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心肺复苏药物

心肺复苏药物的选择和应用 1 1.内容提要 • 本文仅介绍如下十种药物。CPR) 心跳呼吸骤停的临床表现 o 突然昏迷 o 瞳孔散大 o 大动脉搏动消失 o 心音消失或心动过缓 o 呼吸停止或严重呼吸困难 o ECG。CPR药物的应用。关于给药途径 CPR常用抢救药物 CPR其他抢救用药。心肺复苏用药。

心肺复苏药物Tag内容描述:<p>1、心肺复苏药物的选择和应用 1 1.内容提要 本文仅介绍如下十种药物: 肾上腺素 碳酸氢钠 去甲肾上腺素 利多卡因 多巴胺 胺碘酮 多巴酚丁胺 阿托品 血管加压素 呼吸兴奋剂 2 2.急救药物的特点应是 安全:广谱性; 有效:高效、速效; 便捷:配制、使用方便; 序贯:静脉-口服。 3 3.拟肾上腺素分类及基本作用比较表 分类 药物 受体 1受体 2受体 直接受体 释放递质 受体 激动剂 去甲肾上 腺素 间羟胺 去氧肾上 腺素 甲氧明 、受体 激动剂 肾上腺素 多巴胺 麻黄碱 受体受 体激动剂 异丙基肾 上腺素 多巴酚丁 胺 4 4.肾上腺素的作用机制 天然儿。</p><p>2、儿童心肺复苏 (cardiopulmonary resuscitation, CPR) 心跳呼吸骤停的临床表现 o 突然昏迷 o 瞳孔散大 o 大动脉搏动消失 o 心音消失或心动过缓 o 呼吸停止或严重呼吸困难 o ECG:严重窦缓、等电位线、室颤、室速、电机械 分离 心肺复苏-评估 检查患儿反应 o 轻拍患儿 o 呼唤患儿,“你好吗?” n 有反应:回答、自主活动、呻吟等 o 有无创伤 o 是否需医疗干预 o 呼吸困难:摆好体位,保持气道通畅 o 单人在场:呼叫EMS后迅速返回,并反复评估 n 无反应 o 立刻呼叫,寻求帮助 心肺复苏-评估 评估呼吸10s o 呼吸规则:不需CPR n无创伤,让。</p><p>3、CPR药物的应用,市第一人民医院重症医学科,关于给药途径 CPR常用抢救药物 CPR其他抢救用药,CONTENTS,中心静脉优先:通过外周静脉给药到达心脏发挥作用约有4-5 S的延迟,故进行CPR时,应尽量采用中心静脉给药 外周静脉:应尽可能在腰部以上的上肢或颈外静脉穿刺给药,以利药物尽快发挥其作用 气管内给药:如果静脉或骨髓穿刺无法建立,也可经气管给予。大多数药物气管内给药的理想剂量一般是静脉途径的2-2.5倍。肾上腺素、利多卡因、阿托品、纳络酮和血管加压素经气管给药都能吸收。应该注意的是气管内给药后药物发挥作用的时间较静脉给药为。</p><p>4、心肺复苏用药,2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南,心肺复苏术,心肺复苏术是用于呼吸和心跳突然停止、意识丧失病人的一种现场急救方法。 其目的是通过口对口吹气和胸外心脏按压来向患者提供最低限度的脑供血。 呼吸心跳骤停,医学上叫猝死,多见于冠心病、溺水、电击、雷击、严重创伤、大出血等病人, 多发生在公共场所、家庭和工作单位,多来不及送医院抢救。 在发病4分钟内能开始进行正确有效的心肺复苏术,能救活无数的猝死病人,因此,让更多的人掌握现场心肺复苏术,具有很大的社会意义。,猝死的诊断,病人意识突然丧失,昏倒于任何场合。</p><p>5、复苏药物重点提要,Who:专业医护人员。 Which:心跳呼吸骤停患者。 When:高级生命支持。 What:肾上腺素、血管加压素、阿托品、胺碘酮、碳酸氢钠等。 Why:证据及机理。 How:应用方法。,药物应用的时机,心脏骤停时,基础CPR和早期除颤极为重要,用药其次。有足够循证医学证据支持的对心脏骤停有效的药物只有很少几种。 开始CPR并除颤(有指征时)后,才建立静脉通道,考虑药物治疗,作气管插管。 不可以为了给药而中断CPR。,高级生命支持的程序,给药途径,静脉途径:外周静脉穿刺快速、简便和安全,注入药物后须推注至少20ml液体和抬高肢。</p><p>6、心 肺 复 苏 用 药,CRP期间首选的液体,一般心脏骤停的病人首选用生理盐水维持通路。 CPR期间尽量不首选葡萄糖。 (1)缺氧乳酸升高加重组织酸中毒。 (2)应激状态下可有“胰岛抵抗”反应。 (3)对脑保护可能有不良作用。 (4)可致一过性高血糖并增加肝、肺负担。,关于心肺复苏用药的问题:,旧心三联、新心三联、呼三联是否建议使用、怎么使用的问题?,CPR用药,旧心三联:肾上腺素、去甲肾上。</p>
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