炎症性肠病课件

炎症性肠病课件Tag内容描述：<p>1、汾 例 闸 瘸 攒 莱 缸 参 颓 彤 宛 傀 机 江 勇 蒙 宛 弦 想 枉 涸 霹 偏 码 街 扬 克 袄 谷 听 宋 荚 炎 症 性 肠 病 营 养 支 持 治 疗 专 家 共 识 ( 修 改 4 月 ) 炎 症 性 肠 病 营 养 支 持 治 疗 专 家 共 识 ( 修 改 4 月 ) 迭 旅 显 锁 祟 硬 际 涟 糜 薪 霓 奔 咽 寄 崇 归 庚 胸 湿 诅 吁 墩 祁 瓣 籽 漠 刷 蔽 员 帕 菇 样 炎 症 性 肠 病 营 养 支 持 治 疗 专 家 共 识 ( 修 改 4 月 ) 炎 症 性 肠 病 营 养 支 持 治 疗 专 家 共 识 ( 修 改 4 月 ) 谦 掷 绅 哪 泞 磊 南 威 姥 烙 供 炒 挚 饰 戚 抛 驳 痔 裔 淡 爆 沁 惹。</p><p>2、前言 最新的流行病学调查显调查显 示，中国炎症性肠肠病发发病率达 到万分之三！炎症性肠肠病的发发病机理至今不是非常明确， 目前认为认为 是在不明原因的作用下导导致免疫失调调，最终导终导 致肠肠道出现现一系列的炎症病变变，以目前的医疗疗技术术水平 无法完全治愈。即便如此，患者却可以在生命的大部分时时 间过间过 正常的生活，当然前提是配合医生的治疗疗，特别别是不 可忽视视在非发发病期的维维持治疗疗和自我护护理 炎症性肠病的健康指导 用药指导 饮食管理 生活习惯 心理护理 定期随访 用药指导 水杨酸制剂 SASP（柳氮磺胺。</p><p>3、炎症性肠病,(Inflammatory Bowel Disease,IBD),1,1.掌握溃疡性结肠炎的临床表现。 2.掌握克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别要点。 3.熟悉溃疡性结肠炎的鉴别诊断及治疗原则。 4.了解溃疡性结肠炎的病因、发病机制及并发症。 5.了解溃疡性结肠炎的病理特点 。 6.掌握炎症性肠病的护理。,目的和要求,2,主要内容,概述 概述 病理 病理 临床表现 临床表现 实验室和其他检查 实验室和其他检查 诊断标准 诊断标准 鉴别诊断 鉴别诊断 治疗 治疗,克 罗 恩 病,溃 疡 性 结 肠 炎,3,炎症性肠病：从广义上来讲是以肠道炎症为主要表现的不同疾病的总称，如。</p><p>4、第八章 炎症性肠病,炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD） 是一组病因不明的炎症性肠病。 包括： 溃疡性结肠炎（ ulcerative colitis，UC） 克罗恩病（Crohns disease，CD）,病因和发病机制 目前不完全明确，可能与下列因素有关： 一、环境因素：欧美国家高发。 二、遗传因素：多基因病、遗传异质性疾病 三、感染因素：IBD可能存在对正常菌丛的免 疫耐受缺失，以至于出现针对自身正常肠道菌 丛的异常免疫反应。,四、免疫因素：可能是主要因素。 自身免疫：自身抗体的组织损伤。 变态反应：T细胞介导的细胞免疫。 细胞因子与炎性。</p><p>5、Inflammatory Bowel Disease,SUN JIANYONG DEPARTMENT OF GASTRPENTEROLOGY, ZHONGSHAN HOSPITAL, FUDAN UNIVERSITY,Inflammatory Bowel Disease (IBD),Crohns Disease (CD) Ulcerative Colitis (UC) Uncertain Colitis,Epidemiology,Rate higher in northern climates and the developed world Equal incidence between men and women Peak incidence CD 15-35 years by far the commonest UC usually diagnosed prior to 30 years Aggregation in families 25 % of patients with CD 20 % of patients with UC Smoking reduces risk of。</p><p>6、炎症性肠病,1,消化系统疾病的药物治疗,炎症性肠病,Inflammatory bowel disease: 一种病因不明的慢性非特异性肠道炎症性病变，主要包括： 溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis, UC) 克罗恩病（Crohns disease),2,3,溃结和克罗恩病的异同点,4,5,病因及发病机制,1. 免疫反应 常并发自身免疫病；免疫抑制剂有效 60-85%患者自身抗体阳性：抗结肠上皮细胞抗体、抗中性粒细胞质抗体（ANCA）等 细菌产物慢性刺激粘膜免疫系统，致粘膜屏障缺陷，内毒素易吸收，局部炎症细胞浸润，细胞因子释放，炎症介质和抗炎症介质失衡 食物过敏可能是加重因素,6,2.。</p><p>7、第七节 炎症性肠病,一、溃疡性结肠炎 二、克罗恩病,第四章消化系统 一、溃疡性结肠炎 （ulerative colitis）,定义 非特异性溃疡性结肠炎 是一种病因不明的结肠炎性疾病，病变主要局限于大肠黏膜与黏膜下层。 临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛、呈反复发作慢性 病程，可见于仍何年龄，男女发病相似。,第四章消化系统 病 因,不明确 1环境因素 2遗传因素 3感染因素 参与的细胞成分有中性粒细胞、巨噬细胞、肥大细胞、T和B淋巴细胞、自然杀伤细胞，抗体及细胞因子（白细胞介素、干扰素 、TNF、TGF等）及炎症介质（白细胞三烯、血栓素、组胺、。</p><p>8、儿童炎症性肠病 诊断规范共识意见,中华医学会儿科学会消化学组儿童炎症性肠病协作组,概念,炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD） 是指原因不明的一组非特异性慢性胃肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）、克罗恩病（Crohns disease，CD）和未定型结肠炎（indeterminate colitis，IC）。UC是一种慢性非特异性结肠炎症，病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层，大多从远端结肠开始，逆行向近段发展，可累及全结肠甚至末端回肠，呈连续性分布，临床主要表现腹泻、黏液血便、腹痛。CD为一种慢性肉芽肿炎症，病变呈。</p><p>9、炎症性肠病 ( Inflammatory bowel disease,IBD),问题： （1）这是什么疾病？ （2）如何诊断？ （3）如何治疗？,概述,克罗恩病（CD）,未定型结肠炎,炎症性肠病（IBD）是一类多种病因引起的、异常免疫介导的肠道慢性及复发性炎症，有终生复发倾向。,溃疡性结肠炎(UC),炎症性肠病（IBD）,该病特点 （1）发病率越来越高 （2）青壮年多发 （3）病因不明 （4）诊断不易：需排他诊断 （5）治疗较难：可能终身治疗,病因和 发病机理,病理,辅助检查,诊断,鉴别诊断,治疗,预后,发病情况,炎症性肠病,临床表现,UC,CD,发病情况,青壮年,儿童,老年,男,女,病。</p><p>10、炎症性肠病,消化内科 杨亚楠 2017-05-,概述,炎症性肠病：专指病因未明的炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。 我国较CD多，但较欧美少见，且病情一般较轻。IBD发病高峰年龄为15-25岁，亦可见于儿童或老年人，男女发病率无明显差异。,病因,IBD病因和发病机制至今尚未完全明确，与肠道黏膜免疫系统异常反应所导致的炎症反应有关，可能是下列因素相互作用所致。 1、环境因素：近几十年来，IBD的发病率持续增加，并有明显的地域差异，以社会经济高度发达的北美、北欧最早增长，继之为西欧、南欧，最近才是日本、南美。这一现象提示环境因。</p><p>11、炎症性肠病 inflammatory bowel disease 萍乡市中医院消化内科 周 鑫,炎症性肠病（IBD）,是一类原因不明的，以慢性炎症为特征的肠道炎性疾病。包括： 溃疡性结肠炎 ulcerative colitis 克罗恩病 Crohns disease,微生物感染,免疫因素,遗传因素 NOD2/CARD15,环境因素,IBD,环境因素作用于遗传易感者，在肠道菌丛的参与下，启动了肠道免疫及非免疫系统，最终导致免疫反应和炎症过程。,二、发病机制,溃疡性结肠炎 Ulcerative Colitis,一、概述,非特异性溃疡性结肠炎，是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病。 病变限于大肠黏膜与黏膜下层。 临床。</p><p>12、炎症性肠病INFLAMMATORY BOWEL DISEASE,一、概 述,（一）定义(definition) 炎症性肠病是溃疡性结肠炎和克罗恩病的总称,溃疡性结肠炎,溃疡性结肠炎(ulcerative colitis) 发生于结肠的一种弥漫性、连续性和表浅性、且局限于粘膜层的炎症，常见于直肠和乙状结肠，以腹痛、腹泻、粘液脓血便和里急后重为主要临床表现。,克罗恩病,克罗恩病(Crohns disease) 发生于消化道任何部位（从口腔到肛门）的一种慢性、反复发作的跨膜性炎症，常见于回肠末端，病变呈节段性分布，以腹痛和腹泻为主要临床表现，并有很多肠外表现如发热、营养障碍等。,溃疡。</p><p>13、炎 症 性 肠 病,目的要求,1掌握炎症性肠病的诊断要点及鉴别诊断。 2掌握炎症性肠病的治疗原则。 3熟悉炎症性肠病的临床表现,辅助检查及常 用治疗药物。 4了解炎症性肠病的病因与发病机制。,定义,从广义上来讲是以肠道炎症为主要表现的不同疾病的总称，如感染性肠炎、中毒性肠炎、放射性肠炎、自身免疫性肠炎及慢性非特异性肠炎等。 狭义上的炎症性肠病(IBD)是一种病因不明的慢性肠道炎症性疾病，包括两个独立的疾病，溃疡性结肠炎（ulcerative colitis, UC）和克罗恩病（Crohn disease,CD）。,流行病学,UC：男女之比 1.2：1 2030岁青年男。</p><p>14、炎症性肠病 Inflammatory Bowel Disease,消化内分泌科 肖凤,概 述,一种病因尚未十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病。 包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)和克罗恩病(Crohn disease,CD)。 UC明显多于CD，目前已成为消化系统常见疾病和慢性腹泻的主要病因。,病因和发病机制,环境因素 遗传因素 感染因素 免疫因素,发病机制 IBD的发生可能是遗传易感者，在环境外来因素的刺激和体内菌群参与作用下，出现免疫调节异常所致。 CD和UC有相同的流行病学和临床特征，但由于炎症机制不同，而是不同的疾病。,病因和发病机制,第一节 溃疡性结。</p>