心源性休克

心源性休克Tag内容描述：<p>1、,心源性休克,上海市闵行区中医医院内科王国芝,.,休克,定义:因心排血量不足或周围血液分布异常引起周围组织的灌注量不足,不能维持生命需要的一种状态。病因学分类：心源性休克感染性休克低血容量休克过敏性休克神经性休克,.,心源性休克,(一)定义：(二)常见病因：(三)临床症状(四)辅助检查(五)诊断与鉴别诊断(六)处理措施,.,心源性休克,定义：各种原因所致的以心脏泵血功能障碍为特征的急性组织灌注量。</p><p>2、急性心肌梗死合并心原性休克,阜外心血管病医院 陈珏,休 克 定义： 是由于各种原因导致的急性循环障碍，使 周围组织血流灌注量严重不足（微循环障碍）， 以致各重要生命器官机能代谢发生严重障碍的 全身性病理生理过程。,休克的病因 失血（液） 创伤 烧伤 感染 心脏疾病 过敏 神经中枢抑制,心原性休克,心原性休克系指由心室泵功能损害而导致的休克综合征，是心泵衰竭的极期表现。由于心排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血不足，引起全身性微循环功能障碍，从而出现一系列缺血、缺氧、代谢障碍。</p><p>3、心源性休克 重症医学科 何丽荣,定义：心源性休克(心血管内科)是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一种综合征。其病因以急性心肌梗死最多见，严重（爆发性）心肌炎、心肌病、心包填塞、严重心律失常或慢性心力衰竭终末期等均可导致本症。本病死亡率极高，国内报道为70%-100%，及时、有效的综合抢救可望增加患者生存的机会。是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身性微循环功能障碍。从而出现一系列以缺。</p><p>4、心 源 性 休 克,徐医附院心内科 张超群,定义,指心搏出量减少而致的周围循环衰竭 前负荷正常 心搏出量下降 组织灌注异常,病因,急性心肌梗死 重症心肌炎 心包填塞 严重心律失常 心脏创伤 重症心脏瓣膜病 肺栓塞 心脏手术,临床特点,血压降低，收缩压低于90mmHg或者原有高血压者，其收缩压下降幅度超过30mmHg 心率增加、脉搏细弱； 面色苍白、肢体发凉、皮肤湿冷有汗 神志障碍 尿量每小时少于20ml 肺毛细血管楔压（PCWP）大于16mmHg、心脏指数（CI）低于2.2L/（minm2）；,治疗,监测 病因治疗 一般治疗 正性肌力药物使用 血管活性药物使用 机械。</p><p>5、,心源性休克,上海市闵行区中医医院内科王国芝,.,休克,定义:因心排血量不足或周围血液分布异常引起周围组织的灌注量不足,不能维持生命需要的一种状态。病因学分类：心源性休克感染性休克低血容量休克过敏性休克神经性休克,.,心源性休克,(一)定义：(二)常见病因：(三)临床症状(四)辅助检查(五)诊断与鉴别诊断(六)处理措施,.,心源性休克,定义：各种原因所致的以心脏泵血功能障碍为特征的急性组织灌注量。</p><p>6、心肌梗死合并心源性休克,苏州大学附属第一医院心内科 张方芳,休克,是由于各种原因导致的急性循环障碍，使 周围组织血流灌注量严重不足（微循环障碍）， 以致各重要生命器官机能代谢发生严重障碍的 全身性病理生理过程。,休克的病因,休克的病因,心源性休克(cardiogenic shock),心源性休克病因,影响因素,心肌收缩力减弱：大范围心肌坏死 AMI面积40%，会出现心源性休克 原有陈旧性心梗患者，因已有部分心肌功能丧失， 小范围的急性心肌梗死也可引起心源性休克,影响因素,其他因素 机械并发症：室间隔穿孔，乳头肌断裂或严重乳头肌功能 不全可。</p><p>7、心源性休克,上海市闵行区中医医院内科王国芝,休克,定义:因心排血量不足或周围血液分布异常引起周围组织的灌注量不足,不能维持生命需要的一种状态。病因学分类：心源性休克感染性休克低血容量休克过敏性休克神经性休克,心源性休克,(一)定义：(二)常见病因：(三)临床症状(四)辅助检查(五)诊断与鉴别诊断(六)处理措施,心源性休克,定义：各种原因所致的以心脏泵血功能障碍为特征的急性组织灌注量不足而引起的临床。</p><p>8、心源性休克护理要点 内五科 余梅,【概述】,心源性休克(心血管内科)是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一种综合征。其病因以急性心肌梗死最多见，严重心肌炎、心肌病、心包填塞、严重心律失常或慢性心力衰竭终末期等均可导致本症。本病死亡率极高，国内报道为70%-100%，及时、有效的综合抢救可望增加患者生存的机会。,【特点】,1.由于心泵衰竭，心输出量急剧减少，血压降低；微循环变化的发展过程。基本上和低血容量性休克相同，但常在早期因缺血缺氧死亡； 2.多数病人由于应激反应和动脉充盈。</p><p>9、,心源性休克,上海市闵行区中医医院内科王国芝,.,休克,定义:因心排血量不足或周围血液分布异常引起周围组织的灌注量不足,不能维持生命需要的一种状态。病因学分类：心源性休克感染性休克低血容量休克过敏性休克神经性休克,.,心源性休克,(一)定义：(二)常见病因：(三)临床症状(四)辅助检查(五)诊断与鉴别诊断(六)处理措施,.,心源性休克,定义：各种原因所致的以心脏泵血功能障碍为特征的急性组织灌注量。</p><p>10、心肌梗塞与心源性休克,鄢陵县人民医院ICU 2016.09.05,心源性休克的定义,心源性休克是心力衰竭的最严重阶段，由于“泵衰竭”，心输出量严重降低，导致周围循环衰竭和严重的微循环功能障碍。 病因：急性心梗是最常见的病因。 发生率：10-20%（国外统计80-100万心梗中） 死亡率：传统治疗：85-100% 应用主动脉球囊反搏、急诊PCI等：50%,心脏病的几个概念,心源性休克 急性左心衰 急性肺水肿,心源性休克的病因,近三年ICU收治心脏病情况统计,时间：2013.10-2016.9 总例数：47例 急性心梗：17例， 心梗合并休克：7例。死亡：5例，占71% 其中两例。</p><p>11、急性心肌梗死伴心源性休克1例,一汽总医院心内科 潘洪涛,男患，60岁，因发作性心前区疼痛4年，持续加重30分钟入院。该患4年前曾于我科明确下壁心肌梗死诊断，于右冠中远段植入支架治疗。入院查体：血压80/60mmHg，双肺中下肺散在湿罗音，心率88次/分，无杂音。,危险因素： 吸烟史30余年，未戒烟 1年前自行停用阿司匹林等药物 TC 6.09mmol/L， LDL-C 3.8mmol/L,入院时心电图,患者入院后约40分钟推入导管室，平卧于导管室操作台后立即出现意识丧失，心电监护是室颤，除颤3次后意识恢复，但血压明显下降，患者烦躁异常，反复推注多巴胺同时行C。</p><p>12、心源性休克,上海市闵行区中医医院内科王国芝,休克,定义:因心排血量不足或周围血液分布异常引起周围组织的灌注量不足,不能维持生命需要的一种状态。病因学分类：心源性休克感染性休克低血容量休克过敏性休克神经性休克,心源性休克,(一)定义：(二)常见病因：(三)临床症状(四)辅助检查(五)诊断与鉴别诊断(六)处理措施,心源性休克,定义：各种原因所致的以心脏泵血功能障碍为特征的急性组织灌注量不足而引起的临床。</p><p>13、重症医学科教学查房 ICU教学活动记录表 活动类别 教学查房 主持人 陈天明副主任医师 教研室 ICU教研室 承担科室 ICU 时间 2014年8月27日 地点 ICU病房及办公室 参加人员 本院医师 陈培贤医师、陈远平医师 轮科医。</p><p>14、心源性休克,1,概述,心源性休克(cardiogenicshock)是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身性微循环功能障碍，从而出现一系。</p><p>15、心源性休克 1 概述 心源性休克 cardiogenicshock 是心泵衰竭的极期表现 由于心脏排血功能衰竭 不能维持其最低限度的心输出量 导致血压下降 重要脏器和组织供血严重不足 引起全身性微循环功能障碍 从而出现一系列以缺。</p>