血液透析抗凝治疗PPT课件

血液透析抗凝治疗PPT课件Tag内容描述：<p>1、血液净化的抗凝治疗,提纲,血液净化抗凝的定义,血液净化抗凝的目的,血液净化抗凝的流程,血液净化抗凝治疗的定义,血液净化是目前治疗急、慢性肾衰竭最主要的治疗方法。血液净化作为一种体外循环治疗，实施血液透析治疗，绝大多数情况下需要应用抗凝剂。抗凝治疗是指在评估患者凝血状态的基础上，个体化选择合适的抗凝剂和剂量，定期监测、评估和调整，达到充分、合理抗凝疗效。,提纲,血液净化抗凝的定义,血液净。</p><p>2、血液透析的抗凝治疗 中国医科大学附属第一医院肾内科 血液透析目前仍是治疗慢性肾衰竭最主要的治疗方法随着慢性肾衰竭发病率的上升和国家经济的发展 血液透析患者数量逐年上升 血液透析作为一种体外循环治疗 实施血液透析治疗 绝大多数情况下需要应用抗凝剂 血液透析应用抗凝剂的目的 保持良好体外循环状态预防因体外循环诱发的凝血活化导致的机体合并血栓性疾病的危险减少血液细胞与透析膜接触诱发的炎症反应 提高生物相。</p><p>3、,1,血液透析中的抗凝治疗,北京协和医院肾内科徐红,.,2,背景,血液透析中抗凝治疗血透时，血液在体外与透析器接触，根据透析膜生物相容性不同，可引起内源性凝血系统的激活。,.,3,.,4,.,5,理想抗凝剂,抗凝作用无副作用使用简单无需监测性价比合理,.,6,抗凝治疗药物,目前使用的抗凝药物：标准肝素（SUFH）低分子量肝素（LMWH）盐水冲洗（salineflushing）局部枸橼酸（tris。</p><p>4、血液透析抗凝治疗流程,血液透析抗凝治疗的定义,血液净化作为一种体外循环治疗，实施血液透析治疗，绝大多数情况下需要应用抗凝剂抗凝治疗是指在评估患者凝血状态的基础上，个体化选择合适的抗凝剂和剂量，定期监测、评估和调整，达到充分、合理抗凝疗效,血液透析抗凝治疗的目的,保持良好体外循环状态避免体外循环凝血而引起的血液丢失预防因体外循环诱发的凝血活化导致的机体合并血栓性疾病的危险减少血液细胞与透析膜接触诱发的炎症反应,血液透析抗凝治疗的规范流程,血液透析抗凝治疗流程,（2010）血液净化标准操作操作规程2010版,有无血。</p><p>5、血液透析中的抗凝治疗,北京协和医院肾内科 徐红,背 景,血液透析中抗凝治疗 血透时，血液在体外与透析器接触，根据透析膜生物相容性不同，可引起内源性凝血系统的激活。,理想抗凝剂,抗凝作用 无副作用 使用简单 无需监测 性价比合理,抗凝治疗药物,目前使用的抗凝药物： 标准肝素（SUFH） 低分子量肝素（LMWH） 盐水冲洗（saline flushing） 局部枸橼酸（trisodium citrate or ACD） 前列环素（PGI2） 水蛭素 Hirudoids（r-Hirudin） Protease inhibitors Extracorporeal device modification 普通肝素为抗凝治疗中最常用且使用最多的抗凝剂。</p><p>6、血液透析中的抗凝治疗 北京协和医院肾内科徐红 1 背景 血液透析中抗凝治疗血透时 血液在体外与透析器接触 根据透析膜生物相容性不同 可引起内源性凝血系统的激活 2 3 4 理想抗凝剂 抗凝作用无副作用使用简单无需监测。</p><p>7、血液透析中的抗凝治疗,背 景,血液透析中抗凝治疗 血透时，血液在体外与透析器接触，根据透析膜生物相容性不同，可引起内源性凝血系统的激活。,理想抗凝剂,抗凝作用 无副作用 使用简单 无需监测 性价比合理,抗凝治疗药物,目前使用的抗凝药物： 标准肝素（SUFH） 低分子量肝素（LMWH） 盐水冲洗（saline flushing） 局部枸橼酸（trisodium citrate or ACD） 前列环素（PGI2） 水蛭素 Hirudoids（r-Hirudin） Protease inhibitors Extracorporeal device modification 普通肝素为抗凝治疗中最常用且使用最多的抗凝剂，为透析患者常规使用的抗。</p><p>8、血液透析治疗的抗凝选择,* *医院,目录,血液透析患者抗凝治疗现状,1,慢性肾脏疾病（CKD） 全球性公共健康问题,*US Renal Data System. USRDS 2010 Annual Data Report. 2010. *Josef Coresh. JAMA.2007,298(17):2038-2047. *Luxia Zhang, Haiyan Wang. Lancet. 2012;379:815-822. 中华医学杂志.2015 34：(95): 2748 -2753,中国：年龄18岁的人群，其中北方地区（16.9%15.118.7）和西南地区（18.3%16.420.4）高于其他地区,ESRD：终末期肾脏疾病,维持性血液透析患者数量 将出现持续高速增长的局面,中华医学杂志.2015 34：(95): 2748 -2753,我。</p><p>9、,血液透析的抗凝治疗,中国医科大学附属第一医院肾内科曲巍,.,血液透析目前仍是治疗慢性肾衰竭最主要的治疗方法随着慢性肾衰竭发病率的上升和国家经济的发展，血液透析患者数量逐年上升,血液透析作为一种体外循环治疗，实施血液透析治疗，绝大多数情况下需要应用抗凝剂。,.,血液透析应用抗凝剂的目的,保持良好体外循环状态预防因体外循环诱发的凝血活化导致的机体合并血栓性疾病的危险减少血液细胞与透析膜接触诱发的炎。</p><p>10、血液净化的抗凝治疗,郭晓玲,血液净化抗凝治疗的工作流程,评估治疗前凝血状态 明确抗凝剂的使用禁忌 选择抗凝剂种类 选择抗凝剂剂量 监测凝血状态 处理并发症 调整剂量,一、评估血液净化治疗前患者的凝血状态,评估患者出血性疾病发生的风险 1 、有无血友病等遗传性出血性疾病。 2 、是否长期使用华法林等抗凝血药物或抗血小板药物。 3 、既往存在消化道溃疡、肝硬化、痔疮等潜在出血风险的疾病。 4 、严重创伤或外科手术后 24 小时内。,评估患者临床上血栓栓塞性疾病发生的风险 1 、患有糖尿病、系统性红斑狼疮、系统性血管炎等伴有血管内。</p><p>11、血液净化的抗凝治疗 郭晓玲 血液净化抗凝治疗的工作流程 评估治疗前凝血状态明确抗凝剂的使用禁忌选择抗凝剂种类选择抗凝剂剂量监测凝血状态处理并发症调整剂量 一 评估血液净化治疗前患者的凝血状态 评估患者出血性疾病发生的风险1 有无血友病等遗传性出血性疾病 2 是否长期使用华法林等抗凝血药物或抗血小板药物 3 既往存在消化道溃疡 肝硬化 痔疮等潜在出血风险的疾病 4 严重创伤或外科手术后24小时内 评。</p><p>12、,血液净化的抗凝治疗,郭晓玲,.,血液净化抗凝治疗的工作流程,评估治疗前凝血状态明确抗凝剂的使用禁忌选择抗凝剂种类选择抗凝剂剂量监测凝血状态处理并发症调整剂量,.,一、评估血液净化治疗前患者的凝血状态,评估患者出血性疾病发生的风险1、有无血友病等遗传性出血性疾病。2、是否长期使用华法林等抗凝血药物或抗血小板药物。3、既往存在消化道溃疡、肝硬化、痔疮等潜在出血风险的疾病。4、严重创伤或外科手术后2。</p><p>13、南京医科大学第二附属医院肾脏病中心 曹红娣,血液净化的抗凝治疗,提 纲,血液净化抗凝的定义,血液净化抗凝的目的,血液净化抗凝的流程,血液净化抗凝治疗的定义,血液净化是目前治疗急、慢性肾衰竭最主要的治疗方法。 血液净化作为一种体外循环治疗，实施血液透析治疗，绝大多数情况下需要应用抗凝剂。 抗凝治疗是指在评估患者凝血状态的基础上，个体化选择合适 的抗凝剂和剂量，定期监测、评估和调整，达到充分。</p>