血栓与止血

血栓与止血Tag内容描述：<p>1、血栓与止血的基础理论及临床应用一、血液凝固基础理论（一）凝血系统（二）抗凝系统（三）纤溶系统凝血因子及其特征因子名称合成部位半寿期（h）功能分类凝血途径纤维蛋白原肝72108结构蛋白、细胞粘附共同凝血酶原肝6096维生素K信赖蛋白酶原共同组织因子多种细胞辅因子外源钙离子易变因子肝、血小板1536辅因子共同稳定因子肝36维生素K信赖蛋白酶原外源抗血友病球蛋白肝等15辅因子内源Chrismas因子肝1824维生素K信赖蛋白酶原内源Stuart-Prower因子肝3050维生素K信赖蛋白酶原共同血浆凝血活酶前质肝52蛋白酶原内源接触因子肝486蛋白酶原内源。</p><p>2、血栓与止血检测 1 1 一、止血、凝血和纤溶机制 （一）血管壁的作用 （二）血小板的作用 （三）凝血因子的作用 （四）抗凝血系统的作用 （五）纤维蛋白溶解（纤溶）系统的作用 （六）血液流变学改变 2 2 二、血管壁检测 （一）毛细血管抵抗力试验 【原理】毛细血管抵抗力试验（capillary resistance test，CRT） 又称毛细血管脆性试验或束臂试验。CRP是在手臂局部加压，使 静脉血流受阻，给毛细血管以负荷，检查一定范围内新出现的出 血点数目来估计血管壁的完整性及其脆性。血管壁的完整性和脆 性与其结构和功能、血小板的量和质以及血浆v。</p><p>3、实验诊断课件教学 第三章第三章 出血、血栓与止血检测出血、血栓与止血检测 生理状态下，血液在血管内流动，它 既不会溢出血管外引起出血，也不会 在血管内凝固形成血栓，这主要是由 于机体内存在着完善的止凝血与抗凝 血机制，这种机制呈动态平衡状态。 机体的止血机制包括，血管壁和血 小板的止血作用凝血因子和抗凝血 因子的止血作用纤维蛋白溶解因子 和抗纤溶因子的溶栓作用等。 病理状态下，止凝血和抗凝血机制 的动态平衡失调，若止凝血机制亢进 或抗凝血机制减退便会形成血栓，临 床上出现血栓性疾病。反之，若止凝 血机制减退，或。</p><p>4、血栓与止血检验,临床血液学和血液检验,【学习目的和要求】,1掌握血栓止血的筛选试验、血小板检验、凝血因子检验和纤溶活性检验。 2了解血液流变学检验。.了解纤维蛋白溶解系统及血液流变学。,第一节 血栓与止血筛选检验,一期止血筛选检验,二期止血缺陷的筛选检验,共同途径筛选检验,纤溶活性增强筛选检验,一期止血,出血时间（BT） 血小板计数（PLT）,检验,一期止血筛选检验出血时间,【原理】 是指刺伤毛细血管后自然出血到自然止血所需的时间。 主要用于检测毛细血管结构和功能、血小板数量和质量以及两者之间相互作用的影响。,出血时间（B。</p><p>5、血 栓 与 止 血 检 验,第一节 血栓与止血的筛选检验,一、一期止血缺陷的筛选检验 二、二期止血缺陷的筛选检验 三、纤溶活性增强的的筛选检验 四、抗凝物质检验,一期止血的筛查检验,出血时间测定 血小板计数 束臂试验 血块收缩试验 毛细血管抵抗力试验,正常值：（100300）109/L,危险,出 血 时 间 测 定 bleeding time，BT,一、原理： 测定在皮肤受特定条件外伤后，出血自然停止所需的时间即为出血时间。此过程反映了毛细血管与血小板的相互作 用，包括内皮下组织与血小板粘附（通过vWF 的作用）、血小板的聚集和释放等反应，以 及PGI2与TXA。</p><p>6、血栓与止血 筛选试验,Case 8 血液系统,一期止血缺陷特征,一期止血，血管壁与血小板异常所致的止血障碍 皮肤、粘膜出血为主，内脏出血少见。 创口即刻出血难止，持续时间不长。 压迫止血有效，止血后不易复发。 有遗传性和获得性。,二期止血缺陷特征,二期止血，凝血和抗凝血障碍所导致的止血障碍 （1）深部组织出血为主，内脏出血常见。 （2）创口延迟性出血难止，持续时间较长。 (3）输血制品有效，但易复发。 4）有遗传性和获得性。,血管壁与血小板的筛选试验,出血时间 血小板计数 血块收缩试验 束臂试验,出血时间,原理：在一定条件下，。</p><p>7、第十三章 血栓与止血检验,编辑制作 熊石龙,一、基本理论,血管壁的正常结构包括三层：内层、中层和外层 内层：内皮细胞+基底膜 内皮细胞管壁有肝素类物质 内皮细胞内含细胞器 （棒状小体 vWF和t-PA，TM，AT-,PAI-1等 ） 中层：平滑肌细胞（脉细血管无此层） 外层：结缔组织,血管壁的结构,第十三章 第一节 血管壁的止血作用及检验,激活血小板,激活凝血过程,抗血栓特性,收缩反应,血管壁的止血功能,第十三章 第一节 血管壁的止血作用及检验,一、基本理论,血小板的止血功能,第十三章 第一节 血管壁的止血作用及检验,血管损伤（抗血栓特性降低）。</p><p>8、1,一、止血、凝血和纤溶机制 二、血管壁检测 三、血小板检测 四、凝血因子检测 五、抗凝物质检测 六、纤溶活性检测 七、检测项目的选择和应用,2,平衡: 止凝血 抗凝血（纤溶）,失平衡:止凝血 抗凝血（纤溶） 血栓 出血,一、止血、凝血和纤溶机制,血管壁 止血机制 血小板 凝血机制 抗凝机制 纤溶机制,（一）、血管壁的止血作用,血管的收缩：释放血管紧张素及5-羟色胺 血小板的激活：内皮下胶原暴露，释放血管性血友病因子（vWF ） ，形成血小板血栓 凝血系统的活化：启动内、外源凝血系统 局部血粘度的增高,（二）、血小板止血,血小板粘附：。</p><p>9、血栓与止血检查,1,.,出血,血栓,2,平衡:止凝血抗凝血（纤溶）,失平衡:止凝血抗凝血（纤溶）血栓出血,3,.,基础理论,血小板止血机制血管凝血机制抗凝机制,4,血管壁的止血作用,血管的收缩（N反射和收。</p><p>10、血栓与止血检测,福建省临床检验中心 陈发林,生理性止血机制,血管壁止血机制 血小板止血机制 凝血机制 抗凝机制 纤溶机制,福建省临床检验中心,血管壁的止血机制,正常血管壁的结构： 内膜层：内皮细胞、基底膜 中膜层：弹力纤维、平滑肌、胶原 外膜层：结缔组织,福建省临床检验中心,血管壁的止血机制,血管受损时： 血管平滑肌收缩，血流减慢，血小板易粘附、聚集。 内皮细胞vWF，使血小板粘附于内皮细胞下胶原。</p><p>11、第二章 血栓与止血,第三节、血液凝固 凝血因子性质 熟悉 凝血因子功能 掌握 凝血机制 掌握 第四节、抗凝血系统 抗凝血酶和蛋白C系统抗凝血作用 掌握 抗凝血酶和蛋白C系统结构 熟悉 TFPI、PZ/ZPI 抗凝血作用 熟悉,第五节、纤维蛋白溶解系统 纤溶定义 掌握 纤溶机制 掌握 纤溶组成和功能 熟悉 第六节、血栓形成 血液流变学主要指标的临床应用 掌握 血栓分类 熟悉,Vessel wall。</p><p>12、第二章 血栓与止血Thrombosis and Haemostasis,Bleeding,Purpura,Dermatorrhagia,鲁道夫 魏啸(Rudolf Virchow)是19世纪最著名的德国医生，被誉为病理学之父；1856年，首次提出了“血栓形成”的概念；提出了血管壁损伤、血流瘀滞、高凝状态是血栓形成的三大要素。,正常凝血-抗凝平衡,凝血低下，抗凝增强,出 血。</p>