新生儿机械通气课件

新生儿机械通气课件Tag内容描述：<p>1、新生儿机械通气的护理,1,一、新生儿机械通气的作用,新生儿机械通气是指新生儿无自主呼吸或自主呼吸微弱，不能满足生理需要时而建立人工气道，以呼吸机辅助呼吸的方法。 机械通气是目前抢救危重新生儿的重要手段，部分患儿需要持续机械通气。 气管插管和机械通气的应用不可避免地带来许多相关的并发症。,2,二、新生儿机械通气的适应症,反复呼吸暂停，严重呼吸困难，呼吸节律不整，药物治疗无效。 严重低氧血症，在无创性持续正压通气 （CPAP）下，吸入氧浓度60%，或压力6cmH2O，PaO2 50mmHg者。 呼吸完全停止,3,严重高碳酸血症PaCO2 70mmHg。</p><p>2、新生儿机械通气 模式、策略及进展,1,一、引 言,新生儿机 械通气是治疗呼衰重要手段 新生儿代偿能力低，患呼吸疾病时易呼衰, NICU中使用机械通气的频率较高 呼吸机使用不当出现的各种并发症增多,2,引 言,并发症（气漏）,3,引 言,并发症（BPD）,4,引 言,新生儿急救医生应熟练准确地掌握: 呼吸机原理及相关肺力学知识 参数对气体交换的影响及调节原则 参数的肺功能监测 通气模式 临床应用常规 所用呼吸机的性能,5,持续气流、压力限定-时间转换型呼吸机 持续气流: 指呼吸机在吸气相和呼气相均持续向其管道 内送气。在吸气相，呼气阀关闭气体送。</p><p>3、新生儿机械通气,新余市妇幼保健院新生儿科 杨磊,一、引 言,新生儿机械通气是治疗呼衰重要手段 新生儿代偿能力低，患呼吸疾病时易呼衰, NICU中使用机械通气的频率较高 呼吸机使用不当出现的各种并发症增多,引 言,并发症（气漏）,引 言,并发症（BPD）,引 言,新生儿急救医生应熟练准确地掌握: 呼吸机原理及相关肺力学知识 参数对气体交换的影响及调节原则 参数的肺功能监测 通气模式 临床应用常规 呼吸机的性能及维护,机械通气相关肺力学,不论自主呼吸还是机械通气，均需口和肺泡间存在一定的压力差，方能克服肺及胸壁弹性（顺应性）和气道阻。</p><p>4、新生儿机械通气常规及解读,2015新生儿机械通气常规 2015新生儿机械通气常规解读,背景,2004年版“新生儿常频机械通气常规”，为我国新生儿呼吸衰竭的救治起到了很好的规范和引领作用。 10年来，由于产前糖皮质激素及生后肺表面活性物质(PS)普遍应用，以及新生儿监护病房(NICU)管理手段日臻完善，新生儿呼吸系统的疾病谱和严重程度也发生了很大变化，机械通气的方式也随之而改变。 在NICU无创机械通气的使用频率明显增加，对某些重症呼吸系统疾病的新生儿，高频通气作为常频机械通气补救措施或首选治疗也取得较好的疗效。 欧洲部分新生儿专。</p><p>5、新生儿机械通气,Neonatal Mechanical Ventilation,概 述,新生儿机械通气可促使有效的通气和气体交换，充分的摄入O2和排出CO2，维持血气在正常范围。 特点： 是治疗新生儿呼吸衰竭的重要手段 新生儿呼吸系统代偿能力差，易呼衰，NICU中机械通气应用频率高。 应用不当，并发症多（感染、气漏、BPD）。,主要内容,呼吸机的撤离,机械通气的目的和使用指征,呼吸机的类型和通气模式,呼吸机参数的作用和调节,呼吸机的并发症及防治,一、机械通气的目的和适应征,（一）机械通气的目的： 1、维持适当的通气量，使肺泡通气量满足机体需要。 2、改善气。</p><p>6、新生儿机械通气,Neonatal Mechanical Ventilation,概 述,新生儿机械通气可促使有效的通气和气体交换，充分的摄入O2和排出CO2，维持血气在正常范围。 特点： 是治疗新生儿呼吸衰竭的重要手段 新生儿呼吸系统代偿能力差，易呼衰，NICU中机械通气应用频率高。 应用不当，并发症多（感染、气漏、BPD）。,主要内容,呼吸机的撤离,机械通气的目的和使用指征,呼吸机的类型和通气模式,呼吸机参数的作用和调节,呼吸机的并发症及防治,一、机械通气的目的和适应征,（一）机械通气的目的： 1、维持适当的通气量，使肺泡通气量满足机体需要。 2、改善气。</p><p>7、新生儿机械通气护理,1,改善肺通气和气体分布,改善换气功能,改善肺顺应性,降低呼吸功,机械通气的作用,2,1,严重肺通气不足,2,严重换气障碍,3,神经肌肉麻痹,4,心胸手术后,5,心肺复苏,适应症：,3,禁忌症：,没有绝对禁忌症 相对禁忌症：肺大泡、气胸、皮下气肿、大 量胸腔积液穿刺前、气管内异物未取出、 气道阻塞,4,应用指征：,治疗性通气指征： 1.吸入氧浓度（FiO2）0.6,PaO29.33kpa(70mmHg)伴PH7.25 3.反复发作的呼吸暂停 4.确诊为NRDS 支持性通气的指征： 循环灌注及内环境在短时间内无法纠正者,5,人工呼吸机基本结构,主 机,电 源,减压器,。</p><p>8、新生儿常频机械通气,1,Du Lizhong,2,近30年来新生儿呼吸治疗的发展,两项最重要进展：肺表面活性物质替代和机械通气 在相当长的时期内，时间切换、压力限制、持续气流式IMV一直为新生儿机械通气的主导模式。 新的新生儿呼吸方式逐渐被开发，如新型CPAP、病人触发型新生儿呼吸机（PTV）、压力支持（PSV）、容量保证（VG）或PRVC、TTV（ Tagetted Tidal Volume）模式、比例通气（proportional assist ventilation, PAV）、高频通气等,Du Lizhong,3,机械通气基本目的,有效通气 CO2及时排出 有效换气 O2的充分摄入,Du Lizhong,4,Du Lizhong,5,C。</p><p>9、新生儿机械通气的护理,广东省妇幼保健院 陈运彬,1,PPT学习交流,一、新生儿机械通气的作用,新生儿机械通气是指新生儿无自主呼吸或自主呼吸微弱，不能满足生理需要时而建立人工气道，以呼吸机辅助呼吸的方法。 机械通气是目前抢救危重新生儿的重要手段，部分患儿需要持续机械通气。 气管插管和机械通气的应用不可避免地带来许多相关的并发症。,2,PPT学习交流,二、新生儿机械通气的适应症,反复呼吸暂停，严重呼吸。</p>