腰椎管狭窄症课件.

腰椎管狭窄症课件.Tag内容描述：<p>1、中西医结合骨伤科学,第二节 腰椎管狭窄症,腰椎管狭窄症（lumbar spinal stenosis ）是指由于腰椎椎管、神经根管或椎间孔狭窄或变形而引起的以长期反复腰腿疼痛，间歇性跛行为主要症状的病症。 临床上多发于40岁以上的中老年人。,椎管狭窄示意图,L12（圆形） L34（三角形） L5（三叶形）,正常椎管 矢径（前后径）：1315mm 横径（弓根间径）：1929mm (平均24mm) 临床以矢径确定椎管狭窄 矢径 13mm, 横径 18mm 矢径 10mm为绝对狭窄,腰椎管狭窄症,是指腰椎 管、神经根管、椎间孔变形或狭窄并引起马尾神经受压，出现相应临床症状的病症,即在先。</p><p>2、腰椎管狭窄症,Lumar Spinal Stenosis,姜原 2012-04-12,（一）正常腰椎影像特点,前组成部分：椎体、椎间盘 椎间盘：1- 5略呈肾形 腰5-骶1 呈圆形 椎间盘略宽于椎体,后组成部分： 椎弓根、椎间孔、小关节 硬膜外软组织： 后纵韧带、 黄韧带（5mm）、 硬膜外脂肪,椎管,A:腰1、2椎体 B：腰3、4椎体 C：腰5椎体,腰椎矢状径为15-25mm，平均16-17mm； 腰椎横径为20-30mm，平均20-21mm；,侧隐窝,b为侧隐窝矢状径（3-5mm） 当小关节角大于52时则易产生退行性滑移,神经： 圆锥- 胸12-腰1 儿童不低于腰2椎体 低于3-4椎体水平下，圆锥低位，最常见脊髓。</p><p>3、北大人民医院骨神经科,徐林,概述,定义: 腰椎管狭窄症是一组慢性进行性脊髓、马尾及脊神经疾病。是由椎管发生的骨性和（或）纤维性狭窄引起的脊髓、马尾及脊神经根的压迫而出现相应的神经功能障碍。,腰椎管狭窄症,北京大学人民医院骨神经科,概述,历史： 1910年Sumito 报道软骨发育不全发生椎管狭窄 1911年Bailey报道退行性变增生所产生椎管狭窄 1937年Parker报道黄韧带肥厚产生的椎管狭窄 1954年Verbiest对椎管狭窄症作了系统介绍,北京大学人民医院骨神经科,腰椎管狭窄症,概述,历史： 1955年Shlesinger第一次提出骨性侧隐窝的概念 1972年Ep。</p><p>4、腰椎管狭窄症手术治疗中的相关问题 手术目的解除疼痛增加活动预防神经功能损害 手术成功的关键是对所有被涉及的神经组织的完全减压减压的范围取决于对病理解剖的精确分析保证手术远期效果的关键是脊柱稳定性的维持避。</p>