心肌致密化不全课件

心肌致密化不全课件Tag内容描述：<p>1、case report,心内科 葛萱,病史资料,楼*，女性，64岁 有高血压8年，曾服用降压药物，后停用，自诉偶测血压基本正常 有糖尿病10多年，近年来服用“二甲双胍片（4# tid）”控制血糖，未正规监测血糖 2010.1.18-1.23曾在我科住院治疗，诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常（完全性左束支传导阻滞）、心功能III级”等，当时心超提示心脏大，射血分数低，有安装CRT指征，但患者拒绝，后未再门诊随诊。,简要病史,胸闷2天，加重3小时 2天前（9am）出现胸闷，初位于剑突下，后转移至胸骨后，伴黑矇、出汗，持续约5分钟后缓解 次日晨起后胸。</p><p>2、小儿心肌致密化不全 武汉市儿童医院心内科 孙东明,心肌致密化不全 （noncompaction of ventricular myocardium，NVM）,又称海绵样心肌。是胚胎发育过程中，心内膜及心肌发育停止导致的先天性心肌病。主要特征为心室腔内存在大量粗大增生的肌小梁及深陷隐窝。常伴有心功能不全、心律失常和血栓栓塞。,【定 义】,小儿心肌致密化不全,【认识过程】,小儿心肌致密化不全,1984年 德国Engberding通过心血管造影和超声检查首次发现 1985年 德国Goebel等将其称为海绵样心肌病 1990年 美国Chin等将其正式命名为“心肌致密化不全” 1995年 WHO/ISFC将。</p><p>3、心肌致密化不全,目录,一、定义,二、发病机制,三、病理改变,四、临床表现,五、诊断,六、鉴别诊断,七、治疗,心肌致密化不全（NVM）是胚胎时期致密化过程停止而使丰富粗大的肌小梁及隐窝持续存在的先天性心肌病。,定义,1、发病率约为0.05%0.24%,2、又叫“海绵状心肌病”、“冠状窦隙持续开放状态”,3、常合并其他先天性心脏病畸形，如VSD、三尖瓣下移畸形、AS、左右室流出道梗阻等。没有合并其他畸形称孤立性NVM。,世界卫生组织和国际心脏病学会( WHO / ISFC),美国心脏病学会（AHA）,欧洲心脏病学会( ESC),1995年,2006年,2008年,未分类型心肌。</p>