心力衰竭病例分析

心力衰竭病例分析Tag内容描述：<p>1、主持危急重症抢救或解决疑难病例或关键、重大技术（科研）问题或处置重大突发公共卫生事件的实例表申报人： 科室： 申报资格： 申报专业： 2013-03-10 15:00 急诊室患者，王平，男性，江西人，33岁，因“反复胸闷、气急半年，加重半天”于2013-03-10 15:00来院急诊。患者半年前于“感冒”后出现胸闷、心悸、气急，之后反复发作，呈进行性加重，劳累后更明显，一直未引起重视，未经诊治，近一月经常出现夜间阵发性呼吸困难，昨晚大便后症状加剧，不能平卧，伴咳 嗽，咳泡沫样痰及粉红色血色痰，病来患者无发热，无胸痛，无恶心、呕吐，无腹。</p><p>2、心力衰竭病例讨论,1,患者男，80岁 主诉： 反复胸闷，憋气10年，加重伴喘息1周,病例一,2,既往史：,高血压病史30余年，最高血压220/110mmHg，平时间断服用复方降压片、降压0号等药物，血压控制情况不详。,3,现病史：,患者10年前因胸痛就诊于当地医院，诊断为急性前间壁心梗，住院治疗1月后好转出院。2月后因受凉出现咳嗽、咳少量白痰，无发热、胸痛，无喘息，伴轻度胸闷、气短，无心悸，无双下肢水肿，无夜间不能平卧。在当地医院就诊，考虑“心功能不全”，经治疗好转。,4,此后间断服用地高辛、利尿剂。10年间反复出现胸闷、憋气，多于快走。</p><p>3、心衰病例讨论,心血管呼吸内科 2016年5月12日,现病史： 患者：宋，女，80岁。因“反复胸闷气促40余年，加重伴呼吸困难4天”入院。患者自诉于40年前在活动后出现胸闷，呈阵发性心前区憋闷感，每次持续数秒钟，休息后可缓解，伴有活动后气促，伴有心悸、心慌，可伴有夜间阵发性呼吸困难，无晕厥、抽搐。症状反复发作，患者在当地医院诊断为冠心病，予以相关药物治疗，具体不详。病情逐年加重，2年前因胸闷气促加重，夜间不能平卧在湘乡市人民医院门诊就诊，诊断为冠心病，具体治疗及检查均不详，平素多次在当地诊所予以相关药物治疗，有中药。</p><p>4、心力衰竭教程及病例分析,浙江衢化医院心内科 周茂生,1、掌握心功能不全的病因、发病机制和病理生理 2、掌握心功能不全的临床表现、诊断和鉴别诊断 3、掌握心功能不全的临床类型、治疗原则、药物合理应用 4、掌握急性心功能不全的抢救方法,讲授目的和要求,定 义,心力衰竭(heart failure)是各种心脏结构及（或)功能性疾病导致心室舒张或收缩功能受损 的一种综合征。 绝大多数情况下是指心肌收缩力 下降，使心排血量不能满足机体代谢 需要，器官、组织血液灌注不足，出 现肺循环和（或）体循环淤血的表现,CHF的病因和发病机制,各种器质性心脏。</p><p>5、心力衰竭病例分析,现病史： 79岁男性，患者以“反复胸闷、气短6年伴反复胸痛1周”为主诉入院,自诉6年前始反复出现活动、劳累时胸闷、气短不适症状，休息后可以缓解，无伴明显胸痛，外院诊断为“冠心病 心功能不全”，因可以耐受，患者未规律服药。患者近1周以来无明显诱因出现胸痛症状，多于夜间发作，发作较频繁，疼痛较剧烈，休息及含服硝酸甘油可缓解。,既往史： 冠心病，心功能不全，心衰3度，心功能3级 有高血压病史3年余，最高达165/110mmHg 。 两年前开始规律服用阿司匹林、消心痛、双氢克尿塞、螺内酯、阿乐片、缬沙坦等药物。,体。</p><p>6、心力衰竭病例分析,第一小组 姚粤峰 王晓雯 刘桐希 解珺淑 周家宁,Contents,肥胖，高脂血症，血压正常，抽烟喝酒,简要病史,1988年,1992年,1994年,2002年,2005年,肥胖和高脂血症进一步加重，中度脂肪肝,心绞痛，检查显示急性左下壁心肌梗死。高血压，心瓣膜，肺功能正常,头痛、心悸，在劳累、活动后、情绪变化时出现心前区疼痛,走五米即感憋气，不能卧睡，检查显示陈旧心梗，肺水肿，左心室向心性肥大，动脉粥样硬化,患者：男 ，51岁 主诉：胸闷、憋气，心前区疼痛，向左肩、左上肢放射，伴有出汗，无恶心、呕吐、发热、咳嗽等，不能平卧、。</p><p>7、心力衰竭病例分析,第一小组姚粤峰王晓雯刘桐希解珺淑周家宁,Contents,肥胖，高脂血症，血压正常，抽烟喝酒,简要病史,1988年,1992年,1994年,2002年,2005年,肥胖和高脂血症进一步加重，中度脂肪肝,心绞痛，检查显示急性左下壁心肌梗死。高血压，心瓣膜，肺功能正常,头痛、心悸，在劳累、活动后、情绪变化时出现心前区疼痛,走五米即感憋气，不能卧睡，检查显示陈旧心梗。</p><p>8、从高血压到心力衰竭 “病例一”分析,吴成林 张阳 马良肖 尹雪丰 于娟,outline,病例分析 心衰简介 从高血压到心衰的机制 药物治疗,病例分析王萌的“心路历程”,1972年，头晕、头痛，晚上入睡困难，到医院就诊 检查结果：血压160/105mmHg，眼底检查可见视网膜动脉变细、反光增强 诊断：原发性高血压 给予复方降压片 恢复后自行停药,1980年头痛、头晕、心悸，就诊 检查结果：血压170/100mmHg，心影向左侧扩大，升主动脉及弓部迂曲延长；心电图检查显示左心室高电压，电轴左偏 诊断：高血压引起了左心室肥大 给予复方降压片治疗，坚持1年后自。</p><p>9、心力衰竭病例分析,1,患者，男，55岁。因劳动（诱因）后出现呼吸困难（肺淤血水肿造成？）2小时而入院，患者入院时， 气促乏力，面色 苍白，口唇青紫，出汗多，咳嗽，咳白色泡 沫样痰（急性左心衰的表现？）。既往有高血压病史。,2,2018,体检：,1.Bp:170/100mmHg(偏高，高血压，代偿性) 2.心界向左下明显扩大（左心代偿性肥大） 3.心律120次/分（快速型心律失常），律齐 4.两肺布满湿罗音及哮鸣音（可能是肺水肿）,3,辅助检查：,胸部X线显示两肺纹理增粗，心脏扩大 （肺水肿、左心衰竭的表现） 生化检查： Tc（总胆固醇）： 10.8mmol/L,HDL。</p><p>10、心力衰竭病例分析-王萌的“心路历程”,LOGO,Outline,IntroductionofHeartFailure,心力衰竭的概念：是由于心脏功能减弱导致心输出量不足,而引起的静脉系统淤血.动脉系统灌流量不足,而产生的疾病.心力衰竭的分类：按。</p><p>11、心衰病例讨论,心血管呼吸内科 2016年5月12日,现病史： 患者：宋，女，80岁。因“反复胸闷气促40余年，加重伴呼吸困难4天”入院。患者自诉于40年前在活动后出现胸闷，呈阵发性心前区憋闷感，每次持续数秒钟，休息后可缓解，伴有活动后气促，伴有心悸、心慌，可伴有夜间阵发性呼吸困难，无晕厥、抽搐。症状反复发作，患者在当地医院诊断为冠心病，予以相关药物治疗，具体不详。病情逐年加重，2年前因胸闷气。</p><p>12、,心力衰竭病例讨论,周生琴,.,患者男，80岁 主诉： 反复胸闷，憋气10年，加重伴喘息1周,病例一,.,既往史：,高血压病史30余年，最高血压220/110mmHg，平时间断服用复方降压片、降压0号等药物，血压控制情况不详。,.,现病史：,患者10年前因胸痛就诊于当地医院，诊断为急性前间壁心梗，住院治疗1月后好转出院。2月后因受凉出现咳嗽、咳少量白痰，无发热、胸痛，无喘息，伴轻度胸闷、气短，无。</p><p>13、心力衰竭病例分析,第一小组 姚粤峰 王晓雯 刘桐希 解珺淑 周家宁,Contents,肥胖，高脂血症，血压正常，抽烟喝酒,简要病史,1988年,1992年,1994年,2002年,2005年,肥胖和高脂血症进一步加重，中度脂肪肝,心绞痛，检查显示急性左下壁心肌梗死。高血压，心瓣膜，肺功能正常,头痛、心悸，在劳累、活动后、情绪变化时出现心前区疼痛,走五米即感憋气，不能卧睡，检查。</p><p>14、,慢性心力衰竭的护理,疑难护理病例讨论 崂山急诊内科 2016.7,.,心衰概述,慢性心衰的总发病率0.5-2%，发达国家达10% 慢性心衰是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最重要的死亡原因 半数4年内死亡，重症患者半数1年内死亡,.,病例汇报,一般情况：张某，女性，81岁 主诉：胸闷憋气5天 现病史：于5天前无明显诱因出现胸闷、憋气，伴乏力，咳嗽，咳痰困难，伴双手、双下肢水肿，自行吸氧未好转。</p>