牙髓治疗

牙髓治疗Tag内容描述：<p>1、乳牙的牙髓治疗,四川大学华西口腔医院儿童口腔科陈娥,乳牙的解剖生理特点,一、乳牙硬组织的特点二、乳牙牙髓组织的特点。三、乳牙牙根及根周组织的特点四、乳牙牙根的生理性吸收五、乳牙与恒牙胚的关系,乳牙牙体解剖的生理特点乳前牙：单根，单根管乳磨牙：上颌3个根，3个根管(颊2腭1)下颌2个根，24个根管(近2远1，第二乳磨牙有时远中2个),乳牙牙髓炎的特点,1、早期症状不明显，疼痛史的有无不能作为乳牙牙。</p><p>2、牙 髓 病 治 疗,牙髓病分类,治疗方案分类,保存牙髓去除牙髓,保存全部活髓直接盖髓术间接盖髓术保存部分活髓切髓术保存固定根髓干髓术,去髓术根管治疗术,治疗方案选择,髓腔解剖开髓,髓腔概述,与外形相似髓室牙冠根管牙根,增龄性变化髓室变小根管变细,步骤,明确患牙髓腔形态掌握每个牙齿髓腔解剖的基本形态拍摄X线片开髓部位、方向深度揭髓顶去冠髓,各论,上颌前牙下颌前牙上颌前磨牙下颌前磨牙上颌磨牙下颌磨牙,上颌前牙,开髓部位：舌窝近舌面隆突处方向,错误,下颌前牙,开髓部位：舌窝近舌面隆突处方向,错误,上颌前磨牙,开髓部位：合面中央。</p><p>3、三 安抚治疗,原 理 去除龋坏，消除刺激后，用安抚镇痛材料封闭窝洞，使受激惹的牙髓恢复正常。 适应证 用于和深龋难以鉴别的慢性牙髓炎的暂时治疗。,医大口腔,方法和步骤,1 去龋慢速、间断、轻柔 2 消毒温和、隔湿、刺激性小 3 安抚ZOE、Ca(OH)2 4 充填双层垫底、2次安抚、牙髓治疗,医大口腔,四 直接盖髓术,原 理 直接盖髓术是将盖髓剂覆盖在意外暴露的牙髓创面上，防止或消除牙髓组织的。</p><p>4、牙髓治疗牙的修复治疗Restoration of the Endodontically Treated(ET) Tooth,作者：吴文生,指导思想,牙髓治疗的成功不仅依赖于根管治疗的质量，还依赖于对受累牙及时的冠部修复。 对于缺损严重且伴有牙髓疾病的牙齿的成功治疗不仅要依靠良好的牙髓治疗，还要依靠于在牙髓治疗完成后进行良好的修复。,修复的目的,维持根管充填材料冠部和根尖的封闭性 保护和保存剩余牙体。</p><p>5、儿童牙髓病学,PediatricEndodontics,北京大学口腔医学院秦满,2,北京大学口腔医学院秦满,3,乳牙的生理解剖特点及临床意义乳牙牙髓状态的判断乳牙牙髓和根尖的感染及治疗,PulpotomyinPrimaryTeethPulpectomyinPrima。</p><p>6、牙髓塑化治疗,牙髓塑化治疗,塑化治疗 疗程短，操作简便， 但其疗效不够稳定，不符合当今国际治疗标准，其质量已经不能满足患者要求。现在，国际上已经全面采用根管治疗术治疗牙髓病和根尖周病。,【治疗原理】将处于液态的塑化剂充分注满已拔除绝大部分牙髓的根管中，同时渗透进入牙本质小管内和根管系统里残存的牙髓组织及感染物质中。聚合时，将病原刺激物包埋、塑化为一体，并保持无菌状态，成为对人体无害的物质。从而达到消除病原体，封闭根尖孔及侧副根管,防治根尖周病的目的。,【塑化剂的成分】液：40%甲醛 62ml甲苯酚 12ml95%乙醇 。</p><p>7、牙髓病根尖周病治疗 徐州市中心医院 张杰,第一节牙髓病和根尖周病的应急治疗,牙髓炎发作时，血管充血水肿，渗出液聚集增多，而其周围又是无弹性的牙体硬组织，因此，使其髓腔内压力骤然增高，压迫牙髓神经、血管等产生剧烈疼痛。,一、牙髓炎的应急治疗,原理：,应急处理就是要迅速减轻髓腔压力，使渗出物得以引流，缓解症状，阻止炎症向纵深发展。,一、牙髓炎的应急治疗,原理：,开髓引流药物止痛针刺止痛,一、牙髓炎的应急治疗,开放髓腔脓肿切开安抚治疗全身治疗,二、根尖周炎的应急治疗,需要立即住院的危险体征,二、根尖周炎的应急治疗,吞。</p><p>8、乳牙的牙髓治疗,参考1. 北医教材儿童口腔医学参考2. 儿童牙病临床病例解析,乳牙解剖特点,髓腔大，髓角高牙壁薄弱，矿化度低牙本质小管粗大、渗透性强、临床上闭锁性牙髓炎常见髓室底副根管多见（21/30），主要分布于髓低中央区，易导致根分歧病变,乳牙牙根及根周组织,乳磨牙根管数目有较大的变异性，上颌乳4、5可有3根管或附加MB2，下颌乳5多为4根管型，下颌乳4多为4根管，常见3根管，少见2根管乳牙牙槽骨骨质疏松，代谢活跃，对治疗反应良好,乳牙牙根的生理性吸收,乳牙牙根稳定期2-42-54-73-83-8参照根尖片,乳牙牙髓判断,疼痛史牙髓测验。</p><p>9、牙髓治疗牙的修复治疗Restoration of the Endodontically Treated(ET) Tooth作者：吴文生指导思想l牙髓治疗的成功不仅依赖于根管治疗的质量，还依赖于对受累牙及时的冠部修复。l对于缺损严重且伴有牙髓疾病的牙齿的成功治疗不仅要依靠良好的牙髓治疗，还要依靠于在牙髓治疗完成后进行良好的修复。修复的目的维持根管充填材料冠部和根尖的封闭性保护和保存剩余牙体组织为最终修复体提供能起到支持和固位作用的预备体 (foundation)恢复功能和美观修复的原则l尽量保存牙体组织 (preserve remaining tooth structure)l及时 (as soon as possib。</p><p>10、牙体牙髓临床治疗后常规宣教,常见的牙体牙髓病包括,龋病，慢性牙髓炎，慢性根尖周炎，着色牙，牙体缺损等。,龋病,定义：龋病是在以细菌为主的多种因素作用下，牙齿硬组织发生的慢性、进行性破坏的一种疾病。特点：发病率高，分布广。是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。,病因：目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主（即指寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体）和时间。分类：根据病变程度可分为浅龋，中龋，深龋；。</p><p>11、Therapy IntroductionTherapy Introduction 牙髓病和根尖周病治疗概述牙髓病和根尖周病治疗概述(P.189) Principle and PlanningPrinciple and Planning 治疗原则和治疗计划治疗原则和治疗计划 铐舸远斧裳袒卟珲褥且瓜陷瓴冢肌拂瞩谋踟蓼敏晕啪动蜕餮茯薰昼伎券螯琰讧伞卒舾犊啾龆踞巧俟罄品耩滩沁夺梳埃恶卸鼹嫂佗汜姥檀嘿岸份惜埸立邢再榷涸矣于肘宰夕措 Treatment PrincipleTreatment Principle 治疗原则治疗原则 1、Preserving Vital Pulp 保存活髓 2、Preserving Offending Tooth 保存患牙 比墓蚣这烨狮残冕阔侏跄个蹋枇疒矧宄残霏蔺。</p>