心肌梗死的心电图

心肌梗死的心电图Tag内容描述：<p>1、心肌梗死的心电图诊断心肌梗死的心电图诊断 ( ( Electrocardiographic Diagnosis of Electrocardiographic Diagnosis of Acute Myocardial Infarction Acute Myocardial Infarction ) ) 冠心病的发病现状冠心病的发病现状 l据WHO报告：每年全球因冠心病和卒中 死亡的人数为1750万，预计到2020年， 这一数字将增加到2500万 l我国每年有260万人死于心血管疾病，每 12秒就有1人因此失去生命 主要内容主要内容 u一、心肌梗死的病理基础及分类 u二、心肌梗死的心电图定性诊断 u三、心肌梗死的心电图定位诊断 u四、心肌梗死后常见并发症的心电图。</p><p>2、心肌梗死的心电图表现,张氏回医正骨医院内科 王维国,心肌梗死,概述 急性心肌梗死（AMI）是冠状动脉供血急剧减少或者中断，其接受血供的心肌能量储备耗竭，心肌细胞出现不可逆性的缺血和坏死。 绝大多数心肌梗死由冠状动脉粥样硬化引起，是冠心病的严重类型。,心脏血供,心肌梗死的心电图过程,冠状动脉发生闭塞后，心电图上可先后出现缺血.损伤.坏死三种图形。,心肌梗死的基本心电图改变,缺血型改变（缺血型T波） 损伤型改变（损伤型ST抬高） 坏死型改变（坏死型Q波）,缺血型改变,急性心肌梗死时出现的T波改变时心肌缺血的标志，缺血型T波改。</p><p>3、急性心肌梗死心电图,急性冠脉综合征（ACS）,不稳定性心绞痛：冠状动脉不完全阻塞 非Q波型心肌梗死：冠状动脉完全阻塞或几乎完全阻塞，伴有早期自动溶栓或充分的侧枝循环形成 Q波型心肌梗死：冠状动脉完全阻塞或几乎完全阻塞，不伴有早期自动溶栓或充分的侧枝循环形成,ACS分类,不稳定性心绞痛： 心脏病突发：非S-T段抬高的急性心梗（NSTEMI）（S-T段压低，T波改变） 心脏病突发：S-T段抬高的急性心梗（STEMI）,急性心梗典型心电图特征,病理性Q波：宽Q波（大于0.04s),或深（大于0.2mv或超过R波的25). S-T段： S-T抬高，弓背向上 T波倒置：常。</p><p>4、心电图检查,内科教研室 柳波,心电图系列课件,蛀软卢汁冬蚁邪要猎裕横持招驭洼捐玲劲峡竟湃奉唱水怖柔足夯窑欲各酪心肌梗塞 06-4心电图检查 Microsoft PowerPoint 演示文稿心电图课件,第六节 心肌梗塞,惟搏叙吉份蔑暮蔑需酌班吾括垫僚避斑猖弊降把昧荷腺匹端裕抹侥隋套身心肌梗塞 06-4心电图检查 Microsoft PowerPoint 演示文稿心电图课件,心肌梗塞,诊断心肌梗塞依据： 典型临床症状、心肌酶学、心电图改变 通常根据心电图表现分为： Q波心肌梗塞 无Q波心肌梗塞 ST段抬高的心肌梗塞 ST段不抬高的心肌梗塞 疑诊心肌梗塞时要反复作全导联心电。</p><p>5、百色市人民医院,常见异常心电图及 心肌梗死心电图的诊断,1、心电图产生原理 心电图是心脏激动的电学活动的纪录 2、心电向量概念 每个心肌细胞激动时都可产生一个小电偶向量。几个心电偶向量可以综合成一个电偶向量称为综合心电向量。心电图就是平面心电向量环在导联轴上的投影。,一、心电发生原理与心电向量概念,心电图成份的组成及各波段的测量,（1）肢体导联：包括双极肢体导联、及加压肢体导联aVR、aVL、aVF。红色（R）端接右上肢电极；黄色（L）端接左上肢电极；绿色（F）端接左下肢电极；黑色（RF）端接右下肢电极。 （2）胸前导联：。</p><p>6、不典型心肌梗死的心电图特点及其临床意义【关键词】 不典型心肌梗死；心电图急性心肌梗死(AMI)是内科急重症之一，但有典型临床症状和心电图变化者仅占70% 80%，仍有20%30%的不典型病人，尤其是老年病人1，2。典型者诊断比较容易，但临床症状和实验室检查可受许多因素影响而表现为不典型，会给诊断带来一定干扰，从而影响早期诊断及治疗。笔者收集35 例不典型AMI患者的发病资料进行分析，现报道如下。资料与方法 1.对象2006年1月2007年12月到我院急诊科就诊的不典型心肌梗死患者35例，其中男25例，平均年龄62.478.58岁,女10例,平均年龄60.2。</p><p>7、急性心肌梗死心电图,急诊科 梁军,一、AMI的心电图形态学,1.急性期心电图形态学,ST段抬高的形态,ST段抬高,水平的ST段于前壁急性心梗死最为常见凹面向上其次，但在非病理晴况下也是最常见的心电图改变。 ST段抬高呈凸面向上很可能为ST段抬高型心肌梗死的表现但较水平型或凹面向上型。 下壁和侧壁尝性心肌梗死时。 ST段水平、凸面向上的(非凹面型)抬高对诊断ST段抬高型心肌梗死高度特异。,AMI的ST段抬高形态,临界性ST段抬高,ST段抬高凸而向上强烈支持诊断急性心肌梗死；凹面向上可能为急性心肌梗死。 QRS低电压时，ST段抬高1mm具有诊断意义。。</p><p>8、心肌梗死的心电图辨伪,李月华 上海第二医科大学附属新华医院 心内科,心肌梗死的心电图辨伪,心肌梗死是由于冠状动脉堵塞而引起，因此冠状动脉所供应的心肌迅速经历缺血、损伤以及坏死的过程。 心电图呈现相应的T波、ST段以及QRS波群的系列改变。 部分类似心肌梗死图形改变鉴别,前间隔及前壁心肌梗死辨伪,心室除极顺序的改变 (束支阻滞、预激） 心室肥大 急性心肌炎 生理性或位置性 （电极位置、气胸等）,心肌梗死,前间隔及前壁心肌梗死,下壁心肌梗死,高侧壁心肌梗死,正后壁心肌梗死,心室除极顺序的改变,心室肥大,急性心肌炎,生理性或位置性。</p><p>9、急性心肌梗死心电图,急诊科 梁军,一、AMI的心电图形态学,1.急性期心电图形态学,ST段抬高的形态,ST段抬高,水平的ST段于前壁急性心梗死最为常见凹面向上其次，但在非病理晴况下也是最常见的心电图改变。 ST段抬高呈凸面向上很可能为ST段抬高型心肌梗死的表现但较水平型或凹面向上型。 下壁和侧壁尝性心肌梗死时。 ST段水平、凸面向上的(非凹面型)抬高对诊断ST段抬高型心肌梗死高度特异。,AMI的ST段抬高形态,临界性ST段抬高,ST段抬高凸而向上强烈支持诊断急性心肌梗死；凹面向上可能为急性心肌梗死。 QRS低电压时，ST段抬高1mm具有诊断意义。。</p><p>10、遂昌中医院急诊科,常见异常心电图及 心肌梗死心电图的诊断,1、心电图产生原理 心电图是心脏激动的电学活动的纪录 2、心电向量概念 每个心肌细胞激动时都可产生一个小电偶向量。几个心电偶向量可以综合成一个电偶向量称为综合心电向量。心电图就是平面心电向量环在导联轴上的投影。,一、心电发生原理与心电向量概念,心电图成份的组成及各波段的测量,（1）肢体导联：包括双极肢体导联、及加压肢体导联aVR、aVL、aVF。红色（R）端接右上肢电极；黄色（L）端接左上肢电极；绿色（F）端接左下肢电极；黑色（RF）端接右下肢电极。 （2）胸前导联。</p><p>11、急性心肌梗死心电图,急诊科 梁军,一、AMI的心电图形态学,1.急性期心电图形态学,ST段抬高的形态,ST段抬高,水平的ST段于前壁急性心梗死最为常见凹面向上其次，但在非病理晴况下也是最常见的心电图改变。 ST段抬高呈凸面向上很可能为ST段抬高型心肌梗死的表现但较水平型或凹面向上型。 下壁和侧壁尝性心肌梗死时。 ST段水平、凸面向上的(非凹面型)抬高对诊断ST段抬高型心肌梗死高度特异。,AMI的ST段抬高形态,临界性ST段抬高,ST段抬高凸而向上强烈支持诊断急性心肌梗死；凹面向上可能为急性心肌梗死。 QRS低电压时，ST段抬高1mm具有诊断意义。。</p><p>12、心肌缺血及心肌梗死的心电图诊断,安远县人民医院 龚隆辉,主要内容： 缺血性心电图改变 急性心肌梗死心电图改变,临床工作中常用心电图来评价患者是否存在心肌缺血以及缺血程度。 如果不结合临床病史，单纯依赖心电图来选择最合适的处理方案是无价值的。当然若患者没有临床病史，心电图既不非常特异也不特别敏感。 心电图有其局限性。比如心电图完全正常者，可能实际上存在严重和广泛的冠状动脉病变。另外，急性心肌梗死住院患者，仅半数以下在发病的初期存在典型的心电图变化，高达20的患者心电图正常或较近正常。,心肌缺血,心电图对心肌缺。</p><p>13、急性心肌梗死的心电图,大连市金州区第一人民医院 心内科 陈爱明,主要内容,心电图在AMI诊断中的作用变化 心电图在AMI分型进展 心电图诊断AMI 的新标准 AMI心电图再分期 对AMI心电图改变的新认识 再灌注心电图变化 心。</p><p>14、1,急性心肌梗死的心电图演变,2,教学目标,2011-2-19,心肌梗死定义,1,心肌梗死心电图衍变,2,心肌梗死心电图定位,3,ST段抬高形态与识别,4,4,几个特殊问题,5,3,二、心肌梗死,心肌梗死的基本心电图形缺血损伤。</p><p>15、心梗的心电图辨伪,1,心肌梗死的心电图辨伪,心肌梗死是由于冠状动脉堵塞而引起，因此冠状动脉所供应的心肌迅速经历缺血、损伤以及坏死的过程。心电图呈现相应的T波、ST段以及QRS波群的系列改变。部分类似心肌梗死图形。</p><p>16、心肌梗死的心电图诊断,1,概述,心电图检查的临床意义:1.对各种心律失常的诊断最有价值2.对心肌梗塞的诊断有很高的准确性3.对心室肥大、心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助4.能够帮助了解。</p><p>17、胸痛的诊断及鉴别诊断,刘娇艳,1,心绞痛,典型的心绞痛表现,2,心绞痛,（1）胸痛的部位多数在胸正中的上部或中部或左前胸，但疼痛的区域常难以准确划出，故病人常用一只手或一个拳头比划；有时痛可放散到左肩，左上。</p>