循证医学循证医学

循证医学循证医学Tag内容描述：<p>1、循证医学和心血管病 临床指南 南京医科大学第一附属医院 黄 峻 指南来自临床证据 o大型随机对照临床试验 o荟萃分析 o系统性评价 证据来源： 且多为A级证据 指南是循证医学应用于实践的生动 例证 AMI的溶栓治疗 “应在AMI发病后，争分夺秒， 尽力缩短患者入院至开始溶栓的时间 ，目的使梗塞相关血管得到早期、充 分、持续再开通。” 中国急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案 （1996年7月） “症状出现后越早进行溶栓治疗 ，降低病死率效果越明显，但对6 12h仍有胸痛及ST段抬高的患者进行溶 栓治疗仍可获益。” 中国急性心肌梗死诊断和治疗指南 （。</p><p>2、第二章 循证医学问题的提出,循证医学,作者单位 中南大学 长沙医学院 作者姓名 陈立章 谭爱春,目 录,第一节 概述,1,第三节 循证医学问题的构建,3,第二节 循证医学问题的来源,2,掌握临床循证医学问题构建的基本结构 熟悉临床循证医学问题的种类和来源 了解提出循证医学问题的意义,教学要求,案例,案例：患者，男性，40岁，因肝功能转氨酶反复异常7个月到医院门诊求诊 患者7个月前因常规体检发现ALT 120u/L，AST 80 u/L，A 40g/L，G 39g/L，无明显不适，无烟酒嗜好 其兄长一年前因肝癌死亡，化验三大常规正常，除ALT/AST升高外，其余酶谱均在。</p><p>3、2008-8-29,卫校培训课程,1,循证医学- Evidence-Based Medicine, EBM 医学实践新模式,东南大学公共卫生学院 王蓓,2008-8-29,卫校培训课程,2,一、循证医学产生的背景,2008-8-29,卫校培训课程,3,一个极少被人关注的重要问题,临床知识的主要范围：病因、诊断、治疗、转归 是谁第一次把这些知识放到教科书里的？ 他们是依据什么标准选择记载了这些知识？ 这些记载到书本里的知识未来还有可能会改变吗？ 如果改变了，我们怎么才能快速地接受到新知识？,2008-8-29,卫校培训课程,4,放血疗法曾作为灵丹妙药用了几百年 乳房切除用于孕妇子痫所致的惊。</p><p>4、循证医学 （evidence based medicine，EBM） 周 瑞 2013-04-12,疾病防治的循证医学,主要内容,概 述 原始治疗性证据的真实性评价 原始治疗性证据的重要性评价 原始治疗性证据的实用性评价 治疗性系统评价证据的质量分析,第一节 概 述,循证医学(EBM),是遵循科学证据的医学； 临床医生在获得了患者准确的临床依据的前提下，根据自己纯熟的临床经验和知识技能，分析并抓住患者的主要临床问题，应用最佳的和最新的科学证据，作出科学的诊治决策，联系具体的医疗环境，并取得患者的合作和接受，以实践这种诊治决策的具体医疗过程。,最佳治疗包括。</p><p>5、循证医学临床实践,吴库生 汕头大学医学院预防医学教研室,Copyright by Wu Kusheng,循证医学的核心思想,EBM的核心思想是对患者的医疗保健措施做出决策时，要明确、果断地利用当前的最佳证据。 EBM实践就是通过系统研究，将个人的经验与能获得最佳外部证据融为一体。,Copyright by Wu Kusheng,1、循证医学要素 （ EBM）,EBM是最佳的证据、临床经验和病人价值的有机结合。 任何临床医疗决策的制订仅仅依靠临床经验是不够的，应当基于当前最佳的科学研究成果，并充分考虑病人对治疗的选择、关注和期望，此即所谓的循证临床决策。,What Is Evid。</p><p>6、第二章 循证医学问题的提出,循证医学,作者单位 中南大学 长沙医学院 作者姓名 陈立章 谭爱春,目 录,第一节 概述,1,第三节 循证医学问题的构建,3,第二节 循证医学问题的来源,2,掌握临床循证医学问题构建的基本结构 熟悉临床循证医学问题的种类和来源 了解提出循证医学问题的意义,教学要求,案例,案例：患者，男性，40岁，因肝功能转氨酶反复异常7个月到医院门诊求诊 患者7个月前因常规体检发现ALT 120u/L，AST 80 u/L，A 40g/L，G 39g/L，无明显不适，无烟酒嗜好 其兄长一年前因肝癌死亡，化验三大常规正常，除ALT/AST升高外，其余酶谱均在。</p><p>7、病因和不良反应问题的循证实践,马 彬 兰州大学循证医学研究所 教育部循证医学网上合作研究分中心,主要内容,基本概念 如何提出病因和不良反应问题 如何回答病因和不良反应问题 病因学常见的试验设计方案 病因和不良反应证据的评价原则,基本概念,病因或致病因素（etiological factor） 是指外界客观存在的生物、物理、化学和社会等有害因素，或者人体本身的不良心理状态以及遗传的缺陷，当其作用于人体后，在一定条件下，导致疾病发生。 危险因素（risk factor） 是指与疾病的发生及其消长具有一定因果关系的因素，但尚无充分依据能阐明其明。</p><p>8、第十六章 循证医学 Evidence-based medicine,学习目标,【掌握】EBM的概念、 EBM实践基本步骤 【熟悉】防治、病因研究中证据的分级,3,概 述 EBM实践的步骤与方法 系统综述,4,目 录,一、概述,谁把医学知识放到教科书里的？ 依据什么标准选择记载了这些知识？ 教科书里的知识是否都是正确的？,5,医学实践模式：经验,6,1.循证医学的产生,一、概述,7,放血疗法,8。</p>