药物合理使用

药物合理使用Tag内容描述：<p>1、基层医院常见疾病 抗菌药物合理使用 呼吸系统常见疾病 抗菌药物合理使用 1 呼吸系统常见疾病 一、急性气管支气管炎 二、慢性支气管炎急性发作 三、社区获得性肺炎 (CAP) 四、医院获得性肺炎（ HAP） 五、呼吸机相关性肺炎 六、吸入性肺炎 七、真菌性肺炎 八、肺脓肿 九、支气管扩张合并感染 2 一 、抗感染治 疗 经验 性治 疗 针对 性 治 疗 二、 对 症治 疗 排 痰引流 镇 咳 扩 支 退 热 降温 三、 营 养支持 免疫 调节 只要 针对 慢性感染，体 质 衰弱者 呼吸系统常见疾病治疗原则 3 一、急性气管支气管炎 急性支气管支气管炎 抗菌 药 物。</p><p>2、国家基本药物临床应用指南 -神经系统用药 华中科技大学同济医学院 附属同济医院神经内科 薛 峥 Date1 神经系统临床常用药物分类 抗帕金森病药 抗重症肌无力药 抗癫痫药 脑血管病用药及降颅压药 镇静催眠药 其他药物 Date2 抗帕金森病药 Date3 金刚烷胺 药理学 金刚烷胺具有抗帕金森病作用和抗病毒作用。作用 机制 促进纹状体多巴胺的合成和释放，减少神经细胞对 多巴胺的再摄取，并有抗乙酰胆碱作用 本药口服吸收快而安全，24h血药浓度达峰值，每日服 药者在23d内可达稳态浓度。可通过胎盘及血脑屏障 适应证 用于帕金森病、帕金森综合征、。</p><p>3、消化系统疾病及药物治疗 1 食管胃十二指肠疾病 胃食管反流病 胃炎：萎缩性、非萎缩性、胆汁反流性胃炎 消化性溃疡：胃溃疡、十二指肠球溃疡、复合性溃疡 功能性消化不良 2 常用药物 抑酸药 抗酸药 胃粘膜保护剂 胃动力调节 抗生素 3 抑酸药物 H2受体阻滞剂 PPI（质子泵抑制剂） 4 H2受体阻滞剂 抑酸相对强度常用剂量作用时间及强度 西米替丁10.2 tid 0.4 qn 4-5h(抑制基础胃酸50% ） 雷尼替丁4-10150mg bid12h(抑制基础胃酸90%) 法莫替丁30-10020mg bid 16h(抑制基础胃酸 91.8%) 尼扎替丁8-9150mg bid12h(抑制基础胃酸90%) 拉呋替丁2.310m。</p><p>4、合理使用激素类药物 糖皮质激素的定义 n由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体 激素，主要为皮质醇，具有调节糖、脂 肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用 ，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、 抗休克作用。 常见的糖皮质激素类药物 n 短效的有：氢化可的松、可的松、泼尼 松； n中效的有：泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安 西龙； n长效的有：地塞米松、倍他米松。 糖皮质激素治疗性应用的基本 原则 （一）严格掌握糖皮质激素治疗的适应证 ； （二）合理制订糖皮质激素治疗方案； （三）重视疾病的综合治疗； （四）监测糖皮质激素的不良反应； （。</p><p>5、生泰尔 引领健康养殖新理念,合理使用兽药 吴国彬 北京生泰尔集团,生泰尔 引领健康养殖新理念,主要内容,药物基础知识 药物的作用机理 药物在商品肉鸡养殖中的应用 药物的使用中的注意事项,生泰尔 引领健康养殖新理念,药物分类,1、预防保健类：疫苗、天然药物（中药）、维生素、矿物质、生态制剂 2、应急治疗性药物：抗生素、中药制剂、微生物制剂等,生泰尔 引领健康养殖新理念,抗生素,生泰尔 引领健康养殖新理念,抗生素概念,1、抗生素 是某些微生物在其代谢过程中所产生的，能抑制或杀灭其他病原微生物的化学物质。 2、抗生素的来源： 抗生。</p><p>6、抗感染药物的合理使用,临床药理教研室,2019,-,1,抗感染药物是一类能杀灭或抑制病原微生物的药物，广泛地应用于治疗或预防感染性疾病。 抗生素是来源于微生物并具有杀灭或抑制其他微生物作用的活性次级代谢产物。,（一）概念,2019,-,2,概念,病原微生物：革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌、支原体、衣原体、立克次体、病毒、真菌、原虫等,2019,-,3,二、分类,1、内酰胺类 作用于细菌的细胞壁，毒性最低，疗效确切。 青霉素类 头孢菌素类,2019,-,4,青霉素类,窄谱：青霉素（抗G ) 长效：苄星青霉素 耐酶：苯唑青霉素、氯唑青霉素 广谱：氨苄。</p><p>7、常用药物的合理使用,目前合理用药水平现状, 我国每年有20万人死于药品不良反应, 其中 40%死于抗菌药物滥用； 每年约有3万名儿童因不恰当地使用耳毒性药物造成耳聋,其中95%以上是氨基糖苷类抗生素； 1998年一项统计表明, 仅不合理使用第三代头孢菌素一项就使我国每年浪费卫生资源7亿元以上。 1984年中华医学会和中国药学会联合召开首届全国合理用药专题学术讨论会与会专家普遍认为： 我国不合理用药现象严重存在！ 25年后不仅没有改善而且更趋严峻！,常用药物, 口服抗菌药物 解热、镇痛药 抗高血压药 调脂药 口服降糖药及胰岛素 消化系统用。</p><p>8、氟喹诺酮类药物 的 合理使用,阳谷县人民医院 孙普增,抗菌药物的选择,选择哪种抗菌药物 感染部位的常见病原学 能够覆盖病原体的抗菌药物 优化药代动力学/药效动力学（PK/PD） 考虑病人生理和病理生理状态 高龄/儿童/孕妇/哺乳 肾功能不全/肝功能不全/联合肝肾功能不全 其它因素 杀菌和抑菌/单药和联合/静脉和口服/疗程,抗菌药物的选择,抗菌谱 通读药物说明书和相关资料 组织穿透性 抗菌药物的特性 脂溶性/分子量 组织特性（血运/炎症） 急性感染/慢性感染 细胞内病原体 体内特殊生理屏障 - 血脑屏障、血胰屏障、胎盘屏障等 耐药性 参考代表。</p><p>9、生泰尔 引领健康养殖新理念,合理使用兽药 吴国彬 北京生泰尔集团,生泰尔 引领健康养殖新理念,主要内容,药物基础知识 药物的作用机理 药物在商品肉鸡养殖中的应用 药物的使用中的注意事项,生泰尔 引领健康养殖新理念,药物分类,1、预防保健类：疫苗、天然药物（中药）、维生素、矿物质、生态制剂 2、应急治疗性药物：抗生素、中药制剂、微生物制剂等,生泰尔 引领健康养殖新理念,抗生素,生泰尔 引领健康养殖新理念,抗生素概念,1、抗生素 是某些微生物在其代谢过程中所产生的，能抑制或杀灭其他病原微生物的化学物质。 2、抗生素的来源： 抗生。</p><p>10、药学监护”简介 “药学监护”从简单做起 指导患者正确使用优质药物,抗感染药学编辑部陈幼亭,主要内容简介,药学监护的概念 药学监护产生的背景 药学监护的定义与内容 “药学监护”从简单做起： 指导患者正确使用优质药物,.药学监护产生的背景,医院药学发展的个时期： 传统时期（以调配为主）； 临床药学时期（以药学服务为主）； 药学监护时期（ ，以改善病人生活质量为目标）。,.药学监护产生的背景,传统时期（以调配为主） 医院药学是以保障供应为其中心任务，即保障供给临床和病人治疗需要的药品。因此。医院药师的工作任务是根据医师的。</p><p>11、合理使用激素类药物,糖皮质激素的定义,由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，主要为皮质醇，具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。,常见的糖皮质激素类药物,短效的有：氢化可的松、可的松、泼尼松； 中效的有：泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙； 长效的有：地塞米松、倍他米松。,糖皮质激素治疗性应用的基本原则,（一）严格掌握糖皮质激素治疗的适应证； （二）合理制订糖皮质激素治疗方案； （三）重视疾病的综合治疗； （四）监测糖皮质激素的不良反应； （五）注意停药反。</p><p>12、抗感染药物及其临床合理使用,抗生素的应用现状(1),应用面广，使用量大 不适当预防用药 不适当联合应用和疗程过长 缺少依据频繁更换,抗菌药物应用现状(2),应用面广，量大 销售量占药品总量的3540 前15位占1011种，国外仅02种 住院患者抗菌药物使用率6782 呼吸科82.36% 神经科32.96 中医科35.10% 外科60以上 WHO调查4大州住院病人抗菌药物使用率 平均30 美国20 英国22 2003年153家医院调查,抗菌药物应用现状(3),不适当预防用药 中位数35.44% 内科22.89 外科42.03% 产科71.86% 围手术期预防 乳腺手术平均用7.78.3天 胃大部分切除7.38.3天 子。</p><p>13、合理使用激素类药物,糖皮质激素的定义,由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，主要为皮质醇，具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。,常见的糖皮质激。</p><p>14、,抗感染药物的合理使用,临床药理教研室,.,抗感染药物是一类能杀灭或抑制病原微生物的药物，广泛地应用于治疗或预防感染性疾病。 抗生素是来源于微生物并具有杀灭或抑制其他微生物作用的活性次级代谢产物。,（一）概念,.,概念,病原微生物：革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌、支原体、衣原体、立克次体、病毒、真菌、原虫等,.,二、分类,1、内酰胺类 作用于细菌的细胞壁，毒性最低，疗效确切。 青霉素类。</p>