心肌梗死的心电图诊断

心肌梗死的心电图诊断Tag内容描述：<p>1、2006级心内科 于淳 心肌梗死合并LBBB的现状 发病率 心肌梗死可引起LBBB，也可发生于原有LBBB 的病人。 急性心肌梗死并LBBB的发生率为8%。以前壁梗 死合并左束支阻滞常见。 预后 Brilakis研究表明急性心肌梗死并LBBB的5年 生存率为 51%。Miller等研究发现急性心肌梗死 合并新出现LBBB的8年生存率仅为20%。 心电图诊断 心肌梗死和LBBB均使QRS初始向量改 变，故两者并发互相干扰。 早在1945年Wilson就指出，LBBB合并 心肌梗死的心电图诊断困难。 a b LBBB心室除极变化与QRS形成 LBBB心室除极示意图 左束支阻滞时，激动通过右束支下传 （a 、b。</p><p>2、中国医科大学附属第一医院 孙英贤,心肌梗死的心电图诊断新进展,1979年，WHO制定AMI诊断标准： 典型心肌缺血症状 典型心电图变化 血清心肌酶升高 符合以上至少两项即可诊断 2007年ESC、ACCF、AHA、WHF心梗全球定义： 心肌坏死的生化标志物（最好是cTn）升高超过参考值上限（URL）99百分位值并有动态变化，伴有以下一项： 1.缺血性症状 2.ECG提示新发的缺血性改变、 3.心电图提示病理性Q波形成 4.影像学证据提示新发节段性室壁运动异常或存活心肌丢失。,新定义带来新挑战,如何为急性心肌梗死患者做出心电图的诊断,内 容,1.急性心肌梗死心电。</p><p>3、百色市人民医院,常见异常心电图及 心肌梗死心电图的诊断,1、心电图产生原理 心电图是心脏激动的电学活动的纪录 2、心电向量概念 每个心肌细胞激动时都可产生一个小电偶向量。几个心电偶向量可以综合成一个电偶向量称为综合心电向量。心电图就是平面心电向量环在导联轴上的投影。,一、心电发生原理与心电向量概念,心电图成份的组成及各波段的测量,（1）肢体导联：包括双极肢体导联、及加压肢体导联aVR、aVL、aVF。红色（R）端接右上肢电极；黄色（L）端接左上肢电极；绿色（F）端接左下肢电极；黑色（RF）端接右下肢电极。 （2）胸前导联：。</p><p>4、急性心肌梗死心电图,急诊科 梁军,一、AMI的心电图形态学,1.急性期心电图形态学,ST段抬高的形态,ST段抬高,水平的ST段于前壁急性心梗死最为常见凹面向上其次，但在非病理晴况下也是最常见的心电图改变。 ST段抬高呈凸面向上很可能为ST段抬高型心肌梗死的表现但较水平型或凹面向上型。 下壁和侧壁尝性心肌梗死时。 ST段水平、凸面向上的(非凹面型)抬高对诊断ST段抬高型心肌梗死高度特异。,AMI的ST段抬高形态,临界性ST段抬高,ST段抬高凸而向上强烈支持诊断急性心肌梗死；凹面向上可能为急性心肌梗死。 QRS低电压时，ST段抬高1mm具有诊断意义。。</p><p>5、遂昌中医院急诊科,常见异常心电图及 心肌梗死心电图的诊断,1、心电图产生原理 心电图是心脏激动的电学活动的纪录 2、心电向量概念 每个心肌细胞激动时都可产生一个小电偶向量。几个心电偶向量可以综合成一个电偶向量称为综合心电向量。心电图就是平面心电向量环在导联轴上的投影。,一、心电发生原理与心电向量概念,心电图成份的组成及各波段的测量,（1）肢体导联：包括双极肢体导联、及加压肢体导联aVR、aVL、aVF。红色（R）端接右上肢电极；黄色（L）端接左上肢电极；绿色（F）端接左下肢电极；黑色（RF）端接右下肢电极。 （2）胸前导联。</p><p>6、心肌缺血及心肌梗死的心电图诊断,安远县人民医院 龚隆辉,主要内容： 缺血性心电图改变 急性心肌梗死心电图改变,临床工作中常用心电图来评价患者是否存在心肌缺血以及缺血程度。 如果不结合临床病史，单纯依赖心电图来选择最合适的处理方案是无价值的。当然若患者没有临床病史，心电图既不非常特异也不特别敏感。 心电图有其局限性。比如心电图完全正常者，可能实际上存在严重和广泛的冠状动脉病变。另外，急性心肌梗死住院患者，仅半数以下在发病的初期存在典型的心电图变化，高达20的患者心电图正常或较近正常。,心肌缺血,心电图对心肌缺。</p><p>7、第五章 心肌梗死的心电图诊断 心肌梗死 myocardial infarction MI 是由于冠状动脉血流急剧减少或中断引起相应部位心肌缺血 损伤和坏死的严重疾患 其95 以上的患者是由冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠心病 所致 另外5 左右的患者可由冠状动脉炎症 冠状动脉痉挛 冠状动脉栓塞 主动脉夹层 外伤等原因所引起 心电图的特征性表现对该病的确定诊断 指导治疗和估计预后有重要价值 第一节 急。</p>