胸腔穿刺术

胸腔穿刺术Tag内容描述：<p>1、胸腔穿刺术的配合与护理 14.3 1 内容简介 一、定义 二、适应症 三、禁忌症 四、可能出现的并发症 五、术前准备 六、操作方法与步骤 七、护理措施 八、注意事项 2 二、适应症 1诊断性穿刺：对原因未明的胸腔积液，作胸水涂片、培养、细胞及生 化学检查，从而确定胸腔积液的性质，以进一步明确疾病的诊断 2治疗 a.减轻胸腔大量积液、气胸引起的压迫症状 b.抽取脓液治疗脓胸 c.向胸腔内注射药物。 三、禁忌症 多脏器功能衰竭者禁忌胸膜腔穿刺；出血性疾病及体质衰竭、病情危重 ，难以 耐受操作者应慎重。 四、可能出现的并发症 1肺复张后低血。</p><p>2、胸腔穿刺术 1 1 胸腔穿刺术 概述 胸腔穿刺术（thoracentesis）是经皮 肤穿过胸壁，穿入胸膜腔，用于抽取胸 膜腔内积液、积气、积血，或钳取胸膜 组织、胸膜腔内给药等，用于呼吸系统 疾病的诊断与治疗技术。胸腔穿刺术是 临床医生的基本功。 2 2 胸腔穿刺术 应用解剖 胸膜腔是由脏层胸膜与壁层胸膜于肺 门部返折后构成的密闭的浆膜腔，正常 情况下呈负压状态，内有少量浆液起润 滑作用。 3 3 胸腔穿刺术 应用解剖 胸膜炎、胸膜肿瘤及某些全身性疾病 ，可致胸膜腔内液体大量渗出，形成胸 腔积液；胸部外伤时，胸膜腔与外界或 支气管、肺相。</p><p>3、,1,胸腔穿刺术（thoracentesis）河南省肿瘤医院肝胆科,.,2,胸腔穿刺术，全称为：胸膜腔穿刺术。胸膜腔的解剖。气胸的概念。肺、纵膈、心脏及腹腔重要脏器的解剖关系。,基本概念,.,3,胸膜腔，是胸膜的脏壁两层在肺根处相互转折移行所形成的一个密闭的潜在的腔隙，由紧贴于肺表面的胸膜脏层和紧贴于胸廓内壁的胸膜壁层所构成，左右各一，互不相通，腔内没有气体，仅有少量浆液，可减少呼吸时的摩擦，腔。</p><p>4、胸腔穿刺术,胸腔穿刺术概述,胸腔穿刺术（thoracentesis）是经皮肤穿过胸壁，穿入胸膜腔，用于抽取胸膜腔内积液、积气、积血，或钳取胸膜组织、胸膜腔内给药等，用于呼吸系统疾病的诊断与治疗技术。胸腔穿刺术是临床医生的基本功。,胸腔穿刺术应用解剖,胸膜腔是由脏层胸膜与壁层胸膜于肺门部返折后构成的密闭的浆膜腔，正常情况下呈负压状态，内有少量浆液起润滑作用。,胸腔穿刺术应用解剖,胸膜炎、胸膜肿。</p><p>5、汤之明 肇庆医学高等专科学校内科教研室,临床常用诊疗技术之三,胸膜腔穿刺术,适应症： 1、气胸患者抽气； 2、胸腔积液患者抽胸水检查积液的性质； 3、抽液减压或通过穿刺给药； 4、人工气胸。,胸膜腔穿刺术,禁忌症 1、胸膜粘连、胸膜腔消失者； 2、出凝血机制障碍，plt50109/L； 3、肺功能严重障碍或咳嗽剧烈者； 4、病人不能合作； 5、麻醉药过敏者。,胸膜腔穿刺术,胸膜腔穿刺术,术前准备： 1、用品：胸穿包、麻醉药、消毒用品、胸水容器、抢救药物（备用） 2、予病人做X线胸片 （气胸患者）、B超穿刺 定位（胸腔积液患者）； 3、术前给。</p><p>6、胸腔穿刺术,胸腔穿刺术,胸腔穿刺的目的是明确胸腔内有无气体、血液或其他积液，并明确气胸的压力、积液的性状等，抽吸之可减轻对肺脏的压迫，促使肺膨胀。胸腔穿刺术为胸外伤等常用的诊断和治疗手段之一，方法简单可靠。,适应症 1.诊断性穿刺 胸部外伤后疑有血气胸，需进一步明确者；胸腔积液性质待定，需穿刺抽取积液作实验室检查者。 2.治疗性穿刺 大量胸腔积液（或积血）影响呼吸、循环功能，且尚不具备条件施行胸腔引流术时，或气胸影响呼吸功能者。脓胸或恶性胸液需胸腔内注入药物者。 禁忌症 病情危重，有严重出血倾向，大咯血，穿。</p><p>7、胸腔穿刺术,.,概述,诊断性胸腔穿刺术 最常用于胸腔积液的病因诊断 （胸膜腔积液的性质） 治疗性胸腔穿刺术 1.抽液、抽气减轻压迫症状 2.胸腔内给药等,胸穿适应证：,胸腔积液性质不明者，作诊断性穿刺 大量胸液压迫，导致呼吸循环障碍者 结核性渗出性胸膜炎 脓胸、脓气胸患者 肺炎并发胸膜炎胸腔积液较多者 外伤性血气胸 脓胸或恶性胸液需胸腔内注入药物者,禁忌证,不合作的病人。 未纠正的凝血疾病。 呼吸功能不全或不稳定(除非是行治疗性胸腔穿刺术进行缓解)。 心脏血流动力学不稳定或心律不齐；不稳定性心绞痛。 穿刺部位有炎症病灶。 对。</p><p>8、胸腔穿刺术,黑龙江中医药大学附属二院 中医内科基地 李秀典,概述,诊断性胸腔穿刺术 最常用于胸腔积液的病因诊断 （胸膜腔积液的性质） 治疗性胸腔穿刺术 1.抽液、抽气减轻压迫症状 2.胸腔内给药等,胸穿适应证：,胸腔积液性质不明者，作诊断性穿刺 大量胸液压迫，导致呼吸循环障碍者 结核性渗出性胸膜炎 脓胸、脓气胸患者 肺炎并发胸膜炎胸腔积液较多者 外伤性血气胸 脓胸或恶性胸液需胸腔内注入药物者,禁忌证,不合作的病人。 未纠正的凝血疾病。 呼吸功能不全或不稳定(除非是行治疗性胸腔穿刺术进行缓解)。 心脏血流动力学不稳定或心律不。</p><p>9、胸腔穿刺术 及胸腔引流术,淮南市第一人民医院 孙长海,胸腔穿刺术,目的 明确胸腔内有无气体、血液或其他积液 明确气胸的压力、积液的性状等 抽吸之可减轻对肺脏的压迫，促使肺膨胀。 胸腔穿刺术为胸外伤等常用的诊断和治疗手段之一，方法简单可靠。,1.诊断性穿刺 胸部外伤后疑有血气胸，需进一步明确者； 胸腔积液性质待定，需穿刺抽取积液作实验室检查者。 2.治疗性穿刺 大量胸腔积液（或积血）影响呼吸、循环功能，且尚不具备条件施行胸腔引流术时，或气胸影响呼吸功能者。 脓胸或恶性胸液需胸腔内注入药物者。,适应证,禁忌证,病情危重 。</p><p>10、常用穿刺技术,胸腔穿刺术 腹腔穿刺术 骨髓穿刺术 腰椎穿刺术 心包穿刺术,胸 腔 穿 刺 术,Thoracentesis,肿瘤内科,宋尧波,胸腔穿刺术 应用解剖,胸膜腔是由脏层胸膜与壁层胸膜于肺门部返折后构成的密闭的浆膜腔，正常情况下呈负压状态，内有少量浆液起润滑作用。,一、目的：,胸膜炎、胸膜肿瘤及某些全身性疾病，可致胸膜腔内液体大量渗出，形成胸腔积液；胸部外伤时，胸膜腔与外界或支气管、肺相通，大量气体进入胸膜腔，导致气胸；外伤时血液流入胸膜腔可出现血胸或血气胸。胸腔内大量积液、积气，限制患侧呼吸运动（肺组织被压缩），可致。</p><p>11、胸腔穿刺术,临床技能中心,男性，65岁，因突发右侧剧烈胸痛伴呼吸困难10分钟来急诊。 现病史： 患者于10分钟前在工作中突发剧烈右侧胸痛伴显著呼吸困难，胸痛随呼吸加重，不能回答问题，由救护车送来急诊。 既往史： 从未发生过类似情况。其他病史不详 个人史： 运输公司工作，无烟酒嗜好 家族史： 无特殊,病例一,T 37 P 120次/分（弱） R 34次/分 BP 100/60mmHg 患者急性病容，双手捂着右胸，并呻吟。 一般状况：发育良好，营养中等。双手置于右胸部，伴呻吟。 皮肤粘膜：皮肤苍白、凉、伴出汗。未见皮肤损伤。甲床紫绀。毛发正常。 胸部/。</p><p>12、胸腔穿刺术,重医大附一院呼吸内科 刘煜亮,胸腔穿刺术,胸腔穿刺的目的是明确胸腔内有无气体、血液或其他积液，并明确气胸的压力、积液的性状等，抽吸之可减轻对肺脏的压迫，促使肺膨胀。胸腔穿刺术为胸外伤等常用的诊断和治疗手段之一，方法简单可靠。,适应症 1.诊断性穿刺 胸部外伤后疑有血气胸，需进一步明确者；胸腔积液性质待定，需穿刺抽取积液作实验室检查者。 2.治疗性穿刺 大量胸腔积液（或积血）影响呼吸、循环功能，且尚不具备条件施行胸腔引流术时，或气胸影响呼吸功能者。脓胸或恶性胸液需胸腔内注入药物者。 禁忌症 病情危重。</p><p>13、胸腔穿刺术 及胸腔引流术,胸腔穿刺术,目的 明确胸腔内有无气体、血液或其他积液 明确气胸的压力、积液的性状等 抽吸之可减轻对肺脏的压迫，促使肺膨胀。 胸腔穿刺术为胸外伤等常用的诊断和治疗手段之一，方法简单可靠。,1.诊断性穿刺 胸部外伤后疑有血气胸，需进一步明确者； 胸腔积液性质待定，需穿刺抽取积液作实验室检查者。 2.治疗性穿刺 大量胸腔积液（或积血）影响呼吸、循环功能，且尚不具备条件施行胸腔引流术时，或气胸影响呼吸功能者。 脓胸或恶性胸液需胸腔内注入药物者。,适应证,禁忌证,病情危重 有严重出血倾向 大咯血 穿刺。</p>