心血管病介入治疗

心血管病介入治疗Tag内容描述：<p>1、冠状动脉造影术的护理 一、概述 选择性冠状动脉造影是指选择性地向左或右冠状动脉开口插入导管，注射 造影剂，从而显示冠状动脉走行和病变的一种心血管造影方式，从而为冠心病 诊断提供可靠的解剖和功能方面的信息，为介入治疗或冠脉旁路移植术方案的 制定提供科学依据。冠状动脉造影术是诊断冠心病的“金标准” 。 二、适应证 1用于诊断目的 (1)有不典型胸痛，临床上难以确诊，尤其是治疗效果不佳者。 (2)无症状但运动试验明显阳性，特别是运动核素心肌灌注扫描亦阳性者。 2用于指导治疗 对临床上确诊的冠心病病人，当考虑采用经皮冠状动。</p><p>2、冠状动脉粥样硬化的进展过程 冠心病的疾病整体管理冠心病的疾病整体管理 手术治疗 病史 易患因素+典型症状 心电图 平板试验等 血化验 心肌损伤标记物 超声心动图 室壁活动，心脏功能 冠脉造影- 金标准 血管内超声- 冠脉造影的重要补充（白金标准 ） 其他 核素 正电子心肌扫描 高速CT扫描 冠心病的诊断方法冠心病的诊断方法 冠状动脉造影简介冠状动脉造影简介 造影过程: 导管经股动脉或其它周围动脉插入， 然后找到左或右冠状动脉口，并向冠 状动脉内注入造影剂，在X线照射下 ，使冠状动脉显影。这样能较明确地 反映冠状动脉狭窄病变的位置。</p><p>3、心血管疾病介入诊疗的并发症 心血管介入诊疗技术 是指通过导管术，将诊断或治疗用的 各种器材送入心脏或血管内进行疾病 诊断及治疗的方法。 近年来，心导管技术已发展成为以治 疗心血管疾病为主要内容的新兴学科 ，即介入心脏病学。 心血管常用介入诊疗技术 冠心病介入治疗 腔内电生理检查 射频消融(主要治疗快速心律失常) 人工起搏器安装(治疗缓慢心律失常) 先天性心脏病介入诊疗 经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术 主动脉夹层腔内隔绝术 肥厚性梗阻型心肌病化学消蚀术 一、冠心病介入治疗 冠脉造影+球囊扩张术+支架置入术（经皮 冠脉内介入治疗。</p><p>4、心血管疾病的介入治疗 心内科 雷著斌 Department Cardiology,介入导管室,概 述,心血管疾病介入治疗指采用心导管技术将各种治疗用的器械送入心脏或者血管等部位来施行治疗,经静脉心内膜人工心脏起搏术是应用最早和最广泛的一种心血管病介入治疗还有经皮冠状动脉介入术,心律失常的射频消融治疗，先天性心血管病的介入治疗，经皮心脏瓣膜成形术等.,心脏起搏器与心脏自动复律除颤器,心脏起搏,定义:低能量脉冲暂时或者 长期地刺激心脏的治疗方法,起搏系统组成: 脉冲发生器 电极导线,脉冲发生器及电极,心脏起搏器与心脏自动复律除颤器,心脏起搏,。</p><p>5、心血管疾病的介入治疗,安康市中心医院心内一病区 任晖,5700 vs 2000,3.8亿,1.5亿,是否开展介入医院收入构成,降低药品比例？,开展适宜介入技术,心电图之辨识要点,看图,慢,床旁紧急心脏临时起搏,“三点粗测法”方法,选择左锁骨下静脉穿刺点胸骨上窝最低点和胸骨右缘第四肋间三点连线间距，来估计电极头端达右心房水平的深度，继续送入电极，出现室性早搏说明导管已进入右室，即连接体外临时起搏器起搏。,1998年5月20日安康第一例单腔永久心脏起搏器术成功 2002年5月10日安康第一例双腔永久心脏起搏器术,女性，65岁，因“心悸气短10年，晕厥1。</p><p>6、心血管疾病的介入治疗,郑州市第二人民医院心内科 耿银东,内科外科化（手术化） 外科内科化（微创化）,现代医学治疗趋势,1、冠心病介入治疗 2、心律失常射频消融 3、起搏器治疗 4、先天性心脏病介入治疗 5、其它，如瓣膜病介入治疗,心血管内科各类介入治疗,冠心病介入治疗,CAG PTCA+PCI IABP植入 PCI术后再狭窄 FFR、IVUS和OCT 冠状动脉旋磨术,操作步骤,操作步骤,操作步骤,操作步骤,术前后对比,术前,术中,术后,左主干局限性病变,治疗前,治疗后,冠心病介入的适应证,1、各种类型的不稳定心绞痛患者 2、非ST抬高型心肌梗死 3、急性ST抬高型心。</p><p>7、心血管疾病的介入治疗,1,.,内科外科化（手术化） 外科内科化（微创化）,现代医学治疗趋势,2,.,1、冠心病介入治疗 2、心律失常射频消融 3、起搏器治疗 4、先天性心脏病介入治疗 5、其它，如瓣膜病介入治疗,心血管内科各类介入治疗,3,.,冠心病介入治疗,CAG PTCA+PCI IABP植入 PCI术后再狭窄 FFR、IVUS和OCT 冠状动脉旋磨术,4,.,5,.,6,.,操作步骤,7,.,操作步骤,8,.,操作步骤,9,.,操作步骤,10,.,术前后对比,11,.,术前,术中,术后,12,.,左主干局限性病变,治疗前,治疗后,13,.,冠心病介入的适应证,1、各种类型的不稳定心绞痛患者 2、非ST抬高型心。</p><p>8、心脏病介入治疗,青岛大学附属医院 东院心内科 褚现明 医学博士 副主任医师,心脏介入治疗, 冠 脉介 入 电生理介入 先心病介入,经皮腔内冠状动脉成形术,导 管,支 架,螺旋式支架,自膨胀式支架,球囊扩张式支架,拟诊心绞痛缺少客观依据 3-4级心绞痛或不稳定心绞痛 无心绞痛但有心肌缺血依据 抗心绞痛药物治疗效果不佳 不明原因的心脏扩大、心衰、心律失常 冠脉介入或旁路移植手术前 中-老年心胸手术前怀疑冠心病 因职业和工作的安全性需排除冠心病者,冠脉造影适应症,冠心病介入诊疗-适应症,介 入 治 疗,严重心衰未获控制者 严重肝肾功能障碍、。</p>