型糖尿病胰岛素治疗

型糖尿病胰岛素治疗Tag内容描述：<p>1、2型糖尿病的胰岛素治疗 暂无病因治疗 早期、长期、综合、个体化 目标:血糖达标 纠正代谢紊乱 消除症状 防止并发症 维持劳动能力 保障儿童生长发育 延长寿命、降低病死率 五方面: 教育、饮食、运动、 降糖药、自我监测 肥胖或超重的2型DM的治疗程序 饮食 失败 加用双胍类,TZD,或-糖苷酶抑制剂 运动 失败 体重控制 上述两种药物之间的联合或上述一种 药物加磺脲类或格列耐类 失败 加用胰岛素或改为胰岛素治疗 非肥胖的2型DM的治疗程序 饮食 失败 加用磺脲类或格列耐类, 双胍类,或-糖苷酶抑制剂 运动 失败 体重控制 联合磺脲类和双胍类和/或 。</p><p>2、2型糖尿病患者的 胰岛素治疗 北京同仁医院 内分泌科 北京市糖尿病防治办公室 傅汉菁 1 l胰岛素分泌与血糖的关系 l胰岛素制剂 l胰岛素类似物 l胰岛素治疗方案 l胰岛素泵简介 内容提要 2 胰岛素分泌与血糖的关系 30 20 10 0 789 10 11 12 123456789 Insulin Glucose a.m. p.m. BreakfastLunchSupper 75 50 25 0 Basal insulin Basal glucose Insulin (U/mL) Glucose (mg/dL) Time of Day 3 胰岛素分泌和代谢胰岛素分泌和代谢 基础状态:血糖70-110mg/dl,分泌1u/1h 高血糖时:分泌5u/1h 低血糖时 (30mg/dl ):停止分泌 内源胰岛素先进入肝脏,50%。</p><p>3、h,陈慧玲 中南大学湘雅医院 副教授 内分泌科副主任,2型糖尿病的胰岛素起始治疗,内 容,2型糖尿病是一种进展性疾病,Stolar MW.et al. J Manag Care Pharm. 2008;14(5)(suppl S-b):S2-S19,随着病程进展，2型糖尿病患者细胞功能进行性衰退,Adapted from UKPDS Group. Diabetes 1995;44:1249,UKPDS 34. Lancet 1998; 352:854865,口服药治疗并不能长期有效地控制高血糖,UKPDS提示：在确诊6年后大约50以上口服磺脲类药物治疗的患者需要联合胰岛素才能够使得空腹血糖控制到6.0 mmol/L,Wright A et al. Diabetes Care 2002; 25:330336. Lusignan S 。</p><p>4、2型糖尿病的胰岛素强化治 疗,汝 州 市 济 仁 糖 尿 病 医 院 副主任医师 刘海立,问 题,胰岛素强化治疗的概念 胰岛素的生理 2型糖尿病的发病机理 2型糖尿病的治疗 2型糖尿病强化治疗的方法 2型糖尿病强化治疗的意义,问 题,胰岛素强化治疗的概念 胰岛素的生理 2型糖尿病的发病机理 2型糖尿病的治疗 2型糖尿病强化治疗的方法 2型糖尿病强化治疗的意义,一、糖尿病强化治疗的概念,糖尿病强化治疗是指胰岛素强化治疗，是近年提出的一种胰岛素的使用方法。经常监测血糖并且每天注射3-4次胰岛素或使用胰岛素泵24小时连续输注治疗，更容易把空腹血。</p><p>5、2型糖尿病的胰岛素治疗,概述,当今世界，随着经济高速发展和工业化进程的加速，人类健康面临的非传染性疾病威胁正日益增重，其中的糖尿病和随之而来的合并症更是危害健康的无情杀手，而糖尿病患病率和糖尿病患者数量增长之快更是令人咋舌，称其为洪水猛兽亦不夸张。根据国际糖尿病联盟（IDF）统计，在2000 年全球有糖尿病患者1.51 亿，而目前全球有糖尿病患者2.85 亿，按目前速度增长的话，估计到2030 年全球将有近5 亿人患糖尿病。,概述,2008 年，卫生部中日友好医院杨文英教授等调查结果显示，在中国20 岁以上的成人中，年龄标化的糖尿病。</p><p>6、h,陈慧玲 中南大学湘雅医院 副教授 内分泌科副主任,2型糖尿病的胰岛素起始治疗,内 容,2型糖尿病是一种进展性疾病,Stolar MW.et al. J Manag Care Pharm. 2008;14(5)(suppl S-b):S2-S19,随着病程进展，2型糖尿病患者细胞功能进行性衰退,Adapted from UKPDS Group. Diabetes 1995;44:1249,UKPDS 34. Lancet 1998; 352:854865,口服药治疗并不能长期有效地控制高血糖,UKPDS提示：在确诊6年后大约50以上口服磺脲类药物治疗的患者需要联合胰岛素才能够使得空腹血糖控制到6.0 mmol/L,Wright A et al. Diabetes Care 2002; 25:330336. Lusignan S 。</p><p>7、2型糖尿病的胰岛素治疗 中山大学附属第二医院内分泌科 严 励, 暂无病因治疗 早期、长期、综合、个体化 目标:血糖达标 纠正代谢紊乱 消除症状 防止并发症 维持劳动能力 保障儿童生长发育 延长寿命、降低病死率 五方面: 教育、饮食、运动、 降糖药、自我监测,肥胖或超重的2型DM的治疗程序 饮食 失败 加用双胍类,TZD,或-糖苷酶抑制剂 运动 失败 体重控制 上述两种药物之间的联合或上述一种 药物加磺脲类或格列耐类 失败 加用胰岛素或改为胰岛素治疗,非肥胖的2型DM的治疗程序 饮食 失败 加用磺脲类或格列耐类, 双胍类,或-糖苷酶抑制剂 运动 失。</p><p>8、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是T2DM发病机制的两个要素,胰岛素抵抗：胰岛素作用的靶器官（肝、肌肉、脂肪组织）对胰岛素的敏感性降低 细胞功能缺陷：胰岛素分泌量的缺陷；胰岛素分泌模式异常,胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷,胰岛素 敏感性,胰岛素 分泌,大血管病变,30% 50% 50% 50% 70% -100% 40% 70% 150% 10% 100% 100%,2型 糖尿病 糖耐量低减 血糖代谢 受损 正常糖代谢,胰岛素降血糖的机制：,抑制肝脏葡萄糖产生 刺激内脏组织（肝和胃肠道）对葡萄糖的摄取 促进外周组织（骨骼肌、脂肪）对葡萄糖的利用,胰岛素的分泌模式,波动性的基础分泌（。</p><p>9、2型糖尿病的胰岛素治疗及其诺和锐30的临床应用,2019/11/11,2型糖尿病治疗中胰岛素的地位 诺和锐30的优势和临床应用,主要内容,2019/11/11,全面控制血糖长期达标,糖尿病治疗的首要目标,2019/11/11,血糖达标的共识,血糖达标对防治糖尿病血管并发症至关重要 DCCT Kumamoto，UKPDS UKPDS结束后的5年随访，EDIC 目前的血糖控制状态与ADA、IDF所设定的治疗目标差距甚大,2019/11/11,研究选取华北、华南、华东、华西和东北5 个地区49 家市级中心医院 参与分析的患者 2248 例 男性46. 1 % ，女性53. 9 %；年龄(61. 3 11. 1)岁 发病年龄(52. 8 11. 1)。</p>