心衰病例及指南PPT课件

心衰病例及指南PPT课件Tag内容描述：<p>1、致命性之-呼吸困难,急诊人的感受,急性呼吸困难-急诊科很常见 急性呼吸困难的病因繁多 临床表现各异 大多存在危险性,急诊人的头痛,致命性呼吸困难： 1.急性心衰； 2.急性肺栓塞； 3.喉头水肿； 4.张力性气胸； 5.糖尿病酮症酸中毒 6.代谢性酸中毒等。,诊断思路从高危到低危！ 尽早对疾病进行危险分层的评估 生命体征不稳，先救命后诊病！,急诊科的故事,病例一,老年女性之痛苦-呼吸困难,患者老年女性，65岁， 主诉：发作性胸憋2年，加重伴出汗10余小时。 现病史：2年前出现发作性胸憋，伴出汗，每次发作持续约数分钟，休息后症状可自行缓解。</p><p>2、致命性之-呼吸困难,急诊人的感受,急性呼吸困难-急诊科很常见 急性呼吸困难的病因繁多 临床表现各异 大多存在危险性,急诊人的头痛,致命性呼吸困难： 1.急性心衰； 2.急性肺栓塞； 3.喉头水肿； 4.张力性气胸； 5.糖尿病酮症酸中毒 6.代谢性酸中毒等。,急诊人的经验,诊断思路从高危到低危！ 尽早对疾病进行危险分层的评估 生命体征不稳，先救命后诊病！,急诊科的故事,病例一,老年女性之痛苦-呼吸困难,患者老年女性，65岁， 主诉：发作性胸憋2年，加重伴出汗10余小时。 现病史：2年前出现发作性胸憋，伴出汗，每次发作持续约数分钟，休息后症。</p><p>3、.,1,心衰,.,2,病人女性,35岁,因发热、呼吸急促、心悸2周入院。病人于七八岁曾因常患咽喉肿痛而作扁桃体摘除术。16岁屡有膝关节肿痛史。4年前病人开始于劳动时自觉心跳气短,近半年来此症状加重,同时出现下肢水肿。1月前,曾在晚间梦中惊醒,气喘不止,经急诊抢救好转而回家。近两周来,出现怕冷发热,咳嗽,痰中时有血丝,心悸,气短加重。,.,3,*体检:脉搏160次/分，呼吸32次/分，血压14.7/。</p><p>4、精选ppt,肺淤血性水肿全身水肿,胸闷、气短、浮肿李，男性，45岁。主诉：发现心脏大5年，反复胸闷、气短2年，加重3天。现病史：患者于5年前体检时发现心脏大，未在意，亦未行系统诊治。于两年前因劳累突然出现胸闷、气短，咳嗽、咳粉红色泡沫痰，无胸痛等症状，立即就诊于当地医院，检查时发现心脏普大，有心脏杂音（诊断不详）。给予纠正心衰对症治疗后病情好转，此后病情反复发作，劳累或感冒可诱发，并逐渐出现厌食、。</p><p>5、心衰指南解析及心衰管理心内科 急性心衰的定义 心衰的症状和体征急性发作和 或 加重的一种综合征 急性心衰的分类 第一类为急性左心衰 见于慢性心衰急性失代偿 急性冠脉综合征 高血压急症 急性瓣膜功能障碍 如乳头肌。</p><p>6、心衰 病人女性 35岁 因发热 呼吸急促 心悸2周入院 病人于七八岁曾因常患咽喉肿痛而作扁桃体摘除术 16岁屡有膝关节肿痛史 4年前病人开始于劳动时自觉心跳气短 近半年来此症状加重 同时出现下肢水肿 1月前 曾在晚间梦中惊醒 气喘不止 经急诊抢救好转而回家 近两周来 出现怕冷发热 咳嗽 痰中时有血丝 心悸 气短加重 体检 脉搏160次 分 呼吸32次 分 血压14 7 10 7kPa 110 80。</p><p>7、心衰病例讨论,心血管呼吸内科2016年5月12日,现病史：患者：宋，女，80岁。因“反复胸闷气促40余年，加重伴呼吸困难4天”入院。患者自诉于40年前在活动后出现胸闷，呈阵发性心前区憋闷感，每次持续数秒钟，休息后可。</p><p>8、心衰病例讨论,心血管呼吸内科2016年5月12日,现病史：患者：宋，女，80岁。因“反复胸闷气促40余年，加重伴呼吸困难4天”入院。患者自诉于40年前在活动后出现胸闷，呈阵发性心前区憋闷感，每次持续数秒钟，休息后可缓解，伴有活动后气促，伴有心悸、心慌，可伴有夜间阵发性呼吸困难，无晕厥、抽搐。症状反复发作，患者在当地医院诊断为冠心病，予以相关药物治疗，具体不详。病情逐年加重，2年前因胸闷气促加重，。</p><p>9、病例讨论,患者xxx，男性，65岁乏力气短5月余，加重2周。,患者缘于5个多月前无明显诱因出现全身乏力和活动后气短症状。初期症状较轻，下班后可骑车回家，轻松爬上四层楼。2周前受凉后出现发热、肌肉酸痛、头痛，无寒战、胸痛等不适，乏力明显，不能再骑自行车，只能上一层楼。比以往早睡，曾在夜间因阵发性呼吸困难而憋醒，需坐位才能缓解。,2天前出现平卧困难，只能坐位休息，稍感腹胀。因气短症状加重，来我。</p><p>10、心衰病例讨论 心血管呼吸内科2016年5月12日 现病史 患者 宋 女 80岁 因 反复胸闷气促40余年 加重伴呼吸困难4天 入院 患者自诉于40年前在活动后出现胸闷 呈阵发性心前区憋闷感 每次持续数秒钟 休息后可缓解 伴有活动后气促 伴有心悸 心慌 可伴有夜间阵发性呼吸困难 无晕厥 抽搐 症状反复发作 患者在当地医院诊断为冠心病 予以相关药物治疗 具体不详 病情逐年加重 2年前因胸闷气促加重 夜。</p><p>11、病例讨论,患者xxx，男性，65岁 乏力气短5月余，加重2周。,患者缘于5个多月前无明显诱因出现全身乏力和活动后气短症状。初期症状较轻，下班后可骑车回家，轻松爬上四层楼。2周前受凉后出现发热、肌肉酸痛、头痛，无寒战、胸痛等不适，乏力明显，不能再骑自行车，只能上一层楼。比以往早睡，曾在夜间因阵发性呼吸困难而憋醒，需坐位才能缓解。,2天前出现平卧困难，只能坐位休息，稍感腹胀。因气短症状加重，来。</p><p>12、病例讨论,患者xxx，男性，65岁 乏力气短5月余，加重2周。,患者缘于5个多月前无明显诱因出现全身乏力和活动后气短症状。初期症状较轻，下班后可骑车回家，轻松爬上四层楼。2周前受凉后出现发热、肌肉酸痛、头痛，无寒战、胸痛等不适，乏力明显，不能再骑自行车，只能上一层楼。比以往早睡，曾在夜间因阵发性呼吸困难而憋醒，需坐位才能缓解。,2天前出现平卧困难，只能坐位休息，稍感腹胀。因气短症状加重，来。</p>