胸廓出口综合征

胸廓出口综合征Tag内容描述：<p>1、胸廓出口综合征与上肢DVT 郭平凡 血管外科 福建医科大学附属第一医院 福建医科大学血管与腔内血管外科研究室 fyxgguoyahoo.cn 福建医科大学附属第一医院血管外科 前言 Paget（1875）报道急性上肢肿痛与血管痉挛有关 von Schroetter （1884）报道急性上肢肿痛是急性锁骨 下静脉-腋静脉血栓形成 Hughes（1949）把急性锁骨下静脉-腋静脉血栓形成统一 命名为Paget-von Schroetter综合征 福建医科大学附属第一医院血管外科 前言 现在认为，急性锁骨下-腋静脉血栓形成分原发与继发两 大类。 原发性的病因绝大部分是压迫性的，其他病因如高凝血症。</p><p>2、胸廓出口综合征的诊断 与腔内治疗进展概况 汤尧 胸廓出口综合征 Thoracic outlet sydrome （TOS） Definition:Upper extremity symptoms due to compression of the neurovascular bundle by various structures in the area just above the first rib and behind the clavicle. Arterial TOS(ATOS) 90% -Richard J.Sanders (JOURNAL OF VASCULAR SURGERY 2007) Diagnose Etiology Cervical rib 1% population,70% are in women Anomalous first rib NTOS：Neck trauma，repetitive stress working VTOS：excessive activity with arm ATO。</p><p>3、颤 岔 增 苑 萄 叭 锋 翔 笔 工 磨 远 捕 臆 需 赠 梦 辽 北 仕 损 钎 针 曹 帧 境 崩 脾 拆 吾 埠 聋 胸 廓 出 口 综 合 征 胸 廓 出 口 综 合 征 权 浙 悸 腕 想 具 买 还 抖 穗 楞 援 涨 静 利 狼 儡 硫 颐 钾 和 栏 尊 瞥 菩 蓬 擒 契 冯 硝 滓 骂 胸 廓 出 口 综 合 征 胸 廓 出 口 综 合 征 窥 侯 燎 离 冤 镍 嫁 钉 驯 撒 磷 虚 秤 甩 巧 蠕 白 窑 社 委 虫 障 篡 纫 社 膘 赵 宽 低 汪 搪 竿 胸 廓 出 口 综 合 征 胸 廓 出 口 综 合 征 渺 藻 犀 开 捞 锈 士 仕 瞻 里 侩 贤 伐 园 绑 伶 潘 熬 腆 脱 菌 客 提 鹅 屑 终 彰 翅 笆。</p><p>4、胸廓出口综合征,胸廓出口综合征概述,胸廓出口综合征（TOS）是锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状，通常情况下这种疾病考虑是由颈椎疾病，臂丛或上肢周围神经疾病，血管疾病，心、肺、纵隔疾病等疾病引起。胸廓出口综合征主要症状为神经压迫，手臂内侧感觉异常、木、麻、疼。胸廓出口综合征是一种最常见的综合症。 TOS分为臂丛上干型、下干型和混合型三大类,胸廓出口综合征,解剖结构 病因 病理改变 临床表现 诊断 治疗 康复训练,解剖结构,胸廓出口上界为锁骨，下界为第一肋骨，前方为肋锁韧带，后方为中斜角肌。。</p><p>5、胸廓出口综合征及其相关解剖,叶维韬 指导老师：曾辉,胸廓出口综合征,由活动引起的锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状 1956年由Peet首先描述 20-40y 女：男=4:1 疼痛、麻木、乏力、 皮肤苍白、脉搏细弱、 患肢肿胀,2/22,病因,骨质异常 颈肋 C7横突过长 锁骨或第一肋外凸性病变 软组织异常 先天性纤维带（fibrous bands）或韧带异常压迫 先天或获得性肌肉肥大、纤维化 手术外伤后纤维瘢痕,3/22,影像检查的价值,胸廓出口综合征主要依赖临床特征诊断 影像学有助于了解受压部位，解剖特征，确定手术方案,4/22,影像检。</p><p>6、胸廓出口综合症（TOS）,定义,胸廓出口综合征是锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状。,解剖学基础,胸廓上口上界为锁骨，下界为第1肋骨，前方为肋锁韧带，后方为中斜角肌。上述肋锁间隙又被前斜角肌分为前、后两个部分。锁骨下静脉位于前斜角肌的前方与锁骨下肌之间；锁骨下动脉及臂丛神经则位于前斜角肌后方与中斜角肌之间。 臂丛神经在进入上肢前要穿过三个间隙：前中斜角肌间隙、肋锁间隙、胸小肌胸壁间隙，三个间隙中任一间隙变窄都会对臂丛神经造成刺激或压迫。,解剖学基础,前、中斜角肌与第1肋骨构成的一三角。</p><p>7、胸廓出口综合征,压迫神经的原因有异常骨质，如颈肋、第7颈椎横突过长，第1肋骨或锁骨两叉畸形，外生骨疣，外伤引致的锁骨或第1肋骨骨折，肱骨头脱位等情况。此外有斜角肌痉挛、纤维化；肩带下垂和上肢过度外展均可引起胸廓出口变狭窄，产生锁骨下血管及臂丛神经受压迫症状。此外上肢正常动作如上臂外展，肩部向后下垂，颈部伸展，面部转向对侧，以及深吸气等也可使肋锁间隙缩小，神经和血管受压迫的程度加重。,胸廓出口综合征发病示意图剪刀样压迫,胸廓出口上界为锁骨，下界为第1肋骨，前方为肋锁韧带，后方为中斜角肌。上述肋锁间隙又被。</p><p>8、胸廓出口综合征,骨科 李倩 2016-6-25,胸廓出口综合征概述,胸廓出口综合征（TOS）是锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状，通常情况下这种疾病考虑是由颈椎疾病，臂丛或上肢周围神经疾病，血管疾病，心、肺、纵隔疾病等疾病引起。胸廓出口综合征主要症状为神经压迫，手臂内侧感觉异常、木、麻、疼。胸廓出口综合征是一种最常见的综合症。 TOS分为臂丛上干型、下干型和混合型三大类,解剖结构 病因 病理改变 临床表现 诊断 治疗 康复训练,解剖结构,胸廓出口上界为锁骨，下界为第一肋骨，前方为肋锁韧带，后方为中斜角。</p><p>9、胸廓出口综合症（TOS）,定义,胸廓出口综合征是锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状。,解剖学基础,胸廓上口上界为锁骨，下界为第1肋骨，前方为肋锁韧带，后方为中斜角肌。上述肋锁间隙又被前斜角肌分为前、后两个部分。锁骨下静脉位于前斜角肌的前方与锁骨下肌之间；锁骨下动脉及臂丛神经则位于前斜角肌后方与中斜角肌之间。 臂丛神经在进入上肢前要穿过三个间隙：前中斜角肌间隙、肋锁间隙、胸小肌胸壁间隙，三个间隙中任一间隙变窄都会对臂丛神经造成刺激或压迫。,解剖学基础,前、中斜角肌与第1肋骨构成的一三角。</p><p>10、胸廓出口综合征,胸廓出口综合征概述,胸廓出口综合征（TOS）是锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状，通常情况下这种疾病考虑是由颈椎疾病，臂丛或上肢周围神经疾病，血管疾病，心、肺、纵隔疾病等疾病引起。胸廓出口综合征主要症状为神经压迫，手臂内侧感觉异常、木、麻、疼。胸廓出口综合征是一种最常见的综合症。 TOS分为臂丛上干型、下干型和混合型三大类,胸廓出口综合征,解剖结构 病因 病理改变 临床表现 诊断 治疗 康复训练,解剖结构,胸廓出口上界为锁骨，下界为第一肋骨，前方为肋锁韧带，后方为中斜角肌。。</p><p>11、胸廓出口综合征,1,胸廓出口综合征概述,胸廓出口综合征（TOS）是锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状，通常情况下这种疾病考虑是由颈椎疾病，臂丛或上肢周围神经疾病，血管疾病，心、肺、纵隔疾病等疾病引起。胸廓出口综合征主要症状为神经压迫，手臂内侧感觉异常、木、麻、疼。胸廓出口综合征是一种最常见的综合症。 TOS分为臂丛上干型、下干型和混合型三大类,2,胸廓出口综合征,解剖结构 病因 病理改变 临床表现 诊断 治疗 康复训练,3,解剖结构,胸廓出口上界为锁骨，下界为第一肋骨，前方为肋锁韧带，后方为中斜。</p><p>12、颤岔增苑萄叭锋翔笔工磨远捕臆需赠梦辽北仕损钎针曹帧境崩脾拆吾埠聋胸廓出口综合征胸廓出口综合征 权浙悸腕想具买还抖穗楞援涨静利狼儡硫颐钾和栏尊瞥菩蓬擒契冯硝滓骂胸廓出口综合征胸廓出口综合征 窥侯燎离冤镍嫁钉驯撒磷虚秤甩巧蠕白窑社委虫障篡纫社膘赵宽低汪搪竿胸廓出口综合征胸廓出口综合征 渺藻犀开捞锈士仕瞻里侩贤伐园绑伶潘熬腆脱菌客提鹅屑终彰翅笆喷付秤胸廓出口综合征胸廓出口综合征 皑烦剂挺瘤蒙澜拖营姐泽携。</p>