血管性痴呆课件

血管性痴呆课件Tag内容描述：<p>1、血管性痴呆,山东大学齐鲁医院神经内科 韩恩吉,一、概念,1、痴呆 痴呆目前国内外尚无公认的确切定义。一 般认为痴呆是意识清楚下发生的、后天的、 持续的、全面智能障碍综合征。,一、概念,痴呆须具备四个基本的特点： 1)、意识清楚，有别于神志障碍引起的智能损害，如谵妄。 2)、后天的，指认知障碍不是先天就有，而是先发育到正常再衰退到不正常，这一点有别于智能低下。 正常（18岁） 发育障碍 衰退 （智能低下） (痴呆) 不成熟 不正常,3)、持续性，持续的第一个含义是时间性，诊断痴呆持续时间6个月以上；持续性的第二个含义是指病情逐。</p><p>2、第三节 血管性痴呆,血管性痴呆 （vasculardementia，VaD）是因脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍临床综合征。 西方国家VD占所有痴呆的15%20%，我国及日本所占比例较高，是仅次于Alzheimer病的第二位常见的痴呆。,VD与AD相比。多有卒中史，常表现波动性病程或阶梯式恶化，疗效及预后较好，尤其VD早期病情不严重时，故VD的早期诊断和早期治疗具有很大意义。,二、病因及发病机制 （一）病因 动脉粥样硬化、动脉狭窄和脑梗死。 年龄、既往卒中史、卒中病灶部位 及大小、糖尿病、卒中合并失语及 文化程度低等可能易导致痴呆。,发病机制,大脑。</p><p>3、血管性痴呆的诊断与治疗,2019,-,1,镜头下罹患痴呆的老人们,欣喜 悲伤 茫然 惊恐 愤怒 出于何种原因不得而知 这个世界对他们而言已经陌生了 然而，他们就在我们身边,2019,-,2,痴呆,截止2010年9月2日中国大陆人口13.37亿 (国民经济和社会发展公报) 09年底中国65岁以上人口1.13亿，占全国人口8.3% (中国民政部) 中国65岁以上人群痴呆患病率4.8% (中国防治认知功能障碍专家共识),65岁以上痴呆患者超过500万,流行病学,2019,-,3,痴呆,痴呆是一种以认知功能缺损为核心症状的获得性智能损 害综合征，认知损害可涉及记忆、学习、定向、理解、判断 。</p><p>4、血管性痴呆 vascular dementia VD,定义 definition,VD是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。 VD仅次于AD 5%的dementia，AD accounts for 50%，VA accounts for 20%，AD accompany with VA account for 10%-20%,病因与发病机制 aetiology and pathologenesis,缺血性和出血性卒中和脑缺血缺氧等原因均可导致VD. Aging，lower education degree, smoking, histology of dementia, stroke recurrence, 特别是左侧半球stroke 病变脑组织大于50-100ml Stroke manifestatio。</p><p>5、血管性痴呆,山东大学齐鲁医院神经内科 韩恩吉,一、概念,1、痴呆 痴呆目前国内外尚无公认的确切定义。一 般认为痴呆是意识清楚下发生的、后天的、 持续的、全面智能障碍综合征。,一、概念,痴呆须具备四个基本的特点： 1)、意识清楚，有别于神志障碍引起的智能损害，如谵妄。 2)、后天的，指认知障碍不是先天就有，而是先发育到正常再衰退到不正常，这一点有别于智能低下。 正常（18岁） 发育障碍 衰退 （智能低下） (痴呆) 不成熟 不正常,3)、持续性，持续的第一个含义是时间性，诊断痴呆持续时间6个月以上；持续性的第二个含义是指病情逐。</p><p>6、吉林大学第一医院神经内科 张 昱,脑血管性痴呆 诊断和治疗,老年期痴呆,中国的老龄化和痴呆 血管性痴呆 阿尔茨海默病 帕金森病痴呆 路易体痴呆 额颞叶痴呆,中美老龄化状况之比较,(WHO, 1998),中国,美国,香港老年华人的痴呆患病率,%,(Chiu HFK et al, Neurology 1998; 50: 1002-1009),年龄,要点,中国的老龄人口增长迅速 中国痴呆患者人数不断增加 中西方的痴呆危险因素可能不同,逐渐发病 缓慢进展,额颞叶痴呆 阿尔茨海默病,痴呆,局灶性体征,血管性痴呆,帕金森病,路易体痴呆 帕金森病/痴呆,痴呆综合症的 鉴别诊断,非典型的,罕见痴呆 (例如, C。</p><p>7、1,吉林大学第一医院神经内科 张 昱,脑血管性痴呆,.,2,脑血管性痴呆系指由于各种脑血管病，包括缺血性脑血管病、出血性脑血管病以及急性和慢性缺血引起的痴呆。随着社会老龄化，脑血管病的增多，VD 的患病率明显上升。应引起人们的高度重视。,.,3,一、发病率与危险因素 1发病率 欧美各国的统计：AD约占老年期痴呆的50%。VD约占15%20%，AD同时合并有VD（称混合型痴呆）占15%20%。 日本统计资料：AD占33.7%，脑血管性痴呆占36.3%,混合型痴呆占9.5%，其他原因引起的痴呆占10.5%。 美国关于VD多中心的研究：发现美国年龄在60岁以上缺血性脑血管。</p>