血管通路

血管通路Tag内容描述：<p>1、血管通路建立及血管通路类型的选择和并发症的处理,德阳市人民医院肾内科廖祖春,主 要 内 容,建立血管通路前的评价建立血管通路的时机血管通路类型的选择血管通路功能的评价血管通路并发症及其防治,建立血管通路前的病史评价,病 史,临床意义,中心静脉插管史 中心静脉狭窄优势手 采用非优势侧， 减少对生活影响起搏器安装史 中心静脉狭窄严重充血性心衰史 瘘管改变心输出量和血液动力学外周血管穿刺史 损害造瘘血管床糖尿病史。</p><p>2、如何加强血液透析患者血管通路的管理和维护,血管通路,血液透析患者的生命线,血液透析成功施行的必要条件,第一个问题血管通路的发展进程,动静脉外瘘（Quinton-Scribnershunt）,血管通路发展史上的第一个里程。</p><p>3、血管通路的选择及并发症防治,梅 长 林 解放军肾脏病研究所 第二军医大学长征医院肾科,住院的主要原因,VA：血管通路 nonVA感染：不包括败血症,Rayner HC, et al. NDT 19(1):108-120,2004,EuroDOPPS,主 要 内 容,建立血管通路的时机 血管通路建立前的评价 血管通路类型的选择 血管功能的评价 血管通路并发症及其防治措施,血管通路的选择时机,血管通。</p><p>4、血液净化血管通路,血液净化治疗的范畴,Blood Purification把患者血液引出体外通过净化装置除去其中某些致病物质，净化血液达到治疗疾病的目的,血管通路,维持性血液透析病人的生命线,血管通路是古老而永恒的话题，今天依然是我们医护人员探讨和交流的焦点拥有一个理想的血管通路（提供足够血流量、使用时间长且并发症少）是患者生命保障生命线由于技术的发展和医疗费用改善，透析人群增多，存活期延长，血管通路使用时间延长建立和维护良好血管通路是医生护理人员等专业人员义不容辞的责任,良好的血管通路,透析质量的保障护理工作的保障患。</p><p>5、血液透析血管通路,血管通路概述,概念历史沿革：*早期动静脉直接穿刺（80年代中）动静脉外分流术动静脉内分流术（AVF）（94年）*90年代后国内临时中心静脉导管（飞跃）*2010年后我院长期中性静脉导管*移植物人工血管考察中*超声介入球囊扩张术申报中,概述,随着通路技术和血液净化技术以及相关材料学的发展，目前血液净化治疗已经不仅是肾脏病学范畴的附属，她已经融入医学的多学科，前景广阔！,内容,血管。</p><p>6、血管通路建立心得,长沙市中心医院 刘 峻,责任重大，用心做通路,尿毒症患者的生命线！,血管通路建立时机,CKD 4期 慢性肾脏病患者要注重血管保护，尽量避免在头静脉穿刺输液、留置针，避免中心静脉留置导管。,长期血管通路选择,自体动静脉内瘘 非惯用（惯用手）腕部桡动脉-头静脉 尺动脉-贵要静脉 肘部内瘘 人造血管内瘘 长期导管-最后通路 晚期恶性肿瘤，反复心衰，预期存活寿命短者可首选,长期血管通。</p><p>7、血管通路的护理,武汉市第三医院血透室,宁敏,概 述,血液透析是肾功能衰竭患者主要的肾脏替代治疗方法之一，建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提 ，有人将血管通路称之为尿毒症患者的“生命线”。,血管通路的分类,临时性的血管通路,永久性的血管通路,动脉直接穿刺,动静脉外瘘,临时性中心静脉插管,自体动静脉内瘘,人造血管,带涤纶套深静脉留置导管,临时性血管通路-动脉直接穿刺,穿 刺 技 术,穿刺前可先局部用利多卡因皮下少量注射，减少疼痛，减少血管收缩,充分暴 露血管，摸清血管走向。,动脉穿刺针可选用较细有侧孔的针，先进。</p><p>8、1 12 中国血液透析用血管通路专家共识中国血液透析用血管通路专家共识 第第 1 版版 2015 07 20 13 07 来源 中国血液净化作者 王玉柱 叶朝阳 金其庄等 字体大小 前言前言 血液透析的前提条件是要有一个可靠的血管通路 并且血管通路的质量 直接影响到患者的透析和生存质量 国外的研究已经表明 因为血管通路的原因住院 已经成为维持性透析患者住院的第一位原因 并且是造成医 疗花费的主要因。</p><p>9、血管通路的自我护理,主要内容,一、血液净化治疗现状二、血管通路的分类三、自我护理,一、血液净化治疗现状,1、尿毒症发病率： 100-560人/100万人口/每年2、维持性透析数：全球现有透析病人超过 137 万人 1990年42.6万人2000年106.5万人2010年200万人3、患者存活率： 10年60.71%15年51.4%4、患者病死率： 2123%,血液透析系统的组成,病人透析机水处理透析液 透析器,二、血管通路的分类,二、血管通路的分类,血管通路是血透患者的生命线。</p>