循证医学绪论

循证医学绪论Tag内容描述：<p>1、第一章 循证医学总论 evidence-baced medicine,教学办公室 张莹,教学要求 1掌握循证医学的定义。 2了解循证医学的起源及发展。 3掌握循证医学的实践步骤及方法。 4了解学习和实践循证医学的目的及意义。,当病人走进医院求诊的时候，你会,问诊 物理检查 化学检验 治疗措施（药物；手术等）-干预 相关建议 ,你是否想过： 你的方法、措施和建议是最好的吗？ 最有效的吗？ 最有价值的吗？,过去的临床药理实验表明，恩卡尼(Encainide)和氟卡尼(F1ecainide)能降低AMI（Acute Myocardial Infarction ）病人室性心律失常的发生率。 19871988年，欧。</p><p>2、第一章 绪论,第一节 循证医学的概述 与发展简史,循证医学(evidence based medicine, EBM) 循证医学指的是临床医生针对个体患者，在充分收集病史、体检及必要的实验室和影像检查基础上，结合自身的专业理论知识与临床技能，围绕患者的主要临床问题(如病因、诊断、治疗、预后以及康复等)，检索、查找、评价当前最新最佳的研究证据，进一步结合患者的实际意愿与临床医疗环境，形成科学、适用的诊治决策，并在患者的配合下付诸实施，最后分析与评价效果。,一、循证医学的概念,What is Evidence-Based Medicine?,Evidence-based medicine is th。</p><p>3、循 证 医 学 Evidence Based Medicine,那么你是否想过：你的 检查方法 治疗措施 相关建议 是最好的？ 最有效的？ 最有价值的？,引 言,当患者走进医院就诊的时候，你会？ 问诊 查体 辅助检查 治疗 相关建议 随访,2,3,引 言,我一定要开刀吗？ 我该不该吃药？ 这种药效果好吗？ 我还能活多久？,她该做什么检查？ 保守治疗？手术？ 吃哪种药好？ 预后怎样？,引 言,4,上级医生 指示,著名专家个人经验,教科书,专业著作 期刊文献,引 言,5,据统计，在国际范围内已拥有生物医学杂志25000多种，每年发表的论著达两百多万篇，加上不完全统计的上千家。</p><p>4、循证医学概述,余恩琳 elyustu.edu.cn 2014.11.17,引言,两个故事、两篇文献、一句名言 从剪指甲、洗手说起,两个故事,（1）产褥热,1847年 Semmelweis 维也纳大学研究产科学，观察发现： 很多产后妇女死于“产褥热” 普通医生/实习医生接产 13-18% 助产士或接受过接生训练医生接产 2% 再观察：普通（实习）医生经常在接触死尸后不洗手直接助产。 强烈建议：孕妇产前，医生必须洗手! 但这一建议未被采纳。在当时强制医生洗手既让部分医生抱怨不已，也难于推行。而另外一些医生对这一建议十分恼火，导致Semmelweis失去维也纳医学院教职。2年后。</p><p>5、循证医学EvidenceBasedMedicine,那么你是否想过：你的检查方法治疗措施相关建议是最好的？最有效的？最有价值的？,引言,当患者走进医院就诊的时候，你会？问诊查体辅助检查治疗相关建议随访,2,3,引言,我一定要开刀吗？我该不该吃药？这种药效果好吗？我还能活多久？,她该做什么检查？保守治疗？手术？吃哪种药好？预后怎样？,引言,4,上级医生指示,著名专家个人经验,教科书,专业著作期刊文。</p><p>6、循证医学绪论 余恩琳 E 2004.11,第一节循证医学概述,一、循证医学的产生与发展 （一）产生背景 1、传统医学模式存在的缺陷 （1）经验医学为主 （2）病理生理机制进行决策 （3）零散的研究报告，注重短期疗效 （4）病人不参与决策,2、卫生资源匮乏与人类健康需求不断增长之间的矛盾日益突出 （1）人口增长、年龄老化 （2）高新技术、高档设备、高价药品 3、层出不穷的临床医学研究成果与医务人员有。</p><p>7、循证医学绪论,内 容,循证医学的产生背景 循证医学的概念 循证医学的发展 循证医学发展的理论基础 循证医学实践 循证医学给医学带来的机会与挑战,面对一个病人，,检查内容和方法 治疗方法？ 预后评估？ 方法对不对？是否最好（效果、效益）？,证据？,临床决策与法官断案？,乳房切除治疗孕妇子痫所致的惊厥 -胡萝卜素预防心脏病 维生素E预防肺癌 阿司匹林预防心血管疾病 维生素补充剂,医学的谬误与困惑,放血。</p><p>8、绪 论,福建医科大学公共卫生学院 许能锋 教授,2011年9月6日 上街校区第16/6教室,心血管病一级预防：阿司匹林利不大于弊？,临床研究案例,类抗心律失常药（Encainide、Flecainide）的CAST试验 婴儿肺炎诊断方法更新研究,1989年一项震惊整个医学界的研究,Of 226 maneuvers in obstetrics & childbirth(在产科使用的226种方。</p>