性心动过速

性心动过速Tag内容描述：<p>1、房室结折返性心动过速的射频 消融 1 房室结折返性心动过速 传统观 点 认为 AVNRT是由房室 结 内功能上 纵 向分离的双径路之 间 的折返形成， 现 代 电 生理 标 测 与射 频 消融 实 践均 证实 典型（慢快型） AVNRT 的折返 环 不是局限在房室 结 内，而是由房室 结 、 心房与房室 结 之 间 位于不同部位的两条径路（快 径路和慢径路）及 这 两条径路之 间 的心房 组织 构 成 。 经 快径路逆行 传导时 最早心房激 动 点在 Tadaro腱 (TT) 心房 侧 希氏束后下区域， 经 慢径路 逆行 传导时 最早心房（慢径）激 动 点在房室 结 下 KOCH三角及三。</p><p>2、特发性室性心动过速的射频消融 特发性室性心动过速的射频消融 目的: 试图探讨消融失败或消融后复发的特 发性室性心动过速（特发性室速）消融的 可能疑难原因所在，并找出相应的对策 特发性室性心动过速的射频消融 资料： 9例患者中男6例，女3例；年龄12- 52岁（平均31.3314.75 年）；室速发 作病程为1-11年（平均4.333.24年）， 室速发作频率为120-210次/分，多种药 物治疗不能满意控制，或不能耐受有效 药物的副作用 特发性室性心动过速的射频消融 方法(1): 根据特发性室速发作时体表12导联心 电图QRS波形作初步定位,结合心内起搏 标测和。</p><p>3、护理查房,查房人：袁利,病史简介,床号：13床,姓名：彭泽荣,性别：男,年龄：77岁,病史简介,诊断:阵发性房性心动过速、阵发性室上心动过速 慢性阻塞性肺疾病、慢性,既往史：既往体健，无特殊病史,现病史：阵发性心慌胸闷十余年，再发加重一月，且伴有头晕，并给予抗心律失常药物治疗，症状未见好转，为进一步明确诊治于1月19日入院，拟诊断：“心律失常，短阵室速”收住我科。,病史简介,体检： T:36.6 P:98 R:18 BP:130/80 神志清楚，无特殊阳性体征 心电图示：窦性心律，频发短阵室速,护理体检,1.20 神志清楚，精神一般， T:37.1 P:90 R:20。</p><p>4、一、适应证,房性心律失常 1)房颤和房扑复律时首选（I，A） 2)直流电复律强化药物治疗（IIa） 3)围外科手术期的房颤复律（IIa） 4)房颤+WPW（无血流动力学异常）（I，C）,伊布利特的临床应用,二、禁忌证,1. 急性心肌梗死或不稳定心绞痛 2. 严重充血性心力衰竭 3. 心室率55次/分 4. 二度、三度房室阻滞 5. 低钾血症 6. 有尖端扭转型室速发作史 7. QTc440ms 8. 严重肝肾功能损害,伊布利特的临床应用,AVRT: Location Of Accessory Pathway In EP Lab,Precise location of the accessory pathway is determined by the rove catheter. Retrogra。</p><p>5、室性心动过速 （ventricular tachycardia 室速）,病因 常见于各种器质性心脏病 最常见于冠心病，特别是曾有MI患者； 其次是心肌病、HF，心瓣膜病、MVP； 其它：代谢障碍、药物中毒、QT间期延长综合征。 偶见于目前认为无器质性心脏病者，如：brugada综合征等,临床表现,室速的临床症状轻重取决于心室率、持续时间、基础心脏病变。 非持续性室速（发作时间短于30s，能自行终止）患者通常无症状； 持续性室速（发作时间超过30s，需药物或电复律始能终止）常伴有血流动力学障碍与心肌缺血症状；如低血压、少尿、晕厥、气促、心绞痛等。,临床表。</p><p>6、窦性心动过速,任朝来,窦性心动过速最常见临床现象，是窦房结发放冲动的频率加快导致的心率超过100次/分。窦性心动过速以下简称为窦速。 临床上也有人在没有明确病因时直接给予受体阻滞剂、胺碘酮甚至去乙酰毛花苷等治疗，造成了延误诊治。 窦速可能是病情危重的前兆，需要尽早明确病因、针对病因尽早处理。,窦速病因,1.缺氧性疾病：低张性缺氧，多见于各种肺部疾病，如肺栓塞、慢性肺疾病、肺炎等；血液性缺氧，如一氧化碳中毒、贫血等；组织性缺氧，如代谢性酸中毒、全身感染等；器官耗氧过大，如发热、抽搐等；循环性缺氧：容量不足、低。</p><p>7、阵发性室性心动过速，高钾血症，冠心病的护理,1,查房内容：,一：病史汇报二：护理诊断护理措施三：提问与讨论四：新进展五：总结,2,一、病史汇报,3,主诉：,发作性晕厥4周，发现血钾升高1天,4,现病史,患者女性，84岁。</p><p>8、室性心动过速 1 一 病因 一 各种器质性心脏病 常见冠心病 特别是曾有心肌梗塞患者 其次是心肌病变 心力衰竭 二尖瓣脱垂 心瓣膜病等 二 其它病因 代谢障碍 药物中毒 延长综合症 致心律失常性右室发育不良 脑心综合症。</p><p>9、,1,阵发性室上性 心动过速,.,2,分类,AVNRT：是最常见的PSVT之一。占40% AVRT：也是是最常见的PSVT之一。约占50%； IART（房内折返性心动过速）及SART（窦房折返性心动过速）约10%。 AT（房性心动过速） 10%。 AVNRT与AVRT约占整个PSVT的90%左右。,.,3,病因,多发生于正常人（指除PSVT外，没有明显的器质性心脏病）。 也可发生于有器质性。</p>