心电图心律失常

心电图心律失常Tag内容描述：<p>1、欢 簇 掺 浦 雅 情 粟 蜡 啦 烧 首 前 险 织 奔 针 蜂 盾 芳 吹 姻 福 瓜 隶 刮 隙 眉 般 生 涎 郧 旁 如 何 分 析 心 律 失 常 - 心 电 图 中 的 心 电 现 象 如 何 分 析 心 律 失 常 - 心 电 图 中 的 心 电 现 象 如何分析心律失常 心电图中的心电现象 郑州大学第二附属医院 心电图室 冯海新 副教授 售 绽 讹 砧 坐 徐 恳 礁 嘿 寨 连 道 质 膊 映 拦 近 猩 腑 块 汕 戒 推 氰 孕 愈 裂 河 泌 句 乡 雨 如 何 分 析 心 律 失 常 - 心 电 图 中 的 心 电 现 象 如 何 分 析 心 律 失 常 - 心 电 图 中 的 心 电 现 象 一、如何分析心律。</p><p>2、心 电 图 诊 断 心律失常 I 激动起源异常 （一）激动起源异常 1、窦性心律失常： 窦性心动过速、窦性心动过缓、 窦 性心律不齐、窦性静止。 2、异位心律失常： 主动性：过早搏动、心动过速、扑动、颤动。 被动性：逸搏、逸搏心律。 （二）激动传导异常 1、传导阻滞： 窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导 阻滞、室内传导阻滞。 2、传导途径异常：预激综合征 一、心律失常分类 二、心肌电生理特性 1、自律性产生机制：自律心肌细胞在动作电位4位相时能自 动缓慢除极。 2、心脏各部位自律性高低： 窦房结：60100次/min 房室交界区：4060次。</p><p>3、心律失常心电图解法,浙江大学医学院附属第二医院 吴 祥,概 说,房室梯形图(A-V ladder diagram)，又称Lewis 线 它是分析心脏电活动的时间关系最简单而精确的方法。 是人们分析心律失常的一种必要手段，对正确掌握复杂心律失常的分析、理解，并阐明其发生机制很有价值。,常用符号1,常用符号2,常用缩写字母1,常用缩写字母2,梯形图的绘制和表示方法,梯形图的基本绘制方法,P波、QRS波及PR间期绘制方法,窦性激动梯形图绘制法,垂直方法,A行（心房除极）画垂直线，该线应精确对准始处； 在V行画垂直线，该垂直线应精确对准QRS波始处； 两条垂直线。</p><p>4、心电图的基本原理、常见心律失常的心电图改变及处理方法,心电图的基本原理,心肌细胞的特性 1.电生理特性 冲动和传导的形成 自律性 兴奋性 传导性 2.机械特性 心脏泵血作用的产生 收缩性 心脏在收缩之前先有电激动，约在0.02秒至0.07秒后才有机械的收缩活动。 舒张性,自律性 是指心肌起搏细胞在没有外来刺激的 条件下，能自动而节律地产生激动。 正常情况下，窦房结的自律性最高，成为主导整个心脏兴奋和跳动的部位，也称为正常起搏点。 当窦房结激动不能控制心脏时，其它起搏点可取而任代之控制心脏，形成异位心律。,兴奋性,心肌细胞受电。</p><p>5、心律失常心电图,心脏传导系统及心律失常分类,心肌电生理,自律性 兴奋性 绝对不应期 有效不应期 相对不应期 超常期 传导性 收缩性,心肌电生理,窦性心律,窦性心动过速,问题: 1、心电图诊断 2、心率多少 3、举出3种可能的临床情况,窦性心动过缓,窦性心律不齐,窦性停搏,快慢综合征,期前收缩（过早搏动、早搏）,联律间期,代偿间期,房早二联律,期前出现的异位P波 PR0.12s 代偿不完全,房早二联律,室性早搏,期前QRS宽大畸形，0.12s，T波方向与QRS主波方向相反 QRS前无P波或无相关的P波 代偿完全,交界性早搏,期前QRS为室上型 逆行P波可于QRS前或后,。</p><p>6、心 电 图 诊 断,心律失常 I 激动起源异常,（一）激动起源异常 1、窦性心律失常： 窦性心动过速、窦性心动过缓、 窦性心律不齐、窦性静止。 2、异位心律失常： 主动性：过早搏动、心动过速、扑动、颤动。 被动性：逸搏、逸搏心律。 （二）激动传导异常 1、传导阻滞： 窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞。 2、传导途径异常：预激综合征,一、心律失常分类,二、心肌电生理特性,1、自律性产生机制：自律心肌细胞在动作电位4位相时能自动缓慢除极。 2、心脏各部位自律性高低： 窦房结：60100次/min 房室交界区：4060次/mi。</p><p>7、正常心电图及心律失常心电图的判读,1、心脏传导系统示意图,心脏传导系统由 负责正常心电冲 动形成与传导的 特殊心肌组成， 它包括窦房结、 结间束、房室结、 希氏束、左、右 束支和普肯耶纤 维网,2、正常心电图的形成,P波：反映左、右心房去极化过程中的电位和时间变化。 P-R段：反映兴奋通过房室交界区电位和时间变化，因其传导缓慢，电位变化微弱，表现为等电位线。 QRS波群：反映左、右心室去极化过程中的电位和时间变化。 S-T段：代表心室早期复极的电位和时间变化。 T波：反映心室晚期复极过程中的电位和时间改变。 U波：一般认为是。</p><p>8、心律失常的心电图诊断及处理 南京市第一医院 南京市心血管病医院 贾海波副主任医师,传导系统,窦房结 结间束 房室结 希氏束 左右束支 浦肯野纤维,心律失常,频率异常,节律异常,起源异常,传导速度,激动顺序,心律失常的病因及诱因,某些生理情况：如窦性心律失常。早搏等，一般不影响血液动力学 器质性心脏病 非心源性：慢阻肺、急性胰腺炎、急性脑血管病、妊高症等 电解质紊乱和酸碱失衡 物理和化学因素的作用与中毒：中暑、电击伤、农药、蛇毒、有毒植物，药物等,一.冲动形成异常 窦房结心律失常 异位心律(房性、 交界性、室性) 二、冲动传导。</p>