心脏血管检查

心脏血管检查Tag内容描述：<p>1、心 脏 检 查 泸州医学院附院心内科泸州医学院附院心内科 欧阳迎春欧阳迎春 教学目的与要求 n1. 比较准确地叩出心界 n2. 掌握第1、2心音产生机理、鉴别。 n 了 解其增强、减弱的意义 n3. 熟悉杂音的产生机理、临床意义。掌 握听 n 诊要点，并能辨别收缩与舒张期杂音。 n4. 熟悉常见心律失常的听诊特点 n5. 正确测量血压，了解其变化的临床意义。 心脏检查的意义 *心脏检查是心血管疾病诊断的基本功 *与仪器检查相互补充 心脏检查的要求 n需有一个安静、光线充足的环境 n患者多取卧位，门诊条件下也有取坐位 n必要时仍需取多个体位进行检查 。</p><p>2、南昌大学医学院教案课程名称诊断学院系部临床三系教研室内科教研室教师姓名郑春华职称副主任医师授课时间2006年9月南昌大学医学院教务办说 明一、教案基本内容1、首页：包括课程名称、授课题目、教师姓名、专业技术职称、授课对象、授课时间、教学主要内容、目的与要求、重点与难点、媒体与教具。2、续页：包括教学内容与方法以及时间安排，即教学详细内容、讲述方法和策略、教学过程、图表、媒体和教具的运用、主要专业外语词汇、各讲述部分的具体时间安排等。 3、尾页：包括课堂设问、教学小结、复习思考题与作业题、教研室（科室）主任。</p><p>3、第六节 心脏及血管检查(一)名词解释1Broadbent征 2Duroziez双重杂音 3Corrigan脉 4奔马律 5Gibson杂音(二)选择题A1型题1出现奇脉多提示EA室性心动过速 B动脉导管未闭 C右心功能不全 D左心功能不全E心包积液2交替脉见于EA心包填塞 B限制性心肌病 C甲亢 D脚气病 E左心衰竭3心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，可能的原因是DA右房增大 B左房增大 C右室增大 D左室增大 E肺气肿4正常人心尖搏动范围以直径计算为DA0510 cm B1015 cm C1520 cm D2025 cmE2530 cm5心前区隆起常见于AA右室增大 B左室增大 C右房增大 D左房增大 E心包积液6心尖搏动向左。</p><p>4、心脏检查,教学内容,心脏视诊 心脏触诊 心脏叩诊 心脏听诊,教学目的与要求：,1. 掌握第1、2心音产生机理、鉴别。 了解其增强、减弱的意义 3. 熟悉杂音、猫喘的产生机理、临床意义。 掌握杂音的听诊要点。 4. 熟悉常见心律失常和心包摩擦音的听诊特点。 5. 正确测量血压，了解其变化的临床意义。 6. 比较准确地叩出心界。,心脏视诊内容,心前区外形 正常心尖搏动 异常心尖搏动 心前区异常搏动,心前区外形,心前区隆起 特点 骨骼突起 提示 先天性心脏病 心前区饱满 特点 肋间软组织外突 提示 大量心包积液,正常心尖搏动,心尖搏动位置 第5肋间 。</p><p>5、第六节 心脏及血管检查试卷(一)名词解释1Broadbent征 2Duroziez双重杂音 3Corrigan脉 4奔马律 5Gibson杂音(二)选择题A1型题1出现奇脉多提示EA室性心动过速 B动脉导管未闭 C右心功能不全 D左心功能不全E心包积液2交替脉见于EA心包填塞 B限制性心肌病 C甲亢 D脚气病 E左心衰竭3心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，可能的原因是DA右房增大 B左房增大 C右室增大 D左室增大 E肺气肿4正常人心尖搏动范围以直径计算为DA0510 cm B1015 cm C1520 cm D2025 cmE2530 cm5心前区隆起常见于AA右室增大 B左室增大 C右房增大 D左房增大 E心包积液6心尖搏动。</p><p>6、体格检查三 正常心脏及血管检查,贵阳医学院附属医院诊断学教研室,掌握,视、触、叩、听在心脏检查中的应用 能比较准确的叩出心界 各瓣膜听诊区的部位 辨别第一心音、第二心音、 收缩期和舒张期 动脉血压的测量方法 血管的检查方法,实习目的和要求,体格检查必要的器械 听诊器、硬尺、棉毯、血压计、清洁玻璃片 视、触、叩、听四种体检方法,实习内容,方 法,胸廓的切线位平视,胸部正位观察,心 脏 视 诊,1. 心前区是否隆起 2. 心尖搏动最强的位置、范围 3. 心前区其他部位有无搏动,内容,心 脏 视 诊,正常心尖搏动 胸骨左缘第5肋间锁骨中线内 0.。</p><p>7、1,心脏、血管的检查,一、心脏的解剖与心脏在体表的投影 心脏近似一个前后略扁的圆锥体，心尖指向左前下方，心底朝向右后上方，成人心脏的大小约相当于本人的拳头，心脏分为四个腔室，分别是左右心房和左右心室，心尖部是由左心室的一部分构成，心脏的前面大部分由右心房和右心室构成，只有左侧的小部分由左心房和左心室构成。 心脏的位置在胸腔中偏左，约2/3位于前正中线的左侧，1/3位于前正中线的右侧。,2,二、物理检查的重要性： 医生可以通过视、触、叩、听初步判断患者有无心脏病，心脏病的病因、性质、部位及程度。 三、检查的注意事。</p><p>8、2014-04-04,第七章 第六节 血管检查,1.掌握脉搏、血管杂音，周围血管征的检查方法 2.掌握血压标准、血压变动的临床意义 3.掌握周围血管征常见病因、产生机制、检查方法和临床意义 4.掌握水冲脉、交替脉、奇脉的检查方法及特点 5.了解动脉杂音、静脉杂音、迟脉、重搏脉的特点,目的和要求,部位 桡动脉 肱动脉 颈动脉 足背动脉 股动脉 方法 右手手指并拢 示指、中指和环指指腹平放 桡动脉近手腕处 至少计数30s,一、脉搏,脉 率,脉 律,紧 张 度,强 度,脉 波,脉搏,正常成人 60100 bpm 脉率增快：发热、贫血、甲亢等 脉率减慢：AVB、甲减等 注意。</p><p>9、心脏检查,南昌大学医学院第一附属医院 心血管内科,概 述,心脏位置、体表投影,前表面主要为右心室和右心房，小部分为左心室和左心房。后面主要为左心房，小部分为右心房，膈面主要为右心室，左侧面几乎为左心室,一、视诊 （Inspection）,Inspection,胸廓的切线位平视,胸部正位观察,视诊内容(Inspection) 1、正常心前区 2、心前区隆起与凹陷 3、心尖搏动 4、心前区异常搏动,正常心尖搏动 心尖搏动的移位 强度与范围的改变 负性心尖搏动,1、正常心前区 (Normal Precordium),左右对称,8,2、心前区隆起与凹陷,心前区隆起 肋骨、胸骨发育完成前。</p><p>10、心脏血管检查 福建医科大学附属协和医院 胡榕,心血管检查的目的与意义,运用视、触、叩、听检查方法初步判定有无心脏疾病，判断心脏病的病因、性质、部位及程度。 现代心血管检查方法日新月异，但“四诊”仍为每个医生必须熟练掌握的基本方法，在临床上具有重要的意义。,心血管检查的注意事项,一般采取仰卧位或坐位。 环境安静，光线良好，温度适宜室温20。 受检者应充分坦露胸部，不可隔衣检查。 检查者应全神贯注，手法规范，仔细检查，作好记录，全面分析。,心脏检查,PART-1,视 诊,SECTION-1,心脏视诊要领,检查者站在病人右侧，两眼与病。</p><p>11、心脏血管的检查,长医附属和平医院心血管内科,课时分配,心脏的检查 6学时 血管的检查 1.5学时 循环系统症状体征 1.5学时,心脏的检查,心脏的解剖,心脏解剖,心脏位于胸腔的中 纵隔内，2/3位于身体正中线的左侧，1/3在中线的右侧。心脏的前面为胸肋面，大部分由右房和右室构成，左侧小部分由左心耳和左室构成；下面为膈面，大部分由左室构成，小部分由右室构成。,心脏解剖,心脏分为左右心房与左 右心室，房室之间有房室 口相通，并有二、三尖瓣 位于房室之间。房与房、 室与室之间分别有房间隔 和室间隔相隔。右房是心 腔最靠右侧的部分，壁薄。</p><p>12、心脏血管检查复习题 选择题 1、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征的检查是 E A心电图检查 BX 线检查 C第一心音亢进 D皮下小节 E以上都不是 2、测血压时，如袖带太窄，易导致所测值 A A增高 B降低 C不受影响 D脉压变小 E舒张压降低，脉压增大 3、Graham Steel 杂音是由于 D A三尖瓣相对关闭不全 B主动脉瓣相对关闭不全 C二尖瓣相对关闭不全 D肺动脉 瓣相对关闭不全 E主动脉瓣相对狭窄 4、颈动脉搏动可见于 A、B、C、D A主动脉瓣关闭不全 B高血压 C甲亢 D严重贫血 E二尖瓣狭窄 5、向颈部传导的心脏杂音可见于 D A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C。</p>