压疮诊疗及护理规范

压疮诊疗及护理规范Tag内容描述：<p>1、压疮诊疗及护理规范1、 定义：NPUAP2016（美国国家压疮咨询委员会）2016年4月13日公布了一项术语更改声明：将“压力性溃疡”（Pressure ulcer）更改为“压力性损伤”(Pressure injury)，并且更新了压力性损伤的分期系统。压伤是皮肤和/或皮下软组织的局部损伤，通常发生在骨突部位或相关医疗或其它器械压迫部位。损伤可表现为完整的皮肤或一个开放的溃疡，可能伴有疼痛。损伤的发生是由于较强的和/或长时间压力，或压力联合剪切力作用的结果。软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受微环境、营养状况、灌注状况、合并症情况以及软组织状况。</p><p>2、患者压疮及皮肤损伤风险评估与报告制度（用医院的改题目）重症医学科压疮诊疗及护理规范压疮的诊疗一、 定义压疮也称为“压力性溃疡”，是指局部组织长时间受压、血液循环障碍引起局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织损害如溃烂和坏死。引起压疮最基本、最重要的因素是压力。二、诊断1 瘀血红润期又称为期压疮。受压部位出现暂时性血液循环障碍局部皮肤表现为红、肿、热、麻木或有触痛,解除压力 30min 后皮肤颜色不能恢复正常。 2 炎性浸润期又称期压疮。如红肿部位继续受压血液循环得不到改善静脉回流受阻,局部静脉淤血,表现为局部。</p><p>3、压疮诊疗与护理规范1、压疮定义：机体某一部位因长期过度受压，由压力、剪力或摩擦力而导致的皮肤和深部组织的溃疡。2、压疮的好发部位:骶尾骨、髋骨、髂嵴、足跟、坐骨结节、左右耳廓、内外踝处、肋骨、股骨粗隆、膝关节内外侧、面颊、肩峰、肘、肩胛骨等处。3 、压疮的临床表现：（1）可疑深部组织损伤：皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变，如紫色或褐红色，或导致充血的水疱，与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。（2）压疮I期：在骨隆突处皮肤出。</p><p>4、压力性损伤诊疗及护理规范 一 压力性损伤定义 1 二 压力性损伤发生的危险因素 1 一 患者发生压力性损伤的危险因素 1 二 患者发生压力性损伤危险的潜在因素 1 三 压力性损伤发生的高危人群 1 四 压力性损伤好发部位。</p><p>5、乐至县人民医院 压疮诊断、治疗和护理标准 2015年6月 压疮的定义1 2.压疮的危险因素.1 (一)患者压疮的危险因素.1 (二)患者压疮风险的潜在因素.1 压疮的三个高危人群.1 四个压疮易发部位.2 压疮的分期和临床表现2 6.压疮的预防及护理标准.4 评估。</p>