心血管内科学考试试卷及答案

心血管内科学考试试卷及答案Tag内容描述：<p>1、一、病例分析(1小题,共15.0分)(15分)1男，56岁。反复胸闷、气短、心悸5年，再发并夜间不能平卧3天。PE：BP 135/80mmHg，P 100次/分，双肺底闻及少量湿啰音，心界向两侧明显扩大，HR 125次/分，律不齐，S强弱不等，P亢进，心尖区闻及收缩期杂音，双下肢水肿。胸片：心胸比60%。问：(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断需做什么检查?(3)应采取哪些治疗措施?二、单选题(50小题,共50.0分)(1分)1慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是 ( )A、严重贫血B、妊娠C、肺部感染D、心律失常E、情绪激动(1分)2治疗剂量洋地黄的作用是 ( )A、减慢房颤病人。</p><p>2、一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共11.0分)(4分)1男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。(1)可能的诊断是 ( )A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B、先天性心脏病C、肺心病D、心肌炎E、扩张型心肌病(2)患者心功能 ( )A、NYHA心功能级B、NYHA心功能级C、NYHA心功能级D、NYHA心功能级E、Killlip分级级(3)若经治疗，患者病情好转稳定，需小剂量开始加用 ( )A、倍他乐克(美托洛尔)B、卡托普利C、双氢克尿。</p><p>3、一、单选题(42小题,共42.0分)(1分)1可以导致心力衰竭加重的因素应除外 ( )A、感染B、心律失常C、回心血量不足D、肺栓塞E、受体阻滞剂(1分)2目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为 ( )A、洋地黄B、利尿剂C、多巴酚丁胺D、卡托普利E、钙离子拮抗剂(1分)3下列哪一组合是错误的 ( )A、二尖瓣狭窄杂音较局限，左侧卧位较清楚B、二尖瓣关闭不全杂音向后背传导C、三尖瓣关闭不全杂音常越过左腋前线，呼气时增强D、主动脉瓣狭窄杂音向颈部传导E、主动脉瓣关闭不全杂音向心尖部传导(1分)4如图所示，箭头所指为 ( )A、室性早搏B、交界性。</p><p>4、题目部分，(卷面共有63题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(5小题,共15.0分)(4分)1A、不宜使用洋地黄B、常规剂量的洋地黄C、快速洋地黄化D、停用洋地黄E、维持量洋地黄加用-受体阻滞剂(1)洋地黄化后，心率仍120次/分 ( )(2)风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄 ( )(3)慢性充血性心力衰竭 ( )(4)在洋地黄治疗中，心房颤动突然转为缓慢，节律规则，心率45次/分 ( )(4分)2A、房性早搏B、交界性早搏C、室性早搏D、房性早搏未下传E、交界性逸搏(1)提早出现QRS波，时限0.12s，其前无相关P波 ( )(2)提早出现P波，在aVR导联直立，、aVF。</p><p>5、题目部分，(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分)(3分)1A、西地兰0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射B、口服地高辛0.25mg，每天1次C、地高辛0.25mg，每天3次，2天后每天1次D、暂不用洋地黄E、先用半量西地兰(0.2mg)，稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复心力衰竭时应用洋地黄，选用方法为：(1)急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭 ( )(2)高血压病患者，夜间出现左心衰竭，近2周末用洋地黄 ( )(3)风湿性心脏病伴房颤，原每天口服地高辛0.25mg，近3天因故未服，心衰加重，心率增快 ( )(3。</p><p>6、题目部分，(卷面共有64题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(2小题,共7.0分)(2分)1A、同步电复律B、非同步电复律C、抗心动过速起搏器D、DDD起搏器E、AAI起搏器(1)心房颤动治疗时应采用 ( )(2)心室纤颤治疗时应采用 ( )(5分)2A、QRS波群增宽B、P波与QRS波群无关C、PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性D、PR间期固定，有时QRS波群脱落E、PR间期延长(1)二度型房室阻滞 ( )(2)完全性左束支阻滞 ( )(3)三度房室阻滞 ( )(4)一度房室阻滞 ( )(5)二度型房室阻滞 ( )二、病。</p><p>7、一、病例分析(1小题,共15.0分)(15分)1男，76岁，反复胸闷，胸痛13年，心前区痛8小时入院，查血压140/70mmHg，P80次/分，呼吸20次/分，双肺可闻及少许湿啰音，心律不齐，心室率104次/分，未闻及杂音，半卧位，心电图示房颤心律，I、aVL、VV ST抬高0.3mV。(1)患者目前诊断?(2)需进一步做哪些检查?(3)治疗方案?二、单选题(52小题,共52.0分)(1分)1左心衰发展至全心衰，下列哪项临床表现描述是错误的 ( )A、三尖瓣区收缩期杂音B、发绀增加C、咯血减少D、肺淤血加重E、P减弱(1分)2心源性哮喘与支气管哮喘主要的区别是 ( )A、病史长、反复发作B、。</p><p>8、一、病例分析(1小题,共8.0分)(8分)1如图所示，试述心动周期各时相瓣膜启闭、心室压力、心音的变化。二、单选题(49小题,共49.0分)(1分)1见心电图，以下诊断哪项正确 ( )A、窦性心律不齐B、一度房室传导阻滞C、房性早搏D、三度房室传导阻滞E、以上均不正确(1分)2男，46岁，诊断为风湿性心脏病，体检时心律不齐，第一心音强弱不等，行心电图检查如图，从图中可以诊断为 ( )A、心房扑动B、心房颤动C、非阵发性房室交界性心动过速D、紊乱性房性心动过速E、以上均不正确(1分)3患者频发房性早搏，心悸不适，心率96次/分，可以选用下列哪一种药物。</p><p>9、题目部分，(卷面共有53题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共5.0分)(3分)1一患者频发胸痛并发作晕厥，双侧上肢血压为11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。(1)该病例最可能的诊断为 ( )A、主动瓣狭窄B、肥厚梗阻性心肌病C、二尖瓣脱垂D、左房粘液瘤E、大动脉炎(2)上例心脏听诊最主要的发现为 ( )A、心尖区晚期收缩期杂音B、心尖区及随体位改变的胸骨左缘舒张期杂音C、胸骨左缘下端收缩期杂音D、胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E、胸骨左缘第3、4肋间舒张期吹风样杂音(3)上例年龄为69岁，反复有气促，不能平卧，左室。</p><p>10、一、标准配伍型(B型题)(6小题,共21.0分)(4分)1A、不宜使用洋地黄B、常规剂量的洋地黄C、快速洋地黄化D、停用洋地黄E、维持量洋地黄加用-受体阻滞剂(1)洋地黄化后，心率仍120次/分 ( )(2)风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄 ( )(3)慢性充血性心力衰竭 ( )(4)在洋地黄治疗中，心房颤动突然转为缓慢，节律规则，心率45次/分 ( )(4分)2A、左室排血量急剧下降B、左室舒张期过短C、左室充盈障碍D、左室舒张期负荷突然加重E、左室后负荷突然明显加重(1)二尖瓣狭窄伴快速房颤 ( )(2)阵发性室上性心动过速 ( )(3)急性广泛心肌梗死 ( )(4)输。</p><p>11、一、标准配伍型(B型题)(7小题,共21.0分)(2分)1A、间位性室早B、室性早搏二联律C、成对的室性早搏D、多源性室早E、室性并行心律(1)同一导联上室早形态不同，配对间期常不等 ( )(2)室早的配对间期不固定，室早间的间期有公约数，可见室性融合波 ( )(3分)2A、急性前间隔心肌梗死B、急性局限前壁心肌梗死C、急性前侧壁心肌梗死D、陈旧性下壁心肌梗死E、急性正后壁心肌梗死(1)I、aVL、V出现异常Q波，ST段抬高 ( )(2)VV出现异常Q波，ST段抬高 ( )(3)V呈Rs，ST段降低 ( )(3分)3A、尿17-羟、17-酮类固醇B、尿VMA(3-甲基-4羟苦杏仁酸)C、血浆肾活性。</p>