腋窝淋巴结清扫

腋窝淋巴结清扫Tag内容描述：<p>1、腋窝淋巴结清扫术 一、概述 腋窝淋巴结是一组区域淋巴结，腋窝淋巴结清扫作为原发肿瘤根治性手术中的一个重要组成部分，其临床意义主要包括：提供准确的雨后信息；为术后辅助治疗的选择提供依据；肿瘤的局部控制。 尽管越来越多和预后有关的参数被发现，但迄今为止，腋窝淋巴结是否肿瘤转移以及肿瘤转移淋巴结的个数，仍是最重要和最准确的预后参数。随着早期肿瘤患者不断增多，以及辅助化疗的广泛应用，越来越多患者腋窝淋巴结。</p><p>2、胃癌淋巴结清扫的方法和策略,胃癌淋巴结的分布,清扫策略,在解剖层次、组织间隙和界面内操作 多功能手术解剖器的使用 整块切除、顺序清扫 血管鞘外清扫 标志性解剖结构,整块切除、顺序清扫,第一步 大网膜及横结肠系膜的处理 第二步 小网膜的处理第三步 主要血管周围的处理,从右至左、从下至上,第一步,6,13,14v,胃网膜右动静脉根部,第二步,12a,5,胃右动脉根部,1,8a,11p,7,9,10,11d,胃网膜左动静脉根部,谢谢。</p><p>3、肺癌外科治疗中的系统性纵隔淋巴结清扫,肺癌,严重危害人类健康的疾病 发病率 高达11.85%/年的速度不断增长2000年我国居民肺癌死亡率为19.44/10万 病程发展较快，预后较差 （80%的患者在确诊后1年内死亡 ）,非小细胞肺癌的治疗现状,制定非小细胞肺癌（NSCLC）治疗方案主要依据：分期、患者的一般情况大多数局部晚期或M1期患者-姑息治疗中早期的患者-首选外科治疗,中早期肺癌患者的治疗,首选外科治疗 5年生存率仍在3040%之间 治疗失败 主要是术后复发和转移术后辅助性化疗或放疗 ？术前新辅助化疗？,肺部的淋巴系统,#1 Superior mediastinal。</p><p>4、仰卧，分腿或低膀胱截石位，大腿微外旋，暴露腹股沟及 股三角部位，消毒、铺盖。 2沿髂前上棘内侧作 810cm 切口（纵切口或沿腹股沟 横弧形切口均可。纵切口：髂前上棘内侧 2cm 向下经腹股 沟勒带内侧 1/3 达股三角。横切口：沿腹股沟向内达内收肌 腱） 。切开皮肤皮下 34mm 深。 3沿腹外斜肌腱膜，由外向内，由上向下清除腹股沟部 脂肪肌淋巴组织，集中于股三角处。 4于股三角顶端（内下方）深筋膜上方切断及双重结扎 大隐静脉；切断及结扎股三角淋巴脂肪垫周围各浅静脉分 支。 5切开缝匠肌内侧腱膜，由外向内分离股血管及股三角 淋巴、脂。</p><p>5、胃癌淋巴结清扫的方法和策略,胃癌淋巴结的分布,清扫策略,在解剖层次、组织间隙和界面内操作多功能手术解剖器的使用整块切除、顺序清扫血管鞘外清扫标志性解剖结构,整块切除、顺序清扫,第一步大网膜及横结肠系膜的处。</p><p>6、肺癌手术淋巴结清扫的 现状与进展,第三军医大学新桥医院胸外科 向明章,内容提要,纵隔淋巴结分区及肺癌淋巴结转移特点 治疗前纵隔淋巴结的评估方法（N分期） 新肺癌分期系统（第七版 2009）对N分期修改的建议 肺癌手术淋巴结切除的临床意义 淋巴结切除的范围与争议 NSCLC临床实践指南（中国版 2009）对于在手术N分期方面达成的2A类共识,纵隔淋巴结的分区,纵隔淋巴结的分区,纵隔淋巴结分区对临床。</p><p>7、胃癌淋巴结清扫的方法和策略,.,胃癌淋巴结的分布,.,清扫策略,在解剖层次、组织间隙和界面内操作 多功能手术解剖器的使用 整块切除、顺序清扫 血管鞘外清扫 标志性解剖结构,.,整块切除、顺序清扫,第一步 大网膜及横结肠系膜的处理 第二步 小网膜的处理第三步 主要血管周围的处理,从右至左、从下至上,.,第一步,.,.,.,.,6,13,14v,胃网膜右动静脉根部,.,.,第二步,.,.,12a,5,胃右动脉根部,.,.,1,.,.,.,8a,11p,7,9,.,.,.,.,.,.,.,10,11d,胃网膜左动静脉根部,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,谢谢。</p><p>8、肺癌手术淋巴结清扫的现状与进展 第三军医大学新桥医院胸外科向明章 内容提要 纵隔淋巴结分区及肺癌淋巴结转移特点治疗前纵隔淋巴结的评估方法 N分期 新肺癌分期系统 第七版2009 对N分期修改的建议肺癌手术淋巴结切除的临床意义淋巴结切除的范围与争议NSCLC临床实践指南 中国版2009 对于在手术N分期方面达成的2A类共识 纵隔淋巴结的分区 纵隔淋巴结的分区 纵隔淋巴结分区对临床肺癌的诊疗有重要的意。</p><p>9、胃癌淋巴结清扫的方法和策略,.,2,胃癌淋巴结的分布,.,3,清扫策略,在解剖层次、组织间隙和界面内操作多功能手术解剖器的使用整块切除、顺序清扫血管鞘外清扫标志性解剖结构,.,4,整块切除、顺序清扫,第一步大网膜及横结肠系膜的处理第二步小网膜的处理第三步主要血管周围的处理,从右至左、从下至上,.,5,第一步,.,6,.,7,.,8,.,9,6,13,14v。</p><p>10、淋巴结清扫在肾癌根治术中的应用 安徽省立医院泌尿外科 诸禹平 Department of Urology ，AnHui Provincial Hospital 肾癌约占全身恶性肿 瘤的2%3%，由于发病 早期症状隐匿，相当一 部分患者在就诊时已处 于进展性的晚期，甚至 已发生远处转移，预后 较差。随着影像学检查 技术的发展，使许多肾 癌患者在早期获得诊断 和治疗。 前 言 前 言 手术治疗是唯一有可能治愈肾癌的方法，随着 保留肾单位肾癌切除术（NSS）例数的增加与腹腔 镜肾癌手术的蓬勃发展，对淋巴清扫的争论也产生 严重分歧。 肾癌的淋巴引流 肾的淋巴管分浅、深两组，浅组。</p><p>11、胃癌手术淋巴结清扫策略胃癌手术淋巴结清扫策略 合理规范的淋巴结清扫是胃癌根治术成功的关键，而淋巴结清扫的彻底与否很大程度上取 决于术者清扫的方法和策略。 近年来以手术为主的胃癌综合治疗模式已得到广泛认可，但外科手术切除仍是治疗胃癌的 首要手段。充分切除胃癌原发病灶、合理进行淋巴结清扫和彻底消除肿瘤脱落细胞是胃癌手术 过程中强调的基本原则。 整块切除顺序清扫 胃癌的淋巴转移非常复杂，胃周淋巴结分组分站繁琐。我们医院胃肠外科组，在学科带头 人刘颖斌教授的带领下，对胃癌的发生、发展及转移机制进行了深入研究，有。</p><p>12、各位老师早上好!,安徽省立医院董桂福,盆腔淋巴结清扫的范围和意义,适应症解剖范围意义护理配合,盆腔淋巴结清扫的适应症,转移至盆腔淋巴结的恶性肿瘤子宫颈浸润癌、b以上的子宫内膜癌，卵巢癌、子宫肉瘤、输卵管癌、外阴癌侵犯腹股沟深淋巴结；膀胱癌、前列腺癌（后者目前存在争议）直肠癌（侧方淋巴结清扫）,盆腔解剖要点：血管系统淋巴系统,血管系统动脉：卵巢动脉、髂外动脉、髂内动脉及其分支（子宫动脉、阴道动脉、膀胱动脉）静脉：骨盆内静脉常伴随其同名动脉，汇集来自其同名动脉所供应器官的血液,盆腔血管,髂内动脉分支（侧面观）,。</p><p>13、仰卧 分腿或低膀胱截石位 大腿微外旋 暴露腹股沟及股三角部位 消毒 铺盖 2 沿髂前上棘内侧作8 10cm切口 纵切口或沿腹股沟横弧形切口均可 纵切口 髂前上棘内侧2cm向下经腹股沟勒带内侧1 3达股三角 横切口 沿腹股沟向。</p><p>14、食管癌的淋巴转移和清扫胸外科：姜志超,食管的淋巴结分布,膈肌旁,下段食管旁,中段食管旁,左总支气管旁,右总支气管旁,隆突下,左侧颈段食管旁,右侧颈段食管旁,左锁骨上,右锁骨上,主动脉弓下,上段食管旁,左侧喉返神经旁,腹主动脉旁淋巴结,肠系膜根部淋巴结,贲门左淋巴结,脾动脉旁淋巴结,食管淋巴引流方向,颈内的淋巴横引流到颈内和锁骨上淋巴结气管分叉以上淋巴大部分引流到颈深淋巴结气管分叉以上淋巴大部分引流到颈深淋巴结气管分叉处为双向引流,2018/1/21,食管特殊的解剖结构决定了手术的基本原则食管无浆膜，粘膜及粘膜下层淋巴管数量上。</p><p>15、各位老师早上好!,安徽省立医院 董桂福,盆腔淋巴结清扫的范围和意义,适应症 解剖 范围 意义 护理配合,盆腔淋巴结清扫的适应症,转移至盆腔淋巴结的恶性肿瘤 子宫颈浸润癌、b以上的子宫内膜癌，卵巢癌、子宫肉瘤、输卵管癌、外阴癌侵犯腹股沟深淋巴结； 膀胱癌、前列腺癌（后者目前存在争议） 直肠癌（侧方淋巴结清扫）,盆腔解剖要点： 血管系统 淋巴系统,血管系统 动脉：卵巢动脉、髂外动脉、髂内动脉及其分支（子宫动脉、阴道动脉、膀胱动脉） 静脉：骨盆内静脉常伴随其同名动脉，汇集来自其同名动脉所供应器官的血液,盆腔血管,髂内动脉分。</p>