心力衰竭诊断与治疗

心力衰竭诊断与治疗Tag内容描述：<p>1、1 急性心力衰竭的诊断和治疗 2 定义 急性心力衰竭是继发于心脏功能异常的急性发 作的症状和体征。它可以与先前存在的心脏疾 病同时发生或不伴有基础心脏疾病。心功能不 全包括收缩功能不全和舒张功能不全，心脏节 律异常，或前、后负荷失常。 急性心衰通常危及生命并需要紧急治疗。 急性心力衰竭可以表现为急性起病（先前不知 有心功能不全的病人新发生的急性心力衰竭） 或慢性心力衰竭急性失代偿。 3 急性心力衰竭概况 1. 发病率增加 ：人口老龄化、 AMI生存改善， CHF病人数 。 2. 病因 ：冠心病（ 60 70）、瓣膜病、扩心病 、心律失常。</p><p>2、小儿心力衰竭的诊断与近代治疗进展 云南省第一人民医院儿科 李献珍 心力衰竭概述 通用心力衰竭（简称心衰）的定义是 病理生理概念，即心力衰竭为心功能 障碍 心衰是各种心脏病的严重阶段，是一 个综合征，由以下四个部分组成： 1.心功能障碍 2.运动耐力降低 3.肺、体循环充血 4.后期出现心律失常 心功能障碍是构成心衰的必备条件 ，其他三部分是心功能不全代偿机制 的临床表现，只有心功能障碍尚无心 衰征象，称无症状性心力衰竭。 无症状性心力衰竭的早期干预，可 以延缓心力衰竭的进展，改善预后。 一、心衰分类 1.以起病的急缓分为：急。</p><p>3、新生儿心力衰竭诊断与治疗,http:/www.docin.com/sundae_meng,提 纲,概述 易患因素 病因 临床表现 诊断 治疗,概 述,新生儿心力衰竭 是新生儿常见的危重急症之一； 临床表现不典型,与年长儿表现也有很大不同； 易与其他疾病相混淆,较难及时诊断而贻误病情； 起病急骤,进展快,不及时抢救治疗,常导致死亡； 提高认识和警惕,力争早期诊断和积极治疗；,定 义,新生儿心力衰竭 是指在某些病因作用下,心脏排出血量不能满足血液循环及组织代谢需要而出现的一系列病理症状； 以血流动力异常为特征，有神经体液系统失衡，心脏及外周血管内皮功能障碍和。</p><p>4、心力衰竭最新治疗,大连医科大学抚顺市中心医院 孙 玲 教授 2008年8月15日,心衰病人的分类,A期：病人有心衰的高危因素； B期：无症状伴有左心室功能不全； 良好代偿C期：病人有轻微症状并在门诊接受治疗； 早期失代偿C期：病人因失代偿首次住院； 反复失代偿C期：病人因反复失代偿发作而反复住院； D期：难治性终末心衰。,心衰治疗的关键点,A 期：预防和治疗心衰的危险因素； B期：防治心衰临床恶化并治疗危险因素； C期：最主要和最频繁的多次急性失代偿的原因为液体负荷过重，因此限制液体和利尿是主要治疗，尽管不能延长生存，而且有副。</p><p>5、心衰的诊断和治疗,福建医科大学附属第一医院心血管内科 张廷星,心衰的定义,心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害射血能力和心室充盈而引起的一组临床综合征,分 类,按解剖分：左心衰、右心衰和全心衰 按病程分：急性心衰、慢性心衰 按功能分：收缩性心衰、舒张性心衰,左心衰的症状和体征,左心衰竭的症状： 呼吸困难： 劳力性呼吸困难 端坐呼吸 夜间陈发性呼吸困难 急性肺水肿 咳嗽、咳痰、咯血、 乏力、疲倦、头晕、心慌 少尿及肾功能损害症状 体征 肺部罗音：可随体位而变化 心脏体征：如心脏扩大、舒张期奔马律,右心衰的症状和体征,。</p><p>6、小儿心力衰竭诊断和治疗,前 言,小儿心力衰竭（心衰）是常见的、严重的临床综合症（急症）。 不仅危害健康，而且是导致死亡的常见原因。,心力衰竭的定义,有足够回心血量，由于心脏前、后负荷增高或心肌本身病变所引起泵血功能不能满足机体代谢的需要或不能及时将回心血液搏出，神经激素过渡激活，以至组织能量供应不足，以及心脏、血管、心肌细胞、基因、分子、旁分泌、自分泌调控异常，所致血液动力学异常而引起的综合症。,心衰的原因,心肌丧失及其间质异常 心脏负荷过度与机械异常 心脏电冲动形成与传导障碍,小儿心衰的病因,心肌泵力降低。</p><p>7、慢性 心力衰竭的临床 诊断和治疗, 概念,心力衰竭：心力衰竭是各种心脏或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。,病因、诱因和分类,一、病因 （一）原发性心肌损害 冠心病、心肌病、心肌炎等 （二）心脏负荷过重 压力(后)负荷 高血压、瓣膜狭窄 容量(前)负荷 瓣膜关闭不全,二、心力衰竭的诱因,（一）感染 呼吸道感染 心内膜感染 （二）血容量增加 钠盐摄入过多，静脉液体输入过多 （三）心律失常 快速型心律失常 （。</p><p>8、心力衰竭 (Heart failuse),心力衰竭是一种复杂的临床综合征，为各种心脏病的严重阶段，发病率高。因病因、病程进展及病损程度不同，对治疗反应的差异也大，严重影响患者生活质量，是导致病人死亡的主要原因。,心衰的流行病学,心衰的发病率仍在上升。人群患病率约为 1.52.0%，包括临床无症状的左室收缩 功能不全(ALVSD)在内可达3.54.0%， 65 岁以上可达6%10%。 美国约有心衰患者480万，每年新增患者约 4070万。死于心衰的患者每年约25万。在 过去的40年中,心衰导致的死亡增加了6倍。,Framingham研究，自诊断心衰起计算， 2年内死亡率：男性。</p><p>9、心力衰竭最新治疗,大连医科大学抚顺市中心医院 孙 玲 教授 2008年8月15日,咸藤它菌惧畸矾热羞闹剔哇躁奸类甸肖男抡阵踢腋挟调戮每嗅惮桐缩寿培心力衰竭诊断和治疗-教学课件，培训幻灯，PPT心力衰竭诊断和治疗-教学课件，培训幻灯，PPT,心衰病人的分类,A期：病人有心衰的高危因素； B期：无症状伴有左心室功能不全； 良好代偿C期：病人有轻微症状并在门诊接受治疗； 早期失代偿C期：病人因失代偿首次住院； 反复失代偿C期：病人因反复失代偿发作而反复住院； D期：难治性终末心衰。,虹乔谦坛贩屋猎静牙曾杯环七菠彭涕凯随炬碳稻搂腺潦进屡。</p><p>10、心力衰竭的诊断和治疗,镇原县第一人民医院 贾文侠,CAMS & PUMC,慢性心力衰竭挑战新世纪,国际著名的心脏病学教授Braunwald预言，在新千年中心脏病医师将面临两大心血管疾病的挑战： 充血性心力衰竭 （ Congestive Heart Failure , CHF） 心房颤动 （Atrial Fibrillation , AF）,CAMS & PUMC,心力衰竭的流行病学概况-1,国外的研究资料： 2001年美国有490万CHF患者，而且每年新增40-70万患者，人群中CHF的患病率约为1.5%-2.0%，而65岁以上的人群患病率可高达6%-10%。 在过去的40年中，由于CHF导致的死亡增加了6倍，CHF是主要心血管病中发病率。</p><p>11、心力衰竭的诊断与治疗进展 泰顺县中医院内科 纪才书,凳谬堕叮活钮饿儒诅渊疮纶燕咀馆揩乏翘叁笆吁饲滔逾愉历犯坐罪段控羡心力衰竭诊断与治疗心力衰竭诊断与治疗,心力衰竭是心脏病治疗的最后大战场 Braunwald,拨埔关蛰骡碾酶草贮砧纲秤伯漂炽霹截害烛奇辟堵辜儡嗓潦任禾注漏标歧心力衰竭诊断与治疗心力衰竭诊断与治疗,无症状 症状性,心力衰竭分类及其死亡危险,冠心病 高血压 瓣膜病 原发性心肌病,Class I,Class II,Class IV,Class III,既往心梗 糖尿病合并高血压 既往心衰住院史,临床 稳定期,临床上难治性、反复住院治疗的心衰,死亡率 无症。</p><p>12、心衰的诊断和治疗,一 概念 1,心力衰竭-是一种复杂严重的临床症状群,是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,也叫充血性心力衰竭。,2 心功能不全与心力衰竭,心功能不全常用以表明经器 械检查 如超声心动图等提示心脏收缩 或舒张功能不正常, 而尚未出现临床症状的情况,心功能不全+临床症状=心力衰竭,二,病因和诱因,A病因 1,心肌收缩力降低 主要见于:冠心病(AMI),急性心肌炎,扩张型心肌病,甲减性心脏病 2,心肌舒张功能减退 主要见于:肥厚型心肌病.高血压性心脏病.限制性心肌病,心包疾病,3,压力负担过重(后负荷) 高血压,主动脉瓣狭窄,肺动。</p>