心脏及血管检查.doc

第六节 心脏及血管检查(一)名词解释1Broadbent征 2Duroziez双重杂音 3Corrigan脉 4奔马律 5Gibson杂音(二)选择题A1型题1出现奇脉多提示EA室性心动过速 B动脉导管未闭 C右心功能不全 D左心功能不全E心包积液2交替脉见于EA心包填塞 B限制性心肌病 C甲亢 D脚气病 E左心衰竭3心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，可能的原因是DA右房增大 B左房增大 C右室增大 D左室增大 E肺气肿4正常人心尖搏动范围以直径计算为DA0510 cm B1015 cm C1520 cm D2025 cmE2530 cm5心前区隆起常见于AA右室增大 B左室增大 C右房增大 D左房增大 E心包积液6心尖搏动向左下移位见于CA右室增大 B肥胖 C左室增大 D妊娠 E肺气肿7心尖搏动减弱或消失见于CA贫血 B甲亢 C左胸腔大量积液 D左室肥厚 E运动8心尖搏动位置改变，属于病理性的是CA仰卧位时 B矮胖者 C大量腹水 D瘦长型者 E呼吸影响9下列哪种情况可出现胸骨左缘34肋间的异常搏动DA肺动脉高压 B腹主动脉瘤 C升主动脉瘤 D右心室肥大 E夹层动脉瘤10肺气肿时，叩诊心界应为DA心浊音界左移 B心浊音界右移 C心浊音界扩大 D心浊音界缩小E心浊音界不变11心尖搏动增强见于BA心包积液 B左心室肥大 C右心室肥大 D双侧胸腔积液 E心肌病12负性心尖搏动可见于BA左心室肥大 B粘连性心包炎 C胸腔积液 D肥厚型心肌病 E肺气肿13梨形心脏常见于AA二尖瓣狭窄 B二尖瓣闭锁不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣闭锁不全E三尖瓣病变14Austin Flint杂音常由下列哪种情况所致AA主动脉瓣闭锁不全 B器质性二尖瓣狭窄 C主动脉瓣狭窄D二尖瓣闭锁不全 E动脉导管未闭15关于心脏震颤和杂音的关系，下列哪项描述是正确的BA有杂音一定能触到震颤 B有震颤一定能听到杂音 C无震颤就听不到杂音D无杂音也可能触到震颤 E震颤与杂音产生的机制不同16检查心脏震颤常用EA全手掌 B食指、中指指腹 C食指、中指指尖 D手掌桡侧 E手掌尺侧17第二心音产生主要是DA心房收缩 B心室收缩 C二、三尖瓣关闭 D主、肺动脉瓣关闭E主、肺动脉瓣开放18确定第一心音最有价值的是AA与颈动脉搏动同时出现 B音调较第二心音低 C心尖部听诊最清楚D持续时间长 E第一心音与第二心音之间距离较短19抬举性心前区搏动见于BA左心室肥大 B右心室肥大 C左心房肥大 D右心房肥大 E胸主动脉瘤20正常人通常可以听到的心音有几个BA1个 B2个 C3个 D4个 E5个21心脏听诊出现“大炮音”应考虑哪种可能EA高热 B运动 C左心室肥厚 D贫血 E完全性房室传导阻滞22正常成人心率约为AA60100 bpm B7090 bpm C60 bpm D60 bpm B70 bpm C80 bpm D90 bpm E100 bpm37人工起搏音的最适听诊部位是DA心尖部 B胸骨右缘第二肋间 C胸骨左缘第二肋间D心尖部与胸骨左缘4、5肋之间 E部位不定38主动脉喷射音AA响度不受呼吸影响 B呼气时增强 C呼气时减弱 D吸气时增强E吸气时减弱39开瓣音位于第二心音后CA005s B006s C007s D008s E009s40第三心音位于第二心音后DA012s B013s C014s D015s E016s41产生舒张期杂音的是EA房间隔缺损 B室间隔缺损 C二尖瓣闭锁不全 D主动脉瓣狭窄E三尖瓣狭窄42产生收缩期杂音的是AA三尖瓣闭锁不全 B主动脉瓣闭锁不全 C肺动脉瓣闭锁不全D二尖瓣狭窄 E左房粘液瘤43心前区扪及震颤，其杂音强度DA16级 B26级 C36级 D46级 E56级44听诊器距胸壁一定距离也能听到的杂音是EA26级杂音 B36级杂音 C46级杂音 D56级杂音 E66级杂音45诊断器质性心脏病最可靠的体征是CA心率100 bpm B心率心率 B脉率心率 C脉率及心率缓慢 D脉搏消失 E脉搏减弱56二尖瓣狭窄的杂音特点是CA舒张早、中期递增型杂音 B舒张早、中期递减型杂音 C舒张中、晚期递增型杂音D舒张中、晚期递减型杂音 E全舒张期递减型杂音57器质性二尖瓣闭锁不全的杂音出现于EA收缩早期 B收缩中期 C收缩晚期 D收缩中、晚期 E全收缩期58伴A2减弱的疾病DA主动脉粥样硬化 B高血压病 C主动脉扩张 D风湿性主动脉瓣狭窄E甲状腺功能亢进症59深呼气时杂音减弱者是EA二尖瓣狭窄 B二尖瓣闭锁不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣闭锁不全E三尖瓣狭窄60第二心音逆分裂的听诊特点BA呼气时分裂，吸气时分裂加宽 B呼气时分裂加宽，吸气时分裂变窄或消失C呼气时分裂，屏气时分裂消失 D呼气和吸气时均有分裂，程度相同E运动后分裂明显61第一心音的成因主要是AA二、三尖瓣的关闭形成 B二、三尖瓣的开放形成 C主、肺动脉瓣的关闭形成D主、肺动脉瓣的开放形成 E二尖瓣的关闭和主动脉瓣的开放形成62Valsalva动作时杂音增强者是EA主动脉瓣狭窄 B二尖瓣闭锁不全 C三尖瓣狭窄 D肺动脉瓣闭锁不全E特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄63下列哪项为收缩期杂音BA甲亢时颈部动脉杂音 B肾动脉狭窄时腰背部动脉杂音 C动脉导管未闭D肝硬化时上腹部静脉杂音 E冠状动静脉瘘64枪击音常在哪条动脉听到CA颈动脉 B锁骨上动脉 C股动脉 D腘动脉 E桡动脉65脉压减小的疾病是BA严重贫血 B主动脉瓣狭窄 C动脉导管未闭 D甲状腺功能亢进E主动脉粥样硬化66女，23岁，多次测血压示左上肢为11580mmHg左右，而右上肢为5020mmHg左右，应考虑为AA多发性大动脉炎 B心包积液 C主动脉瓣狭窄 D主动脉缩窄E两上肢血压生理性差异67右心功能不全与肝硬化的主要鉴别点是DA肝脏是否肿大 B腹水的有无 C有无消化系统症状 D颈静脉有无怒张E有无水肿68扩张型心肌病患者心尖部收缩期杂音在纠治心衰以后BA杂音增强 B杂音减弱 C杂音强度不变 D杂音强度可增强也可减弱E可出现舒张期杂音69关于舒张早期奔马律，下列说法正确的是CA为心房收缩音 B可见于健康人 C与第三心音的产生机理相同D右室奔马律多见 E缩窄性心包炎时易发生70大量心包积液的体征是AAEwart征 BDuroziez双重杂音 CCorrigan脉 DMusset征 EGraham Steell杂音71一患者心浊音界明显增大且随体位改变，最可能的疾病是EA心肌病 B冠心病并心衰 E高血压性心肌病 D重度主动脉瓣闭锁不全E大量心包积液72坐位前倾时，可使哪种杂音更明显DA二尖瓣狭窄 B二尖瓣闭锁不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣闭锁不全 E肝动脉瓣狭窄73下列哪种情况第一心音增强DA心动过缓 BI度房室传导阻滞 C心功能不全 D二尖瓣狭窄 E心包积液74完全性左束支传导阻滞可出现EAS1分裂 BS2生理分裂 CS2通常分裂 DS2固定分裂 ES2反常分裂75急反常分裂见于EA肺动脉瓣狭窄 B二尖瓣狭窄 C二尖瓣闭锁不全 D室间隔缺损E主动脉瓣狭窄A2型题76收缩期杂音不出现在BA二尖瓣闭锁不全 B肺动脉瓣闭锁不全 C主动脉瓣狭窄 D三尖瓣闭锁不全E肺动脉瓣狭窄77主动脉瓣闭锁不全的周围血管体征不包括CA枪击音 B水冲脉 C奇脉 D点头运动 E毛细血管搏动征78第二心音分裂不出现在CA二尖瓣狭窄 B房间隔缺损 C心包积液 D完全性右束支传导阻滞E室间隔缺损79关于Duroziez双重杂音，下列哪项不正确CA常在股动脉上听诊 B听诊时稍加压以造成血管人工狭窄 C为连续性杂音D由于脉压增大所致 E可见于维生素B1缺乏性心脏病80二尖瓣狭窄不存在下列哪项体征EA心浊音界呈梨形 B心尖部触及舒张期震颤 C心尖部杂音为隆隆样舒张中晚期杂音DP2亢进并分裂 E心尖部舒张期杂音向左腋下传导81二尖瓣闭锁不全不存在哪项体征EA抬举样心尖搏动 B心界扩大 C心尖区收缩期杂音 DP2亢进并分裂ES1亢进82下列哪项不属于心音异常AA枪击音 B奔马律 C钟摆律 D大炮音 ES2反常分裂83下列哪种疾病常无震颤EA动脉导管未闭 B室间隔缺损 C主动脉瓣狭窄 D二尖瓣狭窄E三尖瓣闭锁不全84频发室性早搏的听诊特点不包括EA心率绝对不规则 B第一心音强弱不等 C脉率可少于心率D心率可出现较大变化 E提前出现的心跳第一心音减弱，第二心音增强85哪一项不符合第一心音的听诊特点AA音调较高 B强度较响 C性质较钝 D历时较长 E心尖部听诊最清晰86哪一项不符合第三心音的听诊特点CA音调低 B强度弱 C胸骨左缘3、4肋间听诊较清晰 D呼气末较清楚E仰卧位或左侧卧位清晰87下列哪种情况不会出现心前区隆起DA先天性心脏病伴右室增大 B儿童风湿性心脏病伴右室增大 C大量心包积液D高血压性心脏病 E鸡胸88关于Ewart征，下列哪项是错误的BA见于大量心包积液 B在右肩胛下区查见 C局部语音震颤增强D叩诊呈浊音 E听诊可闻及支气管肺泡呼吸音89关于Kussmaul征，下列哪项是错误的AA见于主动脉瓣闭锁不全 B见于大量心包积液 C见于缩窄性心包炎D颈静脉怒张深吸气时更明显 E“D”的机理是血液回心受限90主动脉瓣闭锁不全不存在下列哪项体征EA心尖搏动向左下移位 B心浊音界呈靴形 C可有Austin Flint杂音D可有Musset征 E主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样舒张期杂音，呈递增型91主动脉瓣狭窄不存在下列哪项体征DA心尖搏动位置可正常 B胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤C胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期杂音 D主动脉瓣区第二心音增强E主动脉瓣区第二心音反常分裂92下列哪项杂音不是连续性杂音BA甲亢时颈部的血管杂音 B多发性大动脉炎时在锁骨上听到的杂音C周围动静脉瘘时的杂音 D肺内动静脉瘘时的杂音E动脉导管未闭时在胸骨左缘23肋间闻及的杂音93关于颈静脉嗡鸣声，下列哪项是错误的EA由颈静脉血流快速流人上腔静脉所致 B听诊部位在右锁骨上窝C为连续性杂音 D立位时明显，卧位减弱或消失E颈部转向同侧时杂音出现或加强94关于血压测量方法的叙述，哪项是错误的EA病人在安静环境下休息510分钟 B采取仰卧位或坐位C被测上肢一般为右上肢 D上臂伸直轻度外展，肘部应与心脏同一水平E袖带气囊部分对准肱动脉，袖带下缘平肘弯横纹95下列哪项不是心包摩擦感的特点AA吸气末明显 B以胸骨左缘第3、4肋间明显 C收缩期和舒张期都可触知D坐位前倾明显 E心包积液增多时，摩擦感消失96深呼气时不能使下列哪种疾病的杂音增强EA二尖瓣狭窄 B二尖瓣闭锁不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣闭锁不全E三尖瓣闭锁不全97听诊器放到心前区即刻可闻及的心脏杂音可除外AA16级杂音 B26级杂音 C36级杂音 D46级杂音 E56级杂音98关于功能性杂音，哪项描述是错误的CA常见于肺动脉瓣区和或心尖区 B柔和，吹风样 C持续时间长D一般为36级以下 E无震颤99关于开瓣音的描述，下列哪项是错误的DA音调较高 B清脆、呈拍击样 C听诊部位在心尖部及其内侧D吸气时增强 E开瓣音提示轻、中度狭窄100心包叩击音不见于哪种疾病CA缩窄性心包炎 B慢性心包渗液 C限制型心肌病 D心包增厚 E心包粘连101第一心音强弱不等可除外CA心房颤动 B频发早搏 CI度房室传导阻滞 D室性心动过速E完全性房室传导阻滞102关于舒张晚期奔马律，下列哪项是错误的CA音调较低 B强度较弱 C额外心音距S2较近，距S1较远D听诊部位在心尖区稍内侧 E吸气末减弱103下列哪种情况不出现第一心音减弱DA二尖瓣闭锁不全 B心肌炎 C心肌病 DP-R间期缩短 E三尖瓣闭锁不全104大量心包积液不包括下列哪项BA可出现吞咽困难 B心包摩擦音 C心浊音界向两侧扩大并随体位而变化D心尖搏动减弱或触不到 EEwart征105Duroziez双重杂音不存在于DA严重贫血 B甲状腺功能亢进 C主动脉瓣闭锁不全 D肾动脉狭窄E维生素B1缺乏性心脏病106下列哪种疾病不存在高血压 C A肾脏疾病 B颅内压增高 C心包填塞 D甲状腺功能亢进 E肢端肥大症107心脏听诊不能作出初步诊断的心律失常有BA心动过速 BI度房室传导阻滞 C过早搏动 D心房颤动 E度房室传导阻滞108下列哪些疾病无心尖区收缩期杂音和左心室扩大AA二尖瓣狭窄 B二尖瓣闭锁不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣闭锁不全E扩张型心肌病109下列哪种疾病触诊多无震颤DA二尖瓣狭窄 B动脉导管未闭 C主动脉瓣狭窄 D二尖瓣闭锁不全E室间隔缺损110关于心音的听诊，下列哪项是错误的EA心音有4个 B通常只能听到S1和S2 C某些健康儿童和青少年可闻及S3DS4一般听不到 E自在心尖与胸骨左缘间听诊最清楚111哪项内容不宜在心尖部听诊DA计数心率 B第三心音 C奔马律 D心包摩擦音 E第一心音112早搏的听诊特点不包括EA提前出现的心跳 B早搏后有一代偿间歇 C早搏时第一心音增强，第二心音减弱D代偿间歇后第一个心搏的第一心音减弱E根据代偿间歇的长短可以区别房性、室性及交界性早搏113心包摩擦音不见于AA高血压 B急性心肌梗死 C尿毒症 D化脓性心包炎E结核性心包炎炎症渗出初期114舒张期额外心音不包括AA胎心样心音 B开瓣音 C心包叩击音 D奔马律 E肿瘤扑落音115心包叩击音的特点不包括BA在S2后01s出现 B该音常局限在心尖部 C主要见于缩窄性心包炎D心包积液也可闻及 E产生机制是心室舒张受限所致116影响心前区震颤强弱的因素不包括DA血流速度 B瓣膜狭窄程度 C异常通道两侧的压力差 D心脏在胸腔中的位置E心功能117器质性二尖瓣狭窄病人不出现DA心尖部隆隆样舒张期杂音 BGraham Steell杂音 C左房肥大 D左室肥大E第一心音亢进118左心功能不全的体征不包括AA肝肿大 B肺部湿性罗音 C交替脉 D心率加快 E奔马律119度心衰的诊断不包括CA端坐体位 B呼吸困难 C能参加轻度体力劳动 D全身浮肿 E尿少120不支持心包积液的体征是CA奇脉 B心音遥远 C抬举样心尖搏动 D心界向左右扩大 E肝肿大A3型题题121123男，50岁，患高血压2年，若考虑为肾血管性高血压，则121支持肾动脉狭窄的体征是AA腹部脐旁收缩期血管杂音 B腹部脐旁连续性血管杂音 C腹部脐旁舒张期血管杂音D腹部脐旁枪击音 E腹部脐旁Duroziez双重杂音122确诊肾动脉狭窄的检查是DA腹部B超 B腹部CT C腹部X线平片 D选择性双肾动脉造影E同位素肾图123肾动脉狭窄的最可能机制是BA多发性大动脉炎 B肾动脉粥样硬化 C肾动脉血栓栓塞D肾动脉肌纤维发育不良 E癌肿压迫题124126 男，15岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到，则124该杂音为EA16级杂音 B26级杂音 C36级杂音 D46级杂音 E56级杂音125若该患者发生心衰时，则杂音应为DA26级杂音 B36级杂音 C46级杂音 D56级杂音126该患者最可能的诊断是BA房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D主肺动脉间隔缺损E主动脉狭窄题127129 女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，S1亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音。心脏B超示左房明显增大，则127该患者最可能的诊断是AA二尖瓣狭窄 B二尖瓣闭锁不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣闭锁不全E二尖瓣狭窄闭锁不全128胸骨左缘第二肋间闻及的舒张期杂音称为BAGibson杂音 BGraham Steell杂音 CAustin Flint杂音DDuroziez双重杂音 EKussmaul征129治疗首选DA洋地黄强心治疗 B利尿 C扩血管 D二尖瓣球囊成形术E二尖瓣置换术题130132 男，40岁，慢性咳喘史15年，近来出现全身性浮肿，考虑为肺源性心脏病并右心衰，则130不具备下列哪项特点AA交替脉 B肝颈征(+) C可闻及右室奔马律 D三尖瓣区可闻及收缩期杂音E剑下可触及收缩期搏动131若该患者三尖瓣区有收缩期杂音且心界扩大，则心衰纠正后可能出现DA心脏大小及杂音强度不变 B心脏缩小，杂音强度不变 C心脏缩小，杂音强度增强D心脏缩小，杂音强度减弱 E心脏大小不变，杂音减弱132与肝硬化的主要鉴别点是BA有无消化系统症状 B颈静脉有否怒张 C肝脏是否肿大 D有无浮肿E有无腹水 B型题题133135A自动体位 B被动体位 C左侧卧位 D强迫坐位 E前倾坐位133心功能不全患者采取 D134使二尖瓣狭窄舒张期杂音增强的体位是C135使主动脉瓣闭锁不全舒张期叹气样杂音增强的体位是E题136140A收缩期杂音 B舒张期杂音 C连续性杂音 D收缩期和舒张期杂音EDuroziez既双重杂音136主肺动脉间隔缺损C137主动脉窦瘤破裂C138肾动脉狭窄A139二尖瓣狭窄并闭锁不全D140Graham Steell杂音B题141144AS1增强 BS2减弱 C钟摆律 DS1、S2均减弱 E射枪音141二尖瓣狭窄A142二尖瓣闭锁不全B143三尖瓣闭锁不全B144心包积液D题145149A舒张期隆隆样杂音 BS2固定分裂 CS2递分裂 D心包叩击音 ES2通常分裂145完全性右束支传导阻滞E146房间隔缺损B147缩窄性心包炎D148左心房粘液瘤A149完全性左束支传导阻滞C 题150154A梨形心 B靴形心 C烧瓶形心 D普大形心 E缩窄形心150二尖瓣狭窄A151主动脉瓣闭锁不全B152扩张型心肌病D153大量心包积液C154高血压性心脏病B 题155159A洪脉 B交替脉 C短绌脉 D重搏脉 E迟脉155心房纤颤C156频发多源室性早搏C157严重贫血A158主动脉瓣狭窄E159伤寒D 题160164A二尖瓣狭窄 B二尖瓣狭窄合并闭锁不全 C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣闭锁不全 E肺动脉瓣