血液透析患者高血压

血液透析患者高血压Tag内容描述：<p>1、血液透析患者高血压及处理,张 丽,高血压与CKD,高血压是慢性肾脏病（CKD）的常见并发症，也是CKD的重要病因之一； CKD早期即可出现血压增高； 肾小球滤过率（GFR）越低，高血压的发生率越高 ；,慢性肾脏病分期及临床实施方案,我国慢性肾功能不全分期与K/DOQI指南中CKD分期的比较,二者有相似之处，也有明显的不同，但是统一的CKD分期标准有利于不同地区间的交流和临床科研工作的开展。,血液透析患者高血压发生率达8090%； 透析过程中1020%的病人血压升高 透析前血压正常，透析中逐渐升高 透析前血压高，透析中血压进一步升高,2010年CNRDS资。</p><p>2、血液透析患者高血压及处理,金春玉,高血压与CKD,高血压是慢性肾脏病（CKD）的常见并发症，也是CKD的重要病因之一； CKD早期即可出现血压增高； 肾小球滤过率（GFR）越低，高血压的发生率越高 ；,慢性肾脏病分期及临床实施方案,我国慢性肾功能不全分期与K/DOQI指南中CKD分期的比较,二者有相似之处，也有明显的不同，但是统一的CKD分期标准有利于不同地区间的交流和临床科研工作的开展。,血液透析患者高血压发生率达8090%； 透析过程中1020%的病人血压升高 透析前血压正常，透析中逐渐升高 透析前血压高，透析中血压进一步升高,2010年CNRDS资。</p><p>3、血液透析病人的高血压控制,血压与高血压,1.什么是血压? 血压是指人体动脉中的血液流动时对血管壁的侧压力。 心脏“收缩” 时在血管壁上测到的压力为“收缩压”。 心脏“舒张” 是测到的压力为舒张压。 用收缩压/舒张压的形式表示血压,2.什么是高血压? 18岁以上的成人收缩压(高压) 140mmHg和/或舒张压(低压) 90mmHg,即认为患者有高血压. 原发性高血压-即就医检查后仍找不出原因的高血压 继发性高血压-即是由其他疾病所引起的高血压.如肾炎、肾盂肾炎、主动脉狭窄、肾动脉狭窄等.如肾脏疾病引起的高血压称为“肾性高血压”,高血压的常见症状。</p><p>4、血液透析患者高血压及处理,倪西泉 2013.11.24,血液透析患者高血压发生率达8090%； 透析过程中1020%的病人血压升高 透析前血压正常，透析中逐渐升高 透析前血压高，透析中血压进一步升高,透析病人高血压定义： 透析前血压140/90mmHg 透析中高血压定义： 透析中血压增高10/5mmHg,高血压的症状复杂多样,部分患者无症状，仅血压波动、血压。 部分病人出现神经症样群症状，如头晕、头痛、乏力、健忘、耳鸣、失眠等。 部分患者出现并发症才被发现。,心血管疾病,卒中,高血压损伤多器官,GFR降低 CCr降低 血肌酐升高 尿蛋白增高 ,心力衰竭、 冠心病。</p><p>5、内容,透析患者高血压的发生机制,透析患者高血压治疗策略,透析过程中高血压处理,2,3,4,透析患者高血压流行病学调查,小结,5,透析患者高血压流行病学调查,国外资料，超过80%的血液透析患者合并高血压,其中2/3以上的患者血压没有得到控制1。 国内44家医院，血液透析患者中高血压的比率达85%以上2。 普通人群高血压的患病率大约10%。,1. KDIGO，2009.03 2.中华内科杂志 2010.07,心脑血管疾病是透析患者主要死亡原因,中国透析患者死于心脑血管事件的比例达51%,美国透析患者死于心脑血管事件的比例达48%,全国透析移植登记报告(1999),USRDS 2005,1。</p><p>6、解放军第四五四医院肾内科 蔡大勇,血液透析患者的高血压管理,MHD高血压发病率高 MHD高血压风险高 MHD高血压特点 MHD高血压控制靶目标,2010年美国肾脏疾病年度报告,1.2010 Atlas of chronic kidney disease in the United States. 2.United States Renal Data System 2010 Annual Data Report. p44,CKD患者高血压患病率高,整体人群,CKD1期,高血压患病率(%),CKD45期,CKD2期,CKD3期,MHD患者高血压患病率高 达标率低,一项在美国2535名透析患者中展开的调查显示： 86%的维持性血液透析（MHD）患者伴有高血压。 在MHD伴高血压患者中，仅30%患者。</p><p>7、解放军第四五四医院肾内科蔡大勇,血液透析患者的高血压管理,MHD高血压发病率高MHD高血压风险高MHD高血压特点MHD高血压控制靶目标,2010年美国肾脏疾病年度报告,1.2010AtlasofchronickidneydiseaseintheUnitedSta。</p><p>8、血液透析患者高血压及处理,倪西泉 2013.11.24,血液透析患者高血压发生率达8090%； 透析过程中1020%的病人血压升高 透析前血压正常，透析中逐渐升高 透析前血压高，透析中血压进一步升高,透析病人高血压定义： 透析前血压140/90mmHg 透析中高血压定义： 透析中血压增高10/5mmHg,高血压的症状复杂多样,部分患者无症状，仅血压波动、血压。 部分病人出现神经症样群症状。</p><p>9、血液透析患者的高血压管理,中国血液净化患者数量巨大，增长最快,中国血液净化病例信息登记系统2015年数据统计,中国血液透析整体治疗水平尚存差距,1.美国肾病数据系统（USRD）2012年年度报告 2.日本透析协会2011年透析年度报告 3.中国血液净化病例信息登记系统（CNRDS）2011年数据统计 4.中国血液净化病例信息登记系统（CNRDS）2012年数据统计 5.DOPPS4结果；NRDS2。</p>