胸部ct课件

胸部ct课件Tag内容描述：<p>1、胸部正常胸部正常CTCT的读片的读片 胸部CT扫描技术及基本概念 一、胸部CT扫描方法 1. 平扫 胸部的骨骼、软组织、空气、液体及脂肪 在CT图像上有良好的自然对比度，利用组织的自然密 度差可以对胸部的许多生理、病理改变作出诊断。 胸部CT扫描技术及基本概念 一、胸部CT扫描方法 2. 造影增强 增强检查的目的是为了增加病变组织 与正常组织及血管之间的密度差异，提高病变的检出 率，分析病灶的性质，如纵隔内肿块性质的鉴别、肿 大淋巴结的检出、异位血管与动脉瘤的识别。 胸部CT扫描技术及基本概念 一、胸部CT扫描方法 3. 高分辨率CT HRCT。</p><p>2、胸 部,1,胸部CT检查的适应证,常规X线发现病变需进一步定性或定位 肺内结节，纵隔病变，肺癌分期 常规X线阴性，临床高度怀疑胸部病变 痰细胞学阳性，咳血，肺功能异常 选择活检部位 导向穿刺活检及某些介入治疗,2,胸部增强CT检查的适应证,平扫时难以分辨纵隔结构 纵隔肿块或淋巴结难以与大血管区分 复杂的大血管畸形或病变 显示肺不张或阻塞性肺炎合并的肿块,3,HRCT的基本条件和适应范围,CT扫描机的固有空间分辨率 0.5mm 薄层扫描 0.5mm1. 5mm 重建使用高空间频率算法 应用512 x 512矩阵，增加kV和mA减低噪声,基本条件,4,呼吸道症状明显而。</p><p>3、胸部CT解剖,胸部结构,肺 纵隔 胸膜、胸壁和横膈 心脏和大血管,肺的正常解剖,肺内支气管,肺的正常解剖,肺段：是每一个肺段支气管及其所属的肺组织的总称。总体上呈圆锥形，尖向肺门。相邻肺段之间借薄层结缔组织隔开。,肺的正常解剖,肺内的血管 肺动脉分支紧密伴行于同名支气管，多位于同名支气管的前、外侧或上方 肺静脉分支分布与支气管多不一致，常见于同名支气管的后、内侧或下方。肺段静脉可分为段内支和段间支，后者行于相邻肺段之间,纵隔的正常解剖,前纵隔：胸腺组织、淋巴结、少量脂肪组织 中纵隔：气管和主支气管、升主动脉和主动。</p><p>4、胸部CT诊断,河大一附院CT室,肺窗,纵隔窗,胸部检查包括肺窗及纵隔窗(又称为软组织窗），这两种观察方法对肺部病变的观察尤为重要。对肺弥漫性病变用单纯肺窗即可，而对孤立结节，肺窗和纵隔窗均需要，前者有利于观察病灶肺的界面，后者可仔细分析病灶的内部结构。对肿瘤病人的分期，两种窗位同样是不可缺少的肺窗可发现肺内小结节，纵隔窗可观察纵隔结构的侵犯情况，以及肺门和纵隔淋巴结的转移；个别病例甚至需要骨窗以了解骨质有无侵蚀破坏。,通过弓上层面,正常纵隔CT解剖,1,左头臂静脉,左颈总动脉,左锁骨下动脉,头臂干动脉,上腔静脉,通。</p><p>5、胸部CT的临床应用,胸部CT扫描技术及基本概念,胸部CT扫描技术及基本概念,一、胸部CT扫描方法 1. 平扫 胸部的骨骼、软组织、空气、液体及脂肪在CT图像上有良好的自然对比度，利用组织的自然密度差可以对胸部的许多生理、病理改变作出诊断。,胸部CT扫描技术及基本概念,(1) 常规CT平扫 是指使用常规CT扫描技术，每相邻两个横断层面间有停顿的扫描方法。任何一种CT机型都可以进行这种常规方法的扫描。,胸部CT扫描技术及基本概念,(2) 螺旋CT平扫 胸部螺旋 CT是指在整个胸部扫描过程中，球管不停顿地发出X射线，扫描床持续同步前移的方法。患者在。</p><p>6、胸部影像检查及临床应用,余庆县人民医院 影像科 陈胜良 2016年9月6日,胸部影像检查,1.胸部摄片： 胸部正侧位片（常规） 左右斜位（根据临床需要） 心脏检查（远达片1.8m-2m) 2.CT扫描检查： CT平扫（只能发现病变，肿块不能 判断 性质）+增强检查（可以判断病变性质）,男，28岁，头痛3天,胸部CT扫描技术及基本概念,胸部CT扫描技术及基本概念,一、胸部CT扫描方法 1. 平扫 胸部的骨骼、软组织、空气、液体及脂肪在CT图像上有良好的自然对比度，利用组织的自然密度差可以对胸部的许多生理、病理改变作出诊断。,胸部CT扫描技术及基本概念,(1) 。</p><p>7、胸部正常CT表现,目 录,概论 纵隔窗的CT解剖 肺窗的CT解剖,胸部CT检查技术和方法 一、 平扫 1、仰卧位，憋气（平静吸气末） 作定位像与断层扫描 2、肺尖-肺底，层厚/层距 810mm/812mm 3、薄层扫描，重迭扫描，部分容积效应 （小病灶、支气管） 4、肺窗、纵膈窗，双窗技术 5、特殊体位（如曲菌球、积液） 螺旋扫描（容积扫描）,二、 增强扫描 平扫 + 增强 血管性与非血管性结构、病变； 直接增强扫描 目的 病变血供多少（囊性、坏死）； 动态增强扫描 血管瘤； 三、高分辨CT（High Resolution ,HRCT） 层厚 12mm，参数重建（高KV和高MA，骨。</p><p>8、常见病变的影像诊断,支气管扩张症 (bronchiectasis),指支气管内径的异常增宽，为空腔性病变；少数为先天性，多数为后天性。先天性包括Katagener综合征、免疫球旦白缺乏、肺囊性纤维化先天性异常因素。后天性继发于肺结核、慢性肺炎、肺间质纤维化、胸膜增厚等。好发于两肺下叶、左舌叶和右中叶。,病理及临床表现,先天性的有管壁平滑肌、腺体和软骨减少或缺如。继发性的有上皮脱落、管壁炎细胞浸润、肿胀，周围有纤维组织增生。 咳嗽、咯多量臭味的脓痰和痰中带血到大量成百毫升的咯血为三大主要症状。伴感染时可发热。,X 线 表 现,(一)平。</p><p>9、1,邢台医专影像学教研室,肺与纵隔,2,胸部CT检查,检查技术及方法 （一）检查前准备 （二）病人体位及呼吸控制 （三）扫描条件及范围 从肺尖至肋膈角，连续性扫描 层厚7-10mm。 （四）局部薄层和HRCT 在可疑部位或发现小病灶处改用 35mm，薄层扫描。,3,（五）增强扫描 （六）窗宽与窗位肺窗：WW 12001600； WC -600-800 纵隔窗： WW 250500； WC 30-30,4,胸部CT 检查,5,胸部影像观察与分析,(一) 胸 廓 1. 软组织 前胸壁：胸大肌、胸小肌、女性乳房及乳头 后胸壁：两侧背阔肌、斜方肌、肩胛提肌、肩胛下 肌、冈下肌,6,2. 骨 性 胸 廓,肋骨（。</p><p>10、新生儿常见先天性发育畸形,2015.12,先天性畸形概念,先天畸形狭义概念：是指胎儿出生时，就存在整个身体或一部分的外形、内脏的解剖结构畸形或发育异常，又称出生缺陷。先天性畸形大多数是形成于胚胎发育的早期，即妊娠后的两个月以前，正是器官发生的重要阶段。 广义的先天畸形概念：则括了人类出生时的各种结构畸形、功能缺陷、代谢以及行为发育的异常。,先天性畸形分类,从胚胎发育和病理学角度，先天性畸形可分为九类： 1.发育不全，指发育失败或未能发育，如肾发育不良、无眼畸形等； 2.发育不良，指过早停止，如腭裂畸形、幼稚子宫等。</p><p>11、胸部正常CT表现,1,第一节胸部CT检查优缺点、目的,2,一胸部CT扫描的优点,密度分辨率高：普通X线10倍以上无影像重叠对普通X线不易显示的区域显示清晰,3,二CT检查胸部疾病目的,发现传统X线检查难以发现的病变确定。</p>