胸腔镜肺叶切除术

胸腔镜肺叶切除术Tag内容描述：<p>1、1 1、手术当天巡回护士、洗手护士进、手术当天巡回护士、洗手护士进 入手术间，调节手术间合适的室入手术间，调节手术间合适的室 温、核对病人，核对无误，为患温、核对病人，核对无误，为患 者建立有效的静脉通道，在做每者建立有效的静脉通道，在做每 项操作前向病人做好解释工作项操作前向病人做好解释工作。 2 2、洗手护士提前、洗手护士提前3030分钟洗手上台清分钟洗手上台清 点器械，巡回护士协助手术医生点器械，巡回护士协助手术医生 摆放体位摆放体位。 3 3、用用1%1%活力碘棉球消毒皮肤三次活力碘棉球消毒皮肤三次 ，递手术，递。</p><p>2、胸腔镜下肺叶切除手术配合,解剖,概述 2006年-2010年美国国家癌症综合(National Comprehensive Cancer Network NCCN)肺癌治疗指南中均明确指出：“VATS肺叶切除对于可切除的肺癌来说是一种可行的选择”，这意味着胸腔镜下肺叶切除术用于治疗肺良性病变或早期恶性病变的作用已经得到肯定,解剖,肺位于胸腔坐落于膈肌上方、纵隔的两侧 肺的表面被覆脏胸膜透过胸膜可见许多呈多角形的小区称肺小叶,适应症与禁忌症,手术适应证和禁忌症是相对的，需结合临床实际情况选择,适应症：（1）需要肺叶切除的 良性病变 （2）早期- a期肺癌；小于5cm；周围。</p><p>3、电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术临床分析作者：梁忠诚，梁雄斌，钟源波【摘要】 目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术在早期肺癌及肺良性病变治疗中的应用价值。方法 回顾分析1997年4月至2007年4月我科行电视胸腔镜辅助小切口肺切除术32例的临床资料。其中原发性周围性支气管肺癌26例，支气管扩张4例，肺脓肿2例。结果 30例在电视胸腔镜下完成手术，手术时间90210 min，平均120 min。术中出血80400 ml，平均180 ml，均未输血，中转开胸2例，全组患者无一例死亡，并发症少，全部痊愈出院。结论 电视胸腔镜行肺切除手术，具有创伤小、恢。</p><p>4、胸腔镜肺叶切除术的手术步骤,安庆市立医院心胸外科 刘建,全腔镜肺叶切除术的技术要点,不撑开肋骨 完全腔镜下操作 解剖性肺叶切除+纵隔淋巴结清扫,麻醉与体位,双腔管气管插管，保证术中单肺通气是腔镜肺叶切除的关键 采取健侧卧位(折刀位） 大多数术者位于患者腹侧,切口的选择Mckenna,观察孔：腋中线第八肋间 操作孔：锁骨中线第六肋间 小切口：背阔肌前缘4-6公分，上叶切除以上肺静脉为标志选择肋间，中叶、下叶较上叶切除低一个肋间 必要时在听诊三角做一1CM切口辅助牵引,切口的选择-Anthony P.C. Yim,观察孔：腋中线到腋前线之间第7，8。</p><p>5、全胸腔镜肺叶切除 若干问题探讨,全胸腔镜肺叶切除现状,2006年起美国NCCN肺癌诊疗指引，胸腔镜肺叶切除术已被正式列入非小细胞肺癌根治手术方式。 据美国胸外科医师学会（STS）数据库资料，美国第1例VATS肺叶切除治疗肺癌是1992年，此后VATS肺叶切除占全美肺叶切除总量的比例逐年上升，2003年为5%，2006年为18%，2007年为20%。有人推测，到2011年左右，美国境内80%以上的早期肺癌将通过VATS完成。,全胸腔镜肺叶切除术 手 术 适 应 证,主要为3cm的 I期周围型肺癌或肺部孤立结节（SPN)，要求胸腔无严重粘连，肺裂发育较完全 ，由有丰富经验的。</p><p>6、胸腔下肺切除手术配合,手术室-,目录,手术配合要点,适应症与禁忌症,概述,解剖,术前准备,手术前后注意事项,概述,2006年-2010年美国国家癌症综合(NationalComprehensiveCancerNetworkNCCN)肺癌治疗指南中均明确指出。</p><p>7、胸腔下肺切除手术配合,手术室-,目 录,手术配 合要点,适应症 与禁忌症,概述,解剖,术前准备,手术前后 注意事项,概 述,2006年-2010年美国国家癌症综合(National Comprehensive Cancer Network NCCN)肺癌治疗指南中均明确指出：“VATS肺叶切除对于可切除的肺癌来说是一种可行的选择”，这意味着胸腔镜下肺叶切除术用于治疗肺良性病变或早期恶性病变的。</p>