心电图学习课件

心电图学习课件Tag内容描述：<p>1、诊断学 （diagnostics） 心 电 图 (Electrocardiogram),目的要求：,了解心电图的产生机理及描记 熟悉正常心电图各波段的正常范围 掌握心电图的主要临床应用,第一节 心电的发生原理与心电向量,心肌细胞的电生理学基础,心电向量的概念,心肌细胞的电生理学基础,1、极化阶段,2、除极阶段,3、复极阶段,+ +,+ +,+,- -,+,- -,心电图代表整个心脏电激动的综合过程。,一、心电图发生的原理与向量的概念（心电）,临床电生理研究指出:静息状态时的心肌细胞呈极化状态。细胞膜外为正荷，细胞内为负电荷，两侧保持平衡，不产生电位变化静息膜电位构成主。</p><p>2、正常心电图学,心电图基本知识,定义：测量电极放置在心脏或人体表面的一定部位，用心电图机记录出来的心脏电位变化的连续曲线，即为心电图 心电图反应心肌的兴奋性、自律性和传导性，而与心脏的机械收缩活动无直接关系。,正常时，每次心动周期在心电图上都可以出现P波、QRS波群、T波和U波、P-R段、S-T段和T-P段，P-R间期和Q-T间期及J点,P波：反映左、右心房去极化过程中的电位和时间变化。 P-R段：反映兴奋通过房室交界区，因其传导非常缓慢，形成的电位变化也很微弱，一般记录不出来而成等电位线。 QRS波群：反映左、右心室去极化过程中的。</p><p>3、心电图学教程 Electrocardiogram teaching course,一、心电图学基础 Fundament of the ECG 二、心电图的临床应用 Clinical application of the ECG,返回,一、心电图学基础 Fundament of the ECG,（一）心血管传导系统 cardiovascular intrinsic conduction system （二）正常心电图波形 normal electrocardiographic complexes （三）心电图导联 leads of the ECG,返回,（一）心血管传导系统 cardiovascular intrinsic conduction system,返回,心脏的传导系统由以下几部分组成,窦房结 SA node 结间束 internodal atrial pathways 房室结 A。</p><p>4、正常心电图波形特点 与分析步骤,心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。,心电图记录纸是一种1mm1mm的方格坐标纸。 常规25mm/s走纸速度，每小横格为1mm，表示0.04s，每小格高1mm，表示0.1mV。,正常心电图波形特点,P波 反映左右两心房去极过程电位和时间的变化。 电刺激由窦房结产生，经由节间传导通路而扩散至左右心房。 直立向上而顶端钝圆平滑，但AVR导联中的P波是倒置的。 正常时节为0.06-0.12秒. 电压小于0.220.25mv.,P-R间期 指以P波起点到QRS波群起点的时间间隔。 代表心房开始去极至心室开始去极的时间。 正常时间为0.12。</p><p>5、常 见 心 电 图,上海仁济医院 心内科 张琪 唐蓉蓉,正常心电图,窦性心律,P波规律出现，后面跟有QRS波群，P-P间隔相等。通常P波的振幅在II导联和V1导联最高，II、III、avF导联P波直立。 正常窦性心律时心率在60-100次/分,窦性心动过速,心率大于100次/分 常见于正常人，多为继发性 心电图：窦性P波，P-R间期0.12s，可有窦不齐 心率100次，一般无症状，可有心悸 需与室上速、房扑相鉴别 治疗原发病,窦性心动过缓,心率低于60次/分 常见于正常人 心电图：窦性P波，P-R间期0.12s，可有窦不齐 心率50次，一般无症状，40次，可有头晕、心绞痛等症状。</p><p>6、心电图的诊断及描述,主导心律和心率的计算：窦性心律、房性心律（房性逸搏心律、房性心动过速、房颤和房扑）、交界性心律（交界性逸搏心律、非阵发性交界性心动过速和交界性心动过速）、室性心律（室性逸搏心律、非阵发性室性心动过速、室性心动过速、室扑和室颤）以及阵发性室上速。可有两种心律同时存在，形成干扰性房室分离。 有无传导异常：窦房传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞（束支、分支）、异常房室旁路（预激）。 QRS电压有无异常：低电压和高电压。 心电轴：左偏和右偏 有无异常Q波：心肌梗死、心肌病、心肌炎 有无复极异。</p><p>7、正常心电图波形特点 与分析步骤,心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。,心电图记录纸是一种1mm1mm的方格坐标纸。 常规25mm/s走纸速度，每小横格为1mm，表示0.04s，每小格高1mm，表示0.1mV。,正常心电图波形特点,P波 反映左右两心房去极过程电位和时间的变化。 电刺激由窦房结产生，经由节间传导通路而扩散至左右心房。 直立向上而顶端钝圆平滑，但AVR导联中的P波是倒置的。 正常时节为0.06-0.12秒. 电压小于0.220.25mv.,P-R间期 指以P波起点到QRS波群起点的时间间隔。 代表心房开始去极至心室开始去极的时间。 正常时间为0.12。</p><p>8、心电图学基础知识 心电图基础知识一 心电图的应用价值心电图主要反映心脏电激动过程 因而是诊断心肌电生理变化 心律失常的一个重要方法 通过体表心电图的分析可以对90 的心律失常作出诊断 此外 对心肌缺血 心肌梗死。</p><p>9、正常心电图学,心电图基本知识,定义：测量电极放置在心脏或人体表面的一定部位，用心电图机记录出来的心脏电位变化的连续曲线，即为心电图 心电图反应心肌的兴奋性、自律性和传导性，而与心脏的机械收缩活动无直接关系。,正常时，每次心动周期在心电图上都可以出现P波、QRS波群、T波和U波、P-R段、S-T段和T-P段，P-R间期和Q-T间期及J点,P波：反映左、右心房去极化过程中的电位和时间变化。P-R段：反。</p>