心肌标志物课件

心肌标志物课件Tag内容描述：<p>1、心肌损伤标志物的解读,临床问题,1.心肌损伤标记物升高是否就有心脏病？ 2.心肌损伤标记物升高是否就可以诊断心肌梗死？,主要内容,1.急性心肌梗死定义的变迁。 2.心肌损伤标记物简介和进展。 3.心肌损伤标记物临床意义。,传统的心肌梗死定义（1980年诊断标准）,（1）症状：缺血性胸痛或胸闷持续时间20min，含或静脉滴注硝酸甘油不能缓解； （2）ECG：典型心电图改变； （3）化验：血清心肌酶升高（CK-MB） 符合两点或三点,心肌梗死的重新定义 （欧洲心脏病学会/美国心脏病学院制定）,I.急性、演变中或新近心肌梗死诊断,具有下列任何条件之。</p><p>2、掌握临床常用心肌酶及其同工酶的检查项目、参考值和临床意义。 掌握心肌结构蛋白的检查项目、参考值和临床意义。 熟悉急性心肌损伤心肌酶及同工酶、心肌结构蛋白在血清中的时相变化。 掌握临床常用心肌酶及其同工酶，心肌结构蛋白在诊断心肌疾病中的价值。,学习目的,实验诊断,一、心肌酶检查 二、心肌结构蛋白检测,（一）天门冬氨酸氨基转移酶（AST） （二）肌酸激酶（CK） （三）肌酸激酶同工酶（CK-MB） （四）乳酸脱氢酶（LDH） （五）乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）,天门冬氨酸氨基转移酶（AST） 【概述】天门冬氨酸氨基转移酶分布几乎遍及。</p><p>3、心肌标志物检测的临床意义,一、前言,急性冠状动脉综合症（ACS）是指由急性心肌缺血引起的一系列临床症候群。在美国，每年有大约800万非创伤性胸痛的急诊患者，由于ACS患者发生心源性死亡及缺血性并发症的高危险性，因此需要将ACS患者从这些患者中鉴别出来。,急性冠状动脉综合征是由于斑块破裂和冠脉血栓导致的冠脉狭窄或闭塞 临床上具有典型的胸痛病史 根据是否存在抬高的ST段可分为 ST段抬高的急性心肌梗死 ST段不抬高的急性心肌梗死（肌钙蛋白升高） 不稳定心绞痛（肌钙蛋白正常）,事实上，医务人员在对患者进行初步评估时，经常将症状。</p><p>4、心肌标志物及其临床意义,第三部分,第二部分,第四部分,第五部分,第一部分,关于心肌梗塞,心肌酶谱检测,心肌蛋白检测,心脏标志物,B型利钠肽（Natriuretic Peptide,NP）,目录,心肌梗塞（MI）,心肌梗塞（acute myocardial infarction，MI）： 是由于冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、心肌标志物增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。属冠心病的一种严重类型。,急性心肌梗塞（AMI）： 是冠状动脉供血急剧减少。</p><p>5、心肌损伤标志物检测结果解读,内容提要,内容提要,高敏肌钙蛋白,肌钙蛋白,心脏标志物的临床应用回顾,心肌酶谱,2012 AMI重新定义第三版 2012,hs-cTnI 欧洲,更特异，更敏感,French J and White H Heart 2004; 90(1): 99106.,心肌损伤后，肌钙蛋白灵敏度和特异性最高是理想的心肌损伤标志物,临床常用的心肌损伤标志物（心肌三项）,Early release kinetics of cardiac markers (hours after AMI),Diagnostics disease specific blood tests,急性心肌梗死(MI)后心脏标志物的分泌,Myoglobin 肌红蛋白 急性心梗后最早释放,非心肌特异性蛋白，存在于。</p><p>6、CardiacMarkers,心脏标志物,概述,每年因缺血性心脏病死亡的人数超过700万,2,概述,心血管疾病的诊断,临床症状,心电图、X线胸片、心血管造影等,心脏标志物指标,准确的早期诊断是确定合适的治疗方案以及改善患者预。</p><p>7、心脏功能检验,1,本章内容概要：,第三节心脏标志物的选择和评价,第一节概述,第二节心脏标志物的测定,2,本章教学要求,掌握:酶类与蛋白类心脏标志物的种类、特点及临床意义；熟悉:酶类与蛋白类心脏标志物的测定；了。</p>