胸部损伤护理

胸部损伤护理Tag内容描述：<p>1、胸部损伤 与肋骨骨 折护理 王淑凤2016.9.9 胸部损伤相 关知识: 胸部损伤分类；闭合性、开放性、锐 气伤、火气伤、钝性伤、冲击伤。 肋骨骨 折定义 肋骨的连续性或完整性部分甚至全部中断 ，称为肋骨骨折，在胸部创伤病人 中的发 生率为35%-40%，为最常见的胸部外伤多 。见于第47肋，尖锐的肋骨断端可刺破壁 层胸膜，肋间血管或肺组织，常合并血气 胸。 连枷胸 多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨 支撑而软化，出现吸气时软化区胸壁内陷 ，呼气时外突。即反常呼吸运动。连枷胸 常合并肺挫伤，是诱发急性呼吸菌迫综合 症的重要因素。 胸。</p><p>2、1,胸部损伤及其护理 chest injuries and their care,掌握内容,1、掌握肋骨骨折、气胸血胸的临床表现、护理诊断与合作性问题、护理措施；掌握气胸的健康教育。 2、熟悉肋骨骨折、气胸及血胸的病因与病理、辅助检查、护理评估。 3、了解气胸的护理目标和护理评价。,2,3,第一节 胸部损伤,一、疾病概要,无论平时或战时，胸部均易受损伤。 胸部损伤根据胸膜腔是否与外界相通，分,闭合性 开放性,4,闭合性损伤多由暴力挤压或钝器打击胸部引起。轻者只有软组织挫伤或单处肋骨骨折，重者多伴有胸膜腔内器官或血管损伤，严重威胁着伤员生命。 开放性。</p><p>3、胸部损伤护理,胸外科,第一节 概 述,Thoracic trauma,胸部应用解剖与生理概要,胸廓的构成 肋间神经、血管走行 胸膜腔及胸膜腔负压的意义 体循环和肺循环,胸廓的构成 （肋、胸骨、胸椎和他们 之间的骨连接）,胸骨角,肋间神经、血管走行,伴随肋沟走行,胸膜腔,两层胸膜分别覆盖肺表面及衬附于胸腔内面，前者称为脏层胸膜，后者称为壁层胸膜。两层胸膜间形成一个潜在的、密闭的腔隙称胸膜腔。正常情况下，胸膜腔内有少量浆液存在起润滑作用，减少两层胸膜之间的摩擦。,胸膜腔负压意义,密闭、潜在、负压 （-10-8cmH2O） 保持肺的扩张膨胀 促使静。</p><p>4、胸部损伤患者护理,新政外三科-龙玉鑫,学习目标,掌握肋骨骨折及气胸的临床表现； 处理原则； 胸腔闭式引流的护理,胸膜是附着在肺、纵隔 和胸壁内侧表面的一层 纤维组织 脏层胸膜：肺表面 壁层胸膜：胸壁内侧 纵隔胸膜：纵隔表面,解剖生理,壁层与脏层胸膜十分靠近，在它们之间的部分称作-胸膜腔. 正常情况下胸膜腔不典型的，因为两层胸膜是互相贴拢的，其中有少量起润滑作用的液体存在.,胸部结构的主要作用,胸壁：保护胸内脏器，参与呼吸运动 胸膜：正常腔内呈负压（-810cmH2O） 。 吸气时，负压增加 ，双肺扩张 ，静脉回心血量增加，肺血流。</p><p>5、胸部损伤 护理查房,李 雷,内 容 概 要,健康 教育,护理诊断及措施,相关知识回顾,病史 汇报,患者：35床, 曹某,男，56岁,因车祸致胸痛胸闷6h 2011.12.6入院。平车推入病房。 T:36.0 P:108次/分 R:21次/分 ，SPO2 99%, BP:133/93mmHg。,病史汇报,查体示：神志清楚，精神萎，痛苦面容，全身多处擦伤，伤处疼痛、活动性出血，口腔内伤口已缝合，左前额、左下颌伤口已缝合，左眼眶外侧局部软组织肿胀，胸廓挤压痛(+)呼吸稍促，两下肺可闻及哮鸣音。,12.6 影像学检查头颅CT示：左侧额骨骨折，左上颌窦、两筛窦积液。 胸部CT示：左侧第2、3肋骨骨折。</p><p>6、胸部损伤 MODS 护理查房,主要内容,病史介绍,胸部损伤相关知识,胸部损伤急救措施,胸部损伤病情观察,MODS相关护理措施,患者，*，男，70岁，4-17日系“车祸致伤头胸部等处伴胸闷、胸痛1小时”于12：20入院，神志清楚，呼吸稍促，情绪紧张，全身多处擦伤，右足跟部撕脱伤，渗血较多。急诊予头、胸、上腹部CT提示：1、右侧颞部硬膜外血肿；右侧颞骨折；颅底骨折考虑伴蝶窦积血；右侧顶部头皮下血肿。2、两肺肺挫伤伴两侧血胸；两侧多发肋骨骨折；右侧肩胛骨骨折；左侧少量气胸不除外。3、上腹部CT平扫未见异常。14：22 BP 60/30，予升压药维持。</p>