心脏骤停急救

心脏骤停急救Tag内容描述：<p>1、心跳呼吸骤停抢救流程 1 2 9 9 3 4 否 是 是 5 否 6 成人心跳呼吸骤停 开始 CPR，吸氧，连接监护仪/除颤器 检查心脏节律，是否需要除颤 室颤或无脉性室速 无脉性电活动或心室停 搏 除颤（单相波 360J，双相波 200J） 立即继续 CPR 2min，开通静脉或 骨髓腔 检查心脏节律， 是否需要除颤 除颤 立即继续CPR 2min，肾上腺素 3 - 5 min ,1mg; 考虑气管插管 立即继续 CPR 2min，开 通静脉或骨髓腔 肾上腺素3 - 5 min ,1mg;考虑气管插管 检查心脏节律，是否需 要除颤 立即继续 CPR 2min， 治疗可逆性病因 否 否 是 是 7 8 备注： 首剂为 300mg（。</p><p>2、编号： 06（第 6 次课） 课题： 第三章 心脏骤停与心肺脑复苏 课时： 2 学时 重点难点：心脏骤停时给药途径和脑复苏的措施 教学方法：理论授课与模拟操作训练相结合 教学目的： 1、了解开胸心脏挤压。 2、熟悉复苏后的循环、呼吸功能、肾功能及酸碱平衡的监护与护理。 3、掌握心搏骤停时给药途径；进一步生命支持的内容和脑复苏的措施。 第二节 心肺脑复苏 一、概述 二、基础生命支持（BLS） 三、进一步生命支持（ACLS） 进一步生命支持(advancedcardiac life support，ACLS)主要是在BLS基 础上应用辅助设备及特殊技术，建立和维持有效的。</p><p>3、电除颤抢救心脏骤停临床观察广东省东莞市清溪医院 韦贤长 吴菊珍摘要目的：比较在抢救心脏骤停心肺复苏中是否应用电除颤对复苏成功率的影响。方法：收集心脏骤停44例，按是否应用电除颤分为A组和B组，进行观察分析和总结。结果：两组有显著统计学差异。结论：电除颤能明显提高心肺复苏的成功率。关键词 电除颤；心脏骤停；心肺复苏电除颤可以提高心肺复苏的成功率。本文收于2005年1月2007年12月，我们对44例心脏骤停患者的心肺复苏，观察电除颤在心肺复苏中的临床效果，并与非应用电除颤做比较分析，总结如下。1资料1.1一般资料：总共44例。</p><p>4、心脏骤停的抢救,心脏骤停是医学抢救中最为紧迫的，最具挑战的，且又是最基本的救命技术。,应急预案,一手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。,二术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。 三参加抢救人员应注意。</p><p>5、心脏骤停的抢救,心脏骤停是医学抢救中最为紧迫的，最具挑战的，且又是最基本的救命技术。 2005年1月美国心脏学会（AHA）在达拉斯制定了心肺复苏（CRP）与心血管急救（ECC）最新指南,主要内容,诊断问题 胸外按压 人工呼吸 除颤 CRP的基础生命支持（BLS）流程 心肺复苏时的药物应用 复苏后治疗,诊断问题,病人无反应，应该迅速识别主要： 大动脉搏动 身体活动 呼吸,新指南改进,病人仅有临终呼吸应判断为心脏骤停，开始胸外按压。 判断是否存在呼吸，检查大动脉搏动是否存在应10秒 如不确定，也应开始做胸外按压。,胸外按压,有效不间断的胸外。</p><p>6、心脏骤停的抢救,心脏骤停是医学抢救中最为紧迫的，最具挑战的，且又是最基本的救命技术。,应急预案,一手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。,二术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。 三参加抢救人员应注意。</p><p>7、心脏骤停的现场急救,主要内容,定义 病因 评估 施救,心脏骤停,定义： 心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。,3,心脏骤停,成人常见原因： 心脏疾病（冠心病最多见） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血 小儿常见原因： 非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、 溺水、感染，中毒等,4,心脏骤停,四种类型： 心室纤颤（VF） 无脉室速 无脉电活动（PEA） 心室停搏,5,时间就是生命,心跳停止3秒钟 -黑朦、头晕 心跳停止10秒钟 -晕厥、突然倒地。</p><p>8、心脏骤停急救,心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。引起心跳骤停最常见的是快速室性心律失常（心室纤维颤动和室速）。其次为缓慢性心律失常或心室停顿。较少见的为无脉电活动。 心脏骤停发生后，由于脑血流突然中断，3秒头晕，10秒昏厥，30秒瞳孔散大，30-60秒呼吸停止，4分钟糖无氧代谢停止。5分钟脑内ATP枯竭。6分钟大脑不可逆损伤。1分钟、4分钟、6分钟、8分钟、10分钟抢救成功率分别为90%,60%,40%,20%,0%.。,所以说心脏骤。</p><p>9、心脏骤停的抢救,崇义县人民医院ICU 邱夏,心脏骤停（cardiac arrest） 是指心脏射血功能的突然终止。 心脏性猝死（sudden cardiac death） 是指急性症状发作后1小时内发生的以意识骤然丧失为特征的，由心脏原因引起的死亡。 心脏骤停是造成心脏性猝死的直接原因。,病因,其他：电解质紊乱 酸中毒 药物中毒,心搏呼吸骤停的临床表现 1.意识突然丧失（常伴短阵抽搐）。 2. 心音及大动脉搏动消失。 3.呼吸停止。 4.瞳孔散大。 5.面色紫绀或苍白,心电图表现有三种类型： 1、心室颤动 2、心脏无收缩（心室静止） 3、心电机械分离（仅有心电活动而。</p><p>10、心脏骤停的现场急救,1,复习问题,1、成人进行胸外按压的深度至少____厘米。 2、成人正确按压-通气比率每分钟至少是___次按压和 ___ 次呼吸。 3、成人胸外按压应尽量将中断减少至___秒钟之内。,2,2005 年11 月28日公布 2008 年 3月31 日更新 2005 年11 月28日公布 2008 年 3月31 日更新 如非医护人员, 可进行心外按压, 不用通气。 医管局与美国心脏协会指南有小许不同,3,心肺复苏指南 2005,4,5,6,7,8,9,10,时间就是生命早起动,早评估病情、早呼救、早到达 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒意识丧失、突然倒地 30秒“阿斯综合征”发作 60秒自。</p><p>11、心脏骤停急救的关键点,院外心脏骤停,发病率高：欧美50-100/10万（JACC 2011;57:794），我国41.9/10万 抢救成功率低:美国平均4.6% （Circulation,2010;122:2335) 发病年龄相对较轻：平均年龄65岁，40%小于65岁 （JACC 2004;44:1268) 大多数无预警症状或确切的触发机制，难预测难预防,医院内心脏骤停,美国住院病人中，每年37-75万发生心脏骤停 Eisenberg Ms et al. NEJM 2001;344:1304 估计在英国住院病人发生的心脏骤停中，每年23000人是可以避免的。 Hoggests TJ et al.Resuscitation 2002:54:115,医院内心脏骤停研究：Medicare资料（1992。</p><p>12、心脏骤停的抢救策略 广西壮族自治区人民医院心内科 覃绍明,成人CPR简化流程要点 CPR新的用药方案,大多数心脏骤停患者院外未得到任何旁观者的急救-心肺复苏,救？ 怎么救？,无人施救的原因,多方面 其中A-B-C 程序可能是较大障碍 中国医师协会急诊医师分会会长、北京协和医院急诊科主任于学忠教授说：“如果先进行胸外按压或仅胸外按压，可能会鼓励更多施救者立即开始实施心肺复苏”。10月27 10版CPR摘要中国研讨会,2010达拉斯共识,国际复苏联合会(ILCOR)和美国心脏学会（AHA）共同举办：2010年版国际心肺复苏指南暨心血管急救治疗推荐会 （2。</p><p>13、心脏骤停的急救,一、概 念,（1）是指任何心脏病或非心脏病患者，在未能预料到的短时间内，受各种强烈刺激而突然发生的心搏停止，引起全身严重缺血、缺氧，为意外性非预期死亡，亦称猝死。它不同于任何慢性疾病晚期或癌症患者因消耗至死亡的“心脏停搏”，是指心脏射血功能的突然终止。 （2）在正常情况下，意识突然丧失、颈动脉搏动消失即可诊断心脏骤停。,心跳骤停,原发性心跳骤停（心源性）： 由于心脏病变而发生的心跳骤停，大多数以室颤开始，因此又称为室颤性心跳骤停。,继发性心跳骤停（窒息性）： 由于心外组织病变：缺血、缺氧、。</p><p>14、心脏骤停的预防和现场急救,1,.,我们的人生如此美好！,2,.,现代社会的人生烦恼,3,.,现代社会的人生压力山大,4,.,这些熟悉的面孔突然离去,5,.,6,.,7,.,猝死是指平时貌似健康的人，因潜在的自然疾病突然发作或恶化，而发生的急骤死亡。 1979年国际心脏病学会、美国心脏学会以及1970年世界卫生组织定义的猝死为：急性症状发生后即刻或者情况24小时内发生的意外死亡，目前大多数学者倾向于将时间限定在发病1小时内。 有三个特点：死亡急骤，死亡出人意料，自然死亡或非暴力死亡，死得不明不白。,8,.,猝死的直接机制心脏呼吸骤停,9,.,心脏呼吸骤。</p><p>15、心跳骤停病人的急救处理,1,.,心 脏 骤 停 的 概 述,心脏骤停是指各种原因引起的心脏突然停止跳动，有效泵血功能消失，引起全身严重缺氧、缺血。临床表现为扪不到大动脉搏动和心音消失；继之意识丧失，呼吸停止，瞳孔散大，若不及时抢 抢救会引起死亡。,2,.,心 脏 骤 停 分 类,1 心室颤动,最常见（7784%） 常见于急性心肌梗死和急性心肌炎其心脏应激性好，复苏成功率高,3,.,心 脏 骤 停 分 类,2 心搏停顿,较常见（1626%） 多见于麻醉、手术意外和过敏性休克 其心脏应激性降低，复苏成功率低,4,.,心 脏 骤 停 分 类,3 心电机械分离,极少（58。</p><p>16、心脏骤停的现场急救,主要内容,定义 病因 评估 施救,心脏骤停,定义： 心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称。</p><p>17、抢救用药： 短陈室速 胺碘酮：NS 20ml或5%GS 20m+胺碘酮300mg缓慢静推 室颤 肾上腺素：NS 20ml +肾上腺素1mg 缓慢静推 3-5分钟一次 或NS 1 00ml+肾上腺素1mg持续静脉点滴 根据心跳、血压情况调节药物含量，滴速。</p><p>18、心脏骤停的抢救 1 心脏骤停的原因 患者本身疾病如冠心病 心肌梗死 心肌病 心肌炎 心律失常等因手术时处于应激状态而更易发生 酸碱平衡及电解质紊乱 血容量不足 休克 交感神经过度兴奋等 如麻醉药过量 呼吸道梗阻 麻。</p><p>19、精品文档 2015年第一季度急救技能培训理论考核 科室 姓名 成绩 一 单选择题 选择最佳答案 1 呼吸心跳骤停者救护体位 A 仰卧位 B 复原卧位 C 侧卧位 D 俯卧位 2 在常温情况下心跳停止后多长时间脑细胞发生不可逆损害 A 3分钟内 B 4 6分钟内 C 30分钟内 D 10分钟内 3 为心跳呼吸骤停的病人行心肺复苏时首先应 A 心脏按压 B 心内注射 C 心前区叩击 D 清理呼吸道 E。</p><p>20、,心脏骤停的急救,.,一、概念,（1）是指任何心脏病或非心脏病患者，在未能预料到的短时间内，受各种强烈刺激而突然发生的心搏停止，引起全身严重缺血、缺氧，为意外性非预期死亡，亦称猝死。它不同于任何慢性疾病晚期或癌症患者因消耗至死亡的“心脏停搏”，是指心脏射血功能的突然终止。（2）在正常情况下，意识突然丧失、颈动脉搏动消失即可诊断心脏骤停。,.,心跳骤停,原发性心跳骤停（心源性）：由于心脏病变而发。</p>