心衰护理查房课件

心衰护理查房课件Tag内容描述：<p>1、心 力 衰 竭心 力 衰 竭 心内科 heart failure l国外心衰患病率1.5%2.0%，65岁以上 6%10%； l国内2000年调查15518人，心衰的患病率0.9% （男0.7%，女1.0%）。 l严重心衰患者-一年死亡率达一年死亡率达50%50%。 l轻度心衰患者-五年死亡率达50%。 l心衰的早期发现和及时治疗可显著改善预后。 l严重心衰的病人预后不良。 流行病学 l l 心力衰竭心力衰竭( (心衰心衰) )是指心脏排血量不能满足机是指心脏排血量不能满足机 体代谢需要，而出现组织灌注不足，体代谢需要，而出现组织灌注不足，肺循肺循 环和环和( (或或) )体循环静脉淤血体循环静。</p><p>2、心衰病人护理查房,老心三 吴婷,姓名 张金枝 性别 女 年龄 75岁 职业 离休 籍贯 四川省 民族 汉族 婚姻 已婚 主诉 心累、气紧20余年。加重伴咳嗽、 咳 咳痰2天。 入院时间 2013-11-29 00时 平车入病房,一般资料,20余前患者无明显诱因反复发作心累、气紧，未引起重视，五月前，患者心累、气紧加重，伴咳嗽、咳痰，双下肢肿胀，遂于我院急诊内科入院治疗，入院诊断“风湿性心脏病 二尖瓣轻度狭窄 中-重度关闭不全 心房纤颤、 重度缺铁性贫血 高血压病三级 极高危组”，入院后经治疗好转后出院，此后反复发作，且病情逐渐加重，反复多次到我院。</p><p>3、心力衰竭护理查房,目的,了解心衰的病因、发病机制、辅助检查和诊断要点 熟悉心衰的临床表现、诱因、治疗要点 掌握心衰的概念、护理,概念,【心力衰竭】（heart failure）简称心衰，是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和（或）射血能力低下而引起的一组的临床综合症。,心力衰竭的分类,按发生速度分,按发生部位分,按 性 质 分,急性心力衰竭,慢性心力衰竭 较常见,左心衰,右心衰,全心衰,收缩性心力衰竭,舒张性心力衰竭,病例导入,23床，患者吕国平，男，75岁 以“反复胸闷、气急3年，加重3天”为主诉入院。 入院诊断：1、冠心病 2、全心。</p><p>4、心内科护理查房,主持人：张录霞 2013.6.27,查房内容： 高血压、心力衰竭病人的护理,查房目的 了解H型高血压相关知识 掌握心力衰竭的观察要点 掌握心力衰竭、高血压健康指导,病例汇报 患者董凤鸣 男性 56岁，于2013年6月15日入院，一年前因活动后气短入我科，诊断为“高血压3级 极高危 心脏扩大 心功能级”，经利尿、改善心功能及控制血压等治疗后好转出院，院外未规律服药及监测血压，一周前劳累后再次感活动后气短不适，伴夜间不能平卧及心悸、出汗、腹胀等，上坡或快速步行约200米既有症状发作，自行服药治疗后效果差，双下肢轻度可凹性。</p><p>5、慢性肾功能衰竭伴心衰的护理,By：孙静雯,一般资料：,姓名： 张玉兰,性别： 女,年龄： 77,现 病 史,1、病因：“发现血肌酐升高5年余，规律透析13月余”入院。 2、入院时间：2016-08-11 3、诊断：慢性肾脏病5期、高血压3级（极高危）、糖尿病肾病，冠心病，心房颤动。 4、传染病：乙肝两对半阴性，丙肝抗体、梅毒、艾滋病抗体均为阴性 5、治疗方式：规律血液透析，每周3次 6、用药：人促红素3000u，左卡尼丁1.0静脉注射.,1、高血压 2、阵发性心房颤动,既往史,3、糖尿病 4、冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术后,体格检查,T:36.5,P:114次/分； R。</p><p>6、一例剖宫产术后心力衰竭患者的业务查房,产科一病区 王颖倩,护理查房目标 知道左心衰竭病人的临床表现 了解左心衰竭的诊断依据 知道左心衰竭病人的护理要点,病例介绍 患者高某，女，32岁，于2016年2月19日以“孕1产0孕 40 +6周，临产先兆，胎膜早破”入院。 入院评估：患者身高163cm，体重70kg，脉搏84次/ 分，呼吸21次/分，血压120/80mmHG，体温36度。 患者平素健康良好，否认高血压、心脏病、糖尿病病史，1996年曾行开腹卵巢囊肿剔除术，复方益母草膏过敏，否认食物过敏。 患者平素月经规律早孕反应轻，无感冒发热无服药，无阴道流血，未。</p><p>7、心内科护理查房,1、检查护理问题是否全面及各项护理措施的落实情况。 2、加强冠心病，心力衰竭，心律失常等专业知识的学习。,查房目的,定义,心力衰竭（简称心衰）是指各种心脏疾病引起，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环瘀血的一种综合征。,按其发病缓急分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭 按其发生部位可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。 根据发病机制分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。 按症状的有无可分为无症状性心力衰竭和充血性心力衰。</p><p>8、血液透析病人心衰的护理,血透室 主讲人：祁萍,2019/9/1,血液净化中心,1,患者的基本情况,姓名：李某，女，77岁，高血压、2型糖尿病、慢性肾功能衰竭。于2008年起在我科室行规律门诊透析治疗，2次/周， 4h/次，通路为左手内瘘，肝素抗凝， EPO3000/周1次，左卡2g /次，目前干体重44.2Kg。,2019/9/1,血液净化中心,2,1,1,1,患者的基本情况,2013年八月初患者受凉后感冒引起肺部感染，诱发肺水肿出现心力衰竭。 血透对肺功能的影响与体液容量的改变有关，同时肺部感染后，病人的尿毒症毒素水平上升，由于淋巴细胞、粒细胞的功能下降且存在尿毒症。</p><p>9、一例心力衰竭病人的护理查房 主讲人李芮,什么是心力衰竭？,简称心衰（heart failuer),是由于各种心脏疾病引起心肌收缩力下降，是心排血量不能满足机体代谢需要，出现肺循环和（或）体循环静脉淤血的临床综合征，主要表现为呼吸困难 疲乏 液体潴留,心衰的分类,慢性心衰,急性心衰,左心衰,右心衰,全心衰,按发病速度,按发生部位,按生理功能,收缩性心衰,舒张性心衰,基本病因,原发性心肌损害：,包括缺血性心肌损害如心肌梗死、心肌病等； 心肌代谢障碍以糖尿病心肌病最常见，由于心肌缺血缺氧，引起心肌能量代谢障碍或伴发酸中毒使能量产生减少。</p><p>10、心内科护理查房,1、检查护理问题是否全面及各项护理措施的落实情况。 2、加强冠心病，心力衰竭，心律失常等专业知识的学习。,查房目的,定义,心力衰竭（简称心衰）是指各种心脏疾病引起，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环瘀血的一种综合征。,按其发病缓急分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭 按其发生部位可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。 根据发病机制分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。 按症状的有无可分为无症状性心力衰竭和充血性心力衰。</p><p>11、心内科护理查房,1、检查护理问题是否全面及各项护理措施的落实情况。 2、加强冠心病，心力衰竭，心律失常等专业知识的学习。,查房目的,定义,心力衰竭（简称心衰）是指各种心脏疾病引起，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环瘀血的一种综合征。,按其发病缓急分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭 按其发生部位可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。 根据发病机制分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。 按症状的有无可分为无症状性心力衰竭和充血性心力衰。</p><p>12、,急性左心衰竭护理查房,.,病例分析,患者，男 78岁 因“突发胸闷气促四小时”于2013.04.07晚急诊平车入院。 诊断为：急性左心衰、冠心病、高血压病期、2型糖尿病、肺部感染 既往史：高血压病史二十余年，血压最高达200/100mmhg,2型糖尿病、脑梗塞、前列腺增生史十余年 无食物药物过敏史。 否认家族遗传性疾病史。 退休职工，苏州医保 丧偶，家庭支持系统良好 查体：入院时患者神志清。</p><p>13、,1,心力衰竭护理查房,内二科 周鑫,.,2,心力衰竭（heart failure）,心力衰竭，简称心衰，绝大多数情况下是指各种心脏疾病引起心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注减少，出现肺循环和（或）体循环静脉瘀血的临床综合症。,.,3,学习提纲,疾病介绍 病史汇报 护理诊断 护理措施 健康指导,.,4,病因,（1）常见病因冠心病、高血压使老年人心力衰竭最常见的原因。</p>