血气分析临床应用.

血气分析临床应用.Tag内容描述：<p>1、血气分析的临床应用,成都军区总医院呼吸内科 肖欣荣,酸碱基本概念,酸：凡在水中释放H+的物质均为酸 碱：凡在水中接受H+的物质均为碱,H2O,H+ + OH-,H2O + H2O H3O+ + OH-,H2O + H+,H2O + 2H2O H5O2+ + OH-,H2O为弱酸，亦为弱碱 H3O+ 、H5O2+ 为强酸，通常以H+来代表,酸,挥发酸,非挥发酸,H2CO3 CO2 +H2O,盐酸、乳酸 丙酮酸、尿酸 硫酸、磷酸等,肺每分钟排出10mmol 每日排出约14400mmol,每日产生5080mmol 经肾脏排出，比CO2小300倍,机体调节酸碱平衡主要机制,碳酸氢盐系统 : HCO3-/H2CO3,HCl + NaHCO3 NaCl +H2CO3,NaOH+H2CO3 H2O + NaHCO3,。</p><p>2、血气分析及其临床应用,血气分析是指测定血液中的氧和二氧化碳等气体 由于血气和血液的酸碱平衡密切相关，且少量血液一次可以同时进行血液酸碱度的测定，因此，临床上所谓血气分析，包括血气和血液酸碱度的测定,常用的血气指标及其临床意义,（一）动脉血氧分压（PaO2）,指血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。 正常值：95100mmHg 意 义： 1.氧的溶解量与吸入气体的氧分压有关，肺泡气体氧分压直接影响血液氧分压，因此PaO2在一定程度上反映肺泡氧分压（PAO2 ）; 2. 动脉血氧分压的高低，可以影响血氧饱和度，故影响组织的供氧。 3 . PaO2 。</p><p>3、血气分析的临床应用,北京大学第一医院呼吸内科 李海潮,作用,了解低氧血症的程度和病因 判断酸碱失衡的类型,PaO2,PaO2=100 -（0.33年龄）5mmHg PaO2受通气和换气两个因素的共同影响,O2,肺泡-动脉血氧分压差（PA-aO2）,DA-aO2= PAO2- PaO2 PAO2 = FiO2(PB- 47)- PACO2/0.8 正常青年人PA-aO2的正常值为1520mmHg，随年龄增加而增加，不超过30mmHg。 反映肺脏的换气功能。,CO2,PaCO2,PaCO2的正常值为3545mmHg PaCO2和肺泡通气量呈反比 CO2弥散速度是O2的20倍。基本不受弥散功能障碍的影响，是肺泡通气量的直接反映。,低氧血症的原因,肺泡通气量。</p>