眼科质控 制度

眼科质控 制度Tag内容描述：<p>1、眼科专业质量控制标准一、病房管理 有无1、 各级医师岗位职责完善(科内墙面显著位置)2、眼科病区3、眼科专科医生4、眼科专科技术、护理人员（门诊管理工作）5、专科感染监控医生6、专科各种记录本（核心制度资料）二、门诊管理1.眼科专科诊室2.眼科专科检查室。</p><p>2、五官、眼科院感质控考核表 科室： 检查人员： 检查日期： 项目 内容 分值 评估方法 扣分标准 扣分理由 工作 人员 管理 （20） 1、工作人员诊疗操作时应戴口罩、帽子、手套，必要时戴防护镜或面罩 5 检查工作人员着装情况 发现一处不符扣1分 2、操作前后均应严格洗手或使用快速手消毒剂，操作后换手套并洗手或手消毒 5 检查工作人员。</p><p>3、1 / 5 眼科卫生制度 眼科卫生制度 一 . 凡进入手术室的工作的人员必须更换手术室的衣帽口罩裤鞋，帽子必须盖住头发。临时离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。 二 . 非直接参与手术的医护工作人员，患者家属一律不得进入手术室，本室不接待学习，参观，进修人员。 三 . 本手术室仅限于眼科手术使用，非眼科手术拒绝使用。 四 . 患者进入手术室应戴帽子，外穿洁净手术衣，更换手术室拖鞋或戴洁净鞋套方可进入手术室。 五 . 参与手术的医护工作人员，患有严重上呼吸道感染、发烧、手部有伤口或其 它部位有化脓性感染，禁止进入手术室。 六 . 。</p><p>4、病历质控制度 1、 为了进一步提高病案（历）质量，推动医院顺利通过“二甲医院”的评审，根据山西省卫生厅印发的病历书写规范，结合我院实际情况，本着以人为本、患者至上、尊重生命、严格要求的精神，经医院创二甲办公室讨论，成立病历质控委员会。目的在于使我院病历质量在制度上得到保证，从而提高医疗质量，保障医疗安全，同时也为了保护医务人员和医院。医院要求各级医务人员必须高度重视、严格执行，为把我院医疗质量提高。</p><p>5、目 录质控办工作人员职责质控办工作职责质控办主任职责科室医疗质量控制小组工作职责质控员职责病案室工作职责病案管理员工作职责病历回收制度病历借阅制度病历复印制度病历封存制度病例讨论制度病历书写管理制度病案传递安全制度病案院内流动制度病案院内流动程序病案质量管理委员会工作制度病历全程质量监控评价与反馈制度运行病历实时质量监控制度关于保护病人隐私的规定住院病历综合质量评价标准中医病案终末质量评分表西医病案终末质量考核标准（评分表）运行病历质量检查评分表运行病历质量控制程序住院病案终末质量控制程序病案室。</p><p>6、祁县人民医院医疗质量管理方案医疗质量是医院生存、发展之本，医疗质量管理是医院管理的核心，为保证我院医疗质量管理落实到位，不断持续改进，根据山西省等级医院复审标准（2008年修订版）的要求，特此制定医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。具体如下：一、指导思想（一）、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗的全程质量控制流程。</p><p>7、质控中心制度 质控中心职责 1 负责公司所有医疗机构 药店及相关商品的质量控制工作 2 负责制定本部门的各项工作制度和工作计划 定期进行工作总结 分析和反溃 3 审核公司所有医疗 护理 药品 商品质量方面的各项规章制度 制定医疗 护理 药品及相关商品质量评审标准和奖惩制度 4 研究提高医疗服务质量 药品质量 商品质量 加强日常监控的工作方法 建立质量监控指标体系和评价方法 5 定期 不定期组织质量。</p>