选择PPH手术

选择PPH手术Tag内容描述：<p>1、治疗痔疮选择PPH微创手术 邢台市第四医院人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔，又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。痔疮的常见症状：症状一、大便出血：无痛性、间歇性便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见症状。出血一般发生在便前或者便后，有单纯的便血，也会与大便混合而下。血色鲜红，其出血时呈喷射状、点滴状、擦拭带血等。症状二、脱出：肛门内部出现肿。</p><p>2、PPH手术( procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH),镇巴县人民医院外一科 魏疆,痔的分类,根据部位不同分为三类：内痔外痔（结缔组织性、静脉曲张性、血栓性）混合痔,内痔,便血：量多而无痛脱垂肛门不适齿线上黏膜半球状隆起充血,内 痔 的 分 期,度：不脱出，以便血为主。度：便时痔核脱出，可自行回纳， 便血或多或少。度：便时痔核脱出，便后需手托回纳，便血不多和不出血。度：痔平时就脱出肛外，用手托也不能回纳。,图示,结缔组织性外痔,结缔组织性外痔柔软无痛 可见肛缘大小不等的柔软皮垂，常见于女性肛门前侧，严重时合并肛管。</p><p>3、痔上粘膜环切术（PPH）,霍林郭勒市人民医院普外科 张剑锋,痔的定义,痔是直肠下端粘膜下、肛管、和肛缘皮肤下层的静脉丛瘀血、扩张和迂曲所形成的柔软静脉团。目前多数学者认为痔是“血管性肛垫”，为正常解剖的一部分，当不出现出血、疼痛、脱垂等症状时，不能称为是病，只有当肛垫扩大合并上述症状时，才被认为是一种疾病。,痔区血供的来源及分布,Miles认为直肠上动脉在直肠中部分为左右2支，其中右支又分为右前和右后2支，其3个终末支构成3个母痔，分别在右前、右后和左正中的位置,病因,一、肛垫下移学说肛管血管垫是位于肛管、直肠的一。</p><p>4、肛垫下移学说与PPH手术,旧观点：静脉曲张理论,痔是直肠粘膜和肛管皮肤下直肠突出而引起的曲张静脉丛淤血，及扩张和曲张而形成的柔软的出血、栓塞或团块突出静脉团，并因此而引起的出血、栓塞或团块突出 是血管本身的病变,痔区血供的来源及分布,直肠上动脉在直肠中部分为左右2支，其中右支又分为右前和右后2支，其3个终末支构成3个母痔，分别在右前、右后和左正中的位置,痔的近代概念,痔不是曲张静脉，而是血管垫。</p><p>5、吻合器痔上黏膜环切术介绍(湘雅三院主治医师甘毅教授吻合器痔上黏膜环切术暨痔上黏膜环切术暨痔上黏膜环切术暨痔上黏膜环切术暨痔上黏膜环切术暨痔上黏膜环切术暨痔上黏膜环切术暨痔上黏膜环切术暨痔上黏膜环切术暨痔上黏膜环切术暨痔上黏膜环切术暨痔上黏膜环切术暨痔上黏膜环切术暨痔上黏膜环切术暨痔上1975年，汤姆森首先提出了肛门垫理论的核心：正常人在肛管粘膜和直肠末端有一圈纤维结缔组织，称为肛门垫。1994年。</p><p>6、PPH手术简介,PPH手术Procedure for Prolapse and Hemorrhoids “针对脱垂和痔的治疗方法”,痔是直肠下端或肛管的末梢静脉发生迂曲、扩张而形成的隆起静脉团 1975年，Thomson，首次提出肛垫学说 核心：正常人在肛管和直肠末端的黏膜下有一圈纤维结缔组织，称之为“肛垫”，它与肛门括约肌一起，协助肛门的闭合和节制排便。,1994年，Lorder等提出肛垫下移学说 正常情况下，肛垫疏松地附着在直肠肛管肌壁上，排便时受腹压作用被推向下，排便完后借助其自身的收缩功能，缩回到肛管内。 当肛垫发生充血、肥大、松弛和断裂后，其弹性回缩作用减。</p><p>7、痔上粘膜环切术（PPH）,痔的定义,痔是直肠下端粘膜下、肛管、和肛缘皮肤下层的静脉丛瘀血、扩张和迂曲所形成的柔软静脉团。目前多数学者认为痔是“血管性肛垫”，为正常解剖的一部分，当不出现出血、疼痛、脱垂等症。</p><p>8、PPH手术护理查房,亳州 市人民医院手术室 李曼林,查房 目 的,1、熟悉手术的步骤2、熟练掌握手术护理配合3、了解PPH手术的优、缺点4、了解肛管的解剖,查房 内 容,1.肛周常见疾病2.解剖3.痔的介绍4。PPH手术概述及原理5.PPH手术适应症禁忌症6.PPH手术的优、缺点7.病例简介及辅助检查7.PPH手术配合与步骤9.护理诊断与措施8，护理要点,肛管常见疾病,1、肛周脓肿：手术方式切开引流术2、肛裂：手术方式切除术+扩约肌离断术3、混合痔：手术方式外剥内扎术4、肛瘘：手术方式切开挂线术5、PPH：手术方式痔上粘膜环切术,解 剖,解 剖,。1、内痔位于齿。</p><p>9、肛垫下移学说与PPH手术 旧观点 静脉曲张理论 痔是直肠粘膜和肛管皮肤下直肠突出而引起的曲张静脉丛淤血 及扩张和曲张而形成的柔软的出血 栓塞或团块突出静脉团 并因此而引起的出血 栓塞或团块突出是血管本身的病变 2 痔区血供的来源及分布 直肠上动脉在直肠中部分为左右2支 其中右支又分为右前和右后2支 其3个终末支构成3个母痔 分别在右前 右后和左正中的位置 3 痔的近代概念 痔不是曲张静脉 而是血管。</p><p>10、PPH手术护理配合,1,学习交流PPT,痔的定义,01,PPH概述,02,手术配合,03,痔疮的预防,04,目 录,2,学习交流PPT,痔的定义,痔的近代概念认为：痔是直肠下端的唇状肉赘或称肛垫（Anal Cushion），是每个人皆有的正常结构。 中华医学会定义：痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块,3,学习交流PPT,痔的定义,痔按发生部位的不同分为内痔。</p><p>11、PPH手术配合痔 ：是 直肠下端或肛管的末梢静脉发生迂曲、扩张而形成的 隆起静脉团 ，当 肛垫发生充血、肥大、松弛和断裂后，其弹性回缩作用减弱，从而逐渐下移、脱垂，并导致静脉丛淤血和 曲张， 久而久之即形成痔。1998年意大利 Longo提出通过直肠下端粘膜及粘膜下层组织环形切除治疗 、 期内痔和脱垂的新方法 (PPH)。概念恩施 市中心医院 2病因1肛垫下移学说2静脉曲张学说（ 长期坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大等 ，另外长期饮酒和进食刺激性食物、肛周感染 ，营养不良都可诱发痔的发生）恩施 市中心医院 31外痔2内痔3混合痔分类恩施市中。</p><p>12、我的HHP痔疮手术经历 本人患痔疮有6 7年了 平时有脱肛 出血症状 不能长时间走路 否则要脱肛 必须要用手还纳 很麻烦 稍微一上火就会出血 怕贫血 用了很多所谓的偏方 开始还挺有效的 时间一长还是会发作 于是想动手术。</p><p>13、PPH手术护理配合,痔的定义,01,PPH概述,02,手术配合,03,痔疮的预防,04,目 录,痔的定义,痔的近代概念认为：痔是直肠下端的唇状肉赘或称肛垫（Anal Cushion），是每个人皆有的正常结构。中华医学会定义：痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块,痔的定义,痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。在齿状线以上的为内痔。在齿状线以下为外痔。兼有内痔和外痔的为混合痔。,内痔的分期,I期： 便时出血无内痔脱出， 便后出血自行停止II期： 便时出血伴。</p><p>14、佛山顺德桂洲医院 痔上直肠粘膜环状切除钉合术同意书 PPH 患者姓名 性别 年龄 病历号 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有 需要在 麻醉下进行 痔上直肠粘膜环状切除钉合术 手术简介 痔上直肠粘膜环状切除钉合术 PP。</p>