血管活性药的应用

血管活性药的应用Tag内容描述：<p>1、感染性休克 血管活性药物的应用 休克是大循环( )和微循环( )二者急性障碍的临床 综合征,可导致组织灌注不足,最后引起内 环境紊乱和不可逆的组织损伤。 近年来,国内外趋于一致的新认识是不再将 休克按临床来源分为出血性、过敏性、感 染性、心源性等,而是按发生原因和病理生 理分为心源性、低血容量性、分布性、混 合性休克等,感染性休克属分布性休克3 。 休克治疗的最终目的是恢复正常血循环和 组织血流灌注,合理使用血管活性药物是重 要的治疗手段。 感染性休克时调节微循环障碍更为重要,为 合理选择血管活性药物,首先必须了解其血 流动。</p><p>2、感染性休克的血管活性 药物的应用 中南大学湘雅医院麻醉科 血管活性药是感染性休克 重要的循环支持手段，目的是 改善血流动力学状态，逆转器 官功能损害。 指征：经积极液体复苏、PAWP 达15mmHg，而MAP仍60mmHg， 血容量恢复正常或前负荷基本 恢复是其应用的前提。 目的： 提高血压 首要目标 一，血管活性药应用的基本原则 常用血管活性药包括多巴胺、多 巴酚丁胺、肾上腺素、去甲肾上 腺素、去氧肾上腺素。 二，常用血管活性药的药理 和传统用法 药物 药物剂量 心脏刺激 缩血管 扩血管 多巴胺受体 多巴胺 1-10ug/kg.min 10-20ug/kg.min 。</p><p>3、血管活性药物的量化应用血管活性药物是ICU最常用的药物之一。这些药物是否应用得当，直接影响到病人治疗效果以及病情的转归，如果这些药物的应用得当而正确，则病人的情况会向好的方向转变；如果应用不当的话，则不但无益，而且可能造成严重后果。 一般静脉点滴法难以保证用药量的准确、恒定，不能使治疗量化，无法准确判定病人对于心血管活性药物的反应如何，不能得到满意的治疗效果。用药量不够达不到治疗目的；用药剂量过大可造成严重后果。 临床应用血管活性药物，除掌握其临床药理、作用外，保证治疗过程中用药量的精确恒定十分重要。</p><p>4、一、钙通道阻滞药,细胞外钙浓度的万分之一,细胞内钙极微,药理作用,负性肌力作用较轻,血管选择性较强,对动脉平滑肌舒张作用较大. 主要适应症:高血压病和心绞痛,扩血管作用,对大小冠脉均有扩张作用,减轻心脏后负荷,减少心脏作功,对心脏作用,抑制心脏收缩力,减慢心率及延缓传导作用,对心脏代谢的影响,临床常用的钙通道阻滞药,维拉帕米 地尔硫卓 硝苯地平,维拉帕米,高血压,心律失常,肥厚型心肌病,心肌缺血和心肌梗塞,PSVT,减轻后负荷和轻度降低心肌收缩力,地尔硫卓,心律失常,心肌缺血和心肌梗塞,高血压,扩张冠脉血管、减慢心室率,硝苯地平,高。</p><p>5、血管活性药物的应用与护理,定义,通过调节血管的舒缩状态，改变血管功能和改善微循环血流灌注而达到质量目的的药物,常见的血管活性药物,对血管的不同作用分为,血管收缩剂 血管活性药物 血压 血管扩张剂,对心脏和心血管系统的影响,对血管紧张度的影响 血管活性药物 对心肌收缩力的影响 心脏变时效应,血管活性药物的临床作用,改善血压 血管活性药物 改善心脏排出量 改善微循环,常用的血管活性药物,硝酸甘油 硝普钠 乌拉地尔 多巴胺 肾上腺素 去甲肾上腺素,硝酸甘油,药理作用 扩张小静脉，而且对冠状血管具有选择性的扩张作用。 注意事项 持续。</p><p>6、围术期血管活性药物的应用,汤荣兴 2017.10.20,主要内容,一、血管活性药物受体的分布 二、血管活性药物的分类 三、血管活性药物的作用机制及用法 四、血管活性药物的配置方法及使用汇总,血管活性药物的受体分布,-肾上腺素能受体：主要分布在外周血管，激动后收缩血管 1-肾上腺素能受体：主要分布在心肌细胞，激动后增加心肌收缩力，加快心率 2-肾上腺素能受体：主要分布在外周血管，激动后舒张血管 多巴胺受体：主要分布在肠系膜、肾脏、冠状血管，可引起血管扩张，肾动脉效果最强 胆碱能受体：外周血管，抑制该受体引起血管扩张，心率加快。</p>