新辅助放化疗

新辅助放化疗Tag内容描述：<p>1、直肠癌的术前分期直肠癌的术前分期 与新辅助放化疗与新辅助放化疗 . 直肠癌的术前分期直肠癌的术前分期 直肠癌的进展直肠癌的进展- -术前分期术前分期 检测手段: 超声内镜-EUS 计算机X线断层扫描-CT 核磁共振成像-MRI 正电子断层扫描-PET 在直肠癌分期的价值在直肠癌分期的价值 超声内窥镜检查简单、准确、价廉。 EUS的准确性与操作经验有关 EUS预测T3、4时较T1、2有更高的准确率 T分期: EUS的敏感度90-94%；特异性8086% N分期：EUS的敏感度6070%；特异性75% 临床医生对EUS图像识别困难 MRIMRI在直肠癌术前分期中的价值在直肠癌术前分期中。</p><p>2、直肠癌的术前分期直肠癌的术前分期 与新辅助放化疗与新辅助放化疗 . 直肠癌的术前分期直肠癌的术前分期 直肠癌的进展直肠癌的进展- -术前分期术前分期 检测手段: 超声内镜-EUS 计算机X线断层扫描-CT 核磁共振成像-MRI 正电子断层扫描-PET 在直肠癌分期的价值在直肠癌分期的价值 超声内窥镜检查简单、准确、价廉。 EUS的准确性与操作经验有关 EUS预测T3、4时较T1、2有更高的准确率 T分期: EUS的敏感度90-94%；特异性8086% N分期：EUS的敏感度6070%；特异性75% 临床医生对EUS图像识别困难 MRIMRI在直肠癌术前分期中的价值在直肠癌术前分期中。</p><p>3、肠癌的辅助化疗 结直肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一结直肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一 l 在男性肿瘤发病率中居第3位，女性中居第2位 l 每年新发病例超过120万，死亡病例60.87万 l 发病率最高：澳大利亚、新西兰、欧洲和北美；最低：非洲和中南亚 l 男性发病比例远高于女性 Global Cancer Statistics. CA CANCER J CLIN 2011. http:/cajournal.org and http:/cacancerjournal.org 结肠癌辅助化疗的历史简介 5-FU/LV 优于5-FU/lev，Lev不是必须 5-FU/LV：6 个月 = 12 个月 LV：高剂量 = 低剂量，但副作用增加 每周方案疗效 =每月方案 196。</p><p>4、直肠癌新辅助放化疗一、背景尽管外科手术一直以来都是治疗直肠癌的主要手段，但单纯的手术治疗效果不尽人意。随着研究的不断深入，直肠癌的治疗在世界范围内上取得了显著进展。根治性切除手术的基础上辅以放化疗，特别是随着新辅助疗法的引入，直肠癌治疗在降低肿瘤局部复发率、提高保肛率、延长患者的生存时间等方面均取得了明显进步。早在十余年前，就有大量研究证实，手术后联合应用放疗及以氟尿嘧啶（5- FU）为基础的化疗可提高局部进展期直肠癌患者的肿瘤局部控制率及总生存时间1- 2。这一疗法一度成为国际公认的UICC- II 及III 期直。</p><p>5、直肠癌的术前分期 与新辅助放化疗,.,直肠癌的术前分期,直肠癌的进展-术前分期,检测手段: 超声内镜-EUS 计算机X线断层扫描-CT 核磁共振成像-MRI 正电子断层扫描-PET,在直肠癌分期的价值,超声内窥镜检查简单、准确、价廉。 EUS的准确性与操作经验有关 EUS预测T3、4时较T1、2有更高的准确率 T分期: EUS的敏感度90-94%；特异性8086% N分期：EUS的敏感度6070%；特异性75% 临床医生对EUS图像识别困难,MRI在直肠癌术前分期中的价值,MRI术前分期是国际上最常用的方法 检查方法需专业技术，需要经验 MRI图片清晰，临床医生可对照分析,直肠壁,黏膜层。</p><p>6、直肠癌的术前分期 与新辅助放化疗,.,直肠癌的术前分期,直肠癌的进展-术前分期,检测手段: 超声内镜-EUS 计算机X线断层扫描-CT 核磁共振成像-MRI 正电子断层扫描-PET,在直肠癌分期的价值,超声内窥镜检查简单、准确、价廉。 EUS的准确性与操作经验有关 EUS预测T3、4时较T1、2有更高的准确率 T分期: EUS的敏感度90-94%；特异性8086% N分期：EUS的敏感度6070%；特异性75% 临床医生对EUS图像识别困难,MRI在直肠癌术前分期中的价值,MRI术前分期是国际上最常用的方法 检查方法需专业技术，需要经验 MRI图片清晰，临床医生可对照分析,直肠壁,黏膜层。</p><p>7、结直肠癌(新)辅助化疗的 现在和未来,死亡率最高的10类肿瘤 *,肺支气管癌 31% 前列腺癌 10% 结直肠癌 10% 胰腺癌 5% 白血病 4% 食管癌 4% 肝和肝内胆管癌 3% 非何杰金氏淋巴瘤 3% 膀胱癌 3% 肾细胞癌和肾盂癌 3%,27% 肺支气管癌 15% 乳腺癌 10% 结直肠癌 6% 卵巢癌 5% 胰腺癌 4% 白血病 3% 非何杰金氏淋巴瘤 3% 子宫体癌 2% 多发性骨髓瘤 2% 脑和其它神经系统肿瘤,预计2005年美国有146,940例肿瘤患者，死亡56,700例,* 不包括皮肤基底细胞癌和皮肤鳞状细胞癌，膀胱之外的原位癌。 American Cancer Society. Colorectal Cancer Facts & Figur。</p>