心力衰竭治疗药物

心力衰竭治疗药物Tag内容描述：<p>1、心力衰竭合理用药指南解读急性心衰的药物治疗考试返回上一级单选题（共 10 题，每题 10 分）1 . 硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是 A.降低血压，减轻后负荷 B.增加心肌收缩力 C.降低心脏前后负荷 D.减少回心血量我的答案： C参考答案 ：C答案解析：暂无2 . 洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭 A.急性心肌炎 B.重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤 C.重度二尖瓣狭窄伴窦性心律 D.急性广泛心肌梗死48小时后我的答案： C参考答案 ：C答案解析：暂无3 . 用于改善心衰患者症状的最常用药物是 A.多巴胺 B.ACEI C.利尿剂 D.受体阻滞。</p><p>2、非洋地黄类药物治疗心力衰竭的进展,青岛大学医学院附属心血管病医院 范洪亮 教授,一、受体激动剂类药物,多巴酚丁胺是受体激动剂类强心药的代表,一、受体激动剂类药物,（一）作用机理： 1、兴奋1、2及受体，对1受体作用 2受体 2、通过CAMP依赖的肌钙蛋白磷酸化而使收缩蛋白对Ca+失敏，因而本药也具有正性变弛性作用,一、受体激动剂类药物,（二）临床应用时注意点 1、主要用于治疗伴低心排血量的急性左心衰竭，如急性心梗时的左心衰竭及慢性难治性心力衰竭 2、静脉给药 3、剂量 4、长期应用失敏使效力降低 5、合并使用血管扩张剂 6、可以与。</p><p>3、第二十六章 治疗充血性心力衰竭的药物,Drugs Used in Congestive Heart Failure,何为心衰？如何治疗？,内容提要,1、心力衰竭的病理生理学及治疗心力衰竭药物的分类 2、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药 3、利尿药 4、受体阻断药 5、强心苷类 6、扩血管药 7、非苷类正性肌力药,【教学要求】 1. 掌握强心苷的药理作用、作用机理、临床应用、毒性反应及防治和给药方法。 2. 熟悉治疗充血性心力衰竭（CHF）药物的分类，强心苷的来源、种类、体内过程。,3. 了解CHF时心肌功能及结构变化，肾素-血管紧张素醛固酮系统抑制药的作用特点。利尿药治。</p><p>4、第 二十六 章 治疗心力衰竭的药物,充血性心力衰竭 congestive heart failure, CHF chronic heart failure,充血性心力衰竭： 是指在适当的静脉回流下，心脏输出量绝对或相对减少，不能满足机体需要的一种病理状态。,第 一 节 CHF的病理生理学及治疗CHF药物的分类,一 CHF时的功能与结构变化 (一) 心肌功能变化 心收缩性减弱 心率加快 心肌耗氧量增加,(二) 心肌结构变化： 心肌细胞凋亡；心肌组织纤维化；心肌肥厚（重构）。,二 神经内分泌变化 1 交感神经激活 2 RAAS的激活,四 药物分类 1 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药 2 利尿药 3 受体。</p><p>5、1,第二十章,抗充血性心力衰竭药,抗充血性心力衰竭药,讲授内容： 正性肌力作用药 肾素-血管紧张素系统抑制药 减轻心脏负荷药 受体阻断药,慢性心功能不全 （chronic or congestive heart failure，CHF）,各种病因引起的多种心脏疾病的终末阶段。适当静脉回流下，心排出量绝对/相对减少，不能满足机体、组织所需的一种病理状态，同时它又是一种超负荷心脏病, 心肌收缩/舒张功能下降，最终致体/肺循环淤血，称为CHF。,病因临床症状, 左心衰肺循环淤血, 右心衰体循环淤血,左心衰竭,右心衰竭,呼吸困难 肺水肿,静脉淤血 全身水肿,CHF的三大主症,C。</p><p>6、第二十六章 治疗心力衰竭的药物 (Agents For the Treatment of the Heart Failure),也称慢性心功能不全，（CHF）是多种病因所致心脏泵血功能降低，不能排出足够的血液以满足全身组织代谢需要的一种临床综合征。又是一种超负荷心肌病。表现为呼吸急促，疲乏，外周水肿或肺水肿等。,概念 充血性心力衰竭,第一节 心衰的病生及药物分类,一.心衰时的功能与结构变化： 1.功能变化：心收缩性减弱，心率加快、前后负荷及心肌耗氧量增加，心肌收缩或舒张功能障碍。心室肌顺应性降低。 2.结构变化（重构）：促使心肌细胞凋亡；心肌组织纤维化；心肌。</p><p>7、从2014年中国心衰诊治指南 看心衰的药物治疗,中国心衰诊治指南2014,2014年中国心力衰竭诊断和治疗指南，全文近5千字，内容丰富，反映了该领域的新进展，适合我国临床医师应用。 指南中慢性心力衰竭（心衰）包括收缩性心衰和舒张性心衰。这两种慢性心衰在新指南中分别采用国际上较为通用的名称，即左心室射血分数降低性心力衰竭（HF-REF）和左心室射血分数保存性心力衰竭（HF-PEF）。,药物治疗的现代理念,心力衰竭治疗模式的转变,收缩力下降和泵功能障碍 使用正性肌力药 物促进心肌收缩 使用血管扩张药物减轻心脏负荷 常规药物：利尿剂 洋。</p><p>8、心 力 衰 竭 药 物 治 疗,WHO统计慢性心力衰竭的情况,人群中的发病率1.5%5.6%, 65岁以上达到7.4% 心力衰竭患者诊断后 2年死亡率为37% 5年死亡率为82% 在美国，每年心力衰竭的治疗费用大约600亿美元,定 义,心力衰竭（又称CHF)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。,分类,按发病的缓急分为慢性和急性心力衰竭，前者也称为充血性心力衰竭。 按主要受累心腔部位的不同，可分为左心衰竭、右心衰竭和。</p><p>9、慢性心力衰竭的治疗,1,心力衰竭（heartfailure）,心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。由于心肌收缩力下降或心室负荷的异常增高，使心排血量降低不能满足机体代谢的需要，临床上以器官、组织血液灌注。</p>