业务学习课件

业务学习课件Tag内容描述：<p>1、胃脘痛论治 一、辨胃脘痛，当先审因析机 胃腑喜润喜降，凡打破这一特性致痛者，均为其 致病因素。 初起多由情志郁结，肝逆犯胃，脾胃纳运受制， 气机阻滞而痛；或饮食不节，饥饱失常，胃腑和 降不能而致痛；或寒温失调，寒凝气血不通而 痛。 病久则气郁化火，或湿聚久而化热，可灼扰胃腑 而痛；又湿聚生痰，蕴郁于中，胃腑不降而痛； 或气滞不运血行、久病入络而致胃腑络脉瘀阻而 痛。 病机：胃中气血阻滞、胃腑失于和降，不通则痛 二、临床辨证，应须掌握要点 1、辨缓急 一般来讲，邪气犯胃所致胃脘痛多为急性胃脘 痛；脏腑失调，胃脘痛。</p><p>2、苏州高新区人民医院 患者身份识别制度 一、护士在标本采集、给药、输血或血制品、采 集供临床检验及病理标本、发放特殊饮食、诊疗 活动及操作前，必须严格执行患者身份识别查对 制度，准确识别患者身份，应至少使用两种身份 识别方法（床头卡、手腕带双向核对）。 二、对能有效沟通的患者，实行双向核对法，即 除了核对床头卡以外，还必须要求患者自行说出 本人姓名，确认无误后方可执行。 三、对无法有效沟通的患者，如：手术、昏迷、 神志不清、新生儿、无自主能力的重症患者、镇 静期间的患者，必须使用腕带。在各诊疗操作前 除了核对。</p><p>3、甲状腺机能亢进症 （Hyperthyroidism）,甲状腺功能亢进症 （Hyperthyroidism）,定义： 甲状腺激素分泌过多而引起的临床综合征,甲状腺功能亢进症,病因： 甲状腺激素产生过多： Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿) 多结节性毒性甲状腺肿 甲状腺腺瘤，腺癌 垂体性甲亢 下丘脑病变,甲状腺功能亢进症,病因： 甲状腺破坏 慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎，Hashimoto thyroditis) 亚急性甲状腺炎 其他 医源性,Graves 病（GD）的发病机制,遗传易感性 环境因素 自身免疫性疾病 免疫调控紊乱 Th/Ts细胞功能失衡，产生自身抗体，如TRAb（TSH受体抗。</p><p>4、2012严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南,概 念,感染： Infection 全身炎症反应综合症: SIRS 脓毒症: Sepsis 严重脓毒症: Severe Sepsis,Sepsis: Defining A Disease Continuum,Infection or Trauma,SIRS,Sepsis,Severe Sepsis,对感染的全身性反应 感染+SIRS（项）,符合2个或2个以上下面的条件： 1、 T 38C or 90 beats/min 3 、RR20 breaths/min or PaCO212000/L or 10% immature forms,Sepsis +下列情况 低灌注或低血压包括乳酸性酸中毒、少尿， 急性器官功能不全 急性意识状态改变,脓毒症流行病学,美国每年发生严重脓毒症人数750,000,病死。</p><p>5、艾滋病知识,概念：什么是艾滋病？,艾滋病的医学名称叫： 获得性免疫缺陷综合症。（简称为AIDS） 艾滋是其英文名称缩写 AIDS的音译。由于艾 滋病与人们自身行为关 系密切，所以它也是 一种“行为病”。,病因：艾滋病病毒,艾滋病病毒又叫： 人类免疫缺陷病毒，英文缩写为HIV。 直径约为100-140nm。艾滋病病毒进入人体后，主要破坏人体的免疫细胞（CD4淋巴细胞），使人体抵抗疾病的能力下降，各种条件性感染和继发性恶性肿瘤发生增加。而且，病毒变异很快，使研制预防性疫苗非常困难。,人体是HIV最好的生存环境 离开人体后HIV会变得很脆弱， 。</p><p>6、,1,肺阻塞业务学习,.,2,肺阻塞的定义：,是一组气道阻塞性疾病的统称，其共同特点为肺实质和小气道受损致慢性气道阻塞，呼吸阻力增加和肺功能不全，包括慢性阻塞性肺疾病 ，支气管扩张,肺栓塞等。,.,3,慢性阻塞性肺疾病,临床上将具有气道阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿，统称为慢性阻塞性肺疾病，是以气流受限且不完全可逆为特征的疾病，气流受限通常是进行性发展，并伴有肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应。,肺栓塞,.,4,慢阻肺临床表现：,1）、慢性咳嗽：通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整晚均有咳嗽，但夜间咳。</p><p>7、蒙城县第一人民医院泌尿外科业务学习 2015年03月,泌尿男生殖系统肿瘤,概 述,泌尿外科常见病，大多数为恶性 我国泌尿系肿瘤最常见的是膀胱肿瘤，其次肾癌和肾盂癌 欧美最常见前列腺癌 肾 肿 瘤 膀胱肿瘤 前列腺癌 阴 茎 癌,肾 肿 瘤,分良性肿瘤和恶性肿瘤，绝大多数为恶性 恶性肿瘤有肾细胞癌、肾盂癌、肾肉瘤、肾母细胞瘤、肾淋巴母细胞瘤、和转移瘤等 良性肿瘤有肾囊肿、肾纤维瘤、肾错构瘤、肾腺瘤、肾嗜酸细胞瘤、肾血管瘤等 成人最常见肾癌和肾盂癌；小儿最常见肾母细胞瘤,起源肾小管细胞；常为单侧，12为双侧 瘤体有假包膜，切面黄色。</p><p>8、www.themegallery.com,珍爱生命 健康生活,糖尿病肾病护理,概述,糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。,临床表现与分期,临床表现主要包括五点： （1）蛋白尿 （2）水肿 （3）高血压 （4）贫血 （5）肾功能异常,主要包括五个分期,期：以肾小球滤过率增高和肾体积增大 期：该期尿白蛋白排出率正常但肾小球 已出现结构改变 期：又叫早期糖尿病肾病 期：临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病 期：即终末。</p><p>9、缺血性脑血管病药物治疗,董俊林,主要内容,缺血性脑血管病的概述 缺血性脑血管病治疗方法 缺血性脑血管病的药物治疗 缺血性脑血管病的防治指南,卒中危害严重的全球性问题,数值为死亡百分比。 IHD = 缺血性心脏病; COPD = 慢性阻塞性肺病; HIV = 人类免疫缺陷病毒; AIDS = 获得性免疫缺陷综合症; CVD = 心血管病,19.0,WHO The World Heart Report 1999, Nikkei Medical 1999, Japan Welfare Ministry 1997,对人性的剥夺,偏瘫 失语 麻木 偏盲 忽视 情感异常 吞咽困难 卧床 痴呆,人的本性在于脑的功能，失去了脑的功能便失去了人的本性，只有。</p><p>10、2019/5/12,1,业务学习,羊水过多,2019/5/12,2,羊水过多,2019/5/12,3,什么是羊水？,羊水为羊膜腔内的液体，是孕育胎儿生长发育的“海洋”。羊水由羊膜不断分泌产生，又不断地被羊膜吸收和被胎儿吞饮入消化道，羊水是不断更新的。 羊水呈弱碱性。 随着胚胎的发育，羊水的量逐渐增加，正常足月妊娠羊水量为1000-1500ml。 羊水可协助诊断某些先天性畸形。,2019/5/12,4,一、概述,凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。,2019/5/12,5,二、病因,胎儿畸形 多胎妊娠 孕妇和胎儿的各种疾病 胎盘脐带病变 特发性羊水过多,6,三、临床表。</p><p>11、高层研讨会,广联达软件股份有限公司 日期：2009.3.28,课程目录,一、清单应用情况分析 二、新清单下如何做好竣工结算 三、广联达大厦项目管理经验分享,一、清单应用情况分析,主要地区及城市清单计价使用已经比较普遍 广东基本可以达到80%以上 其他地区（北京上海西安）可以达到50%以上 西部地区（内蒙甘肃），基本还是定额计价居多 清单计价的知识已经得到普及,03清单使用情况,一、清单应用情况分析,08清单规范的颁布 对03清单规范进行了细化和补充 要求国家投资必须使用此规范 经济危机的爆发 国家投资加大 私人投资收缩,近期面临的环境,。</p><p>12、肺癌,宜兴市第四人民医院,www.scmao.com,概述,概念：肺癌发生于支气管粘膜上皮,亦称：支气管癌 肺癌的发病年龄大多在40岁以上，以男性多见，男女比约为3-5:1。但近年来，女性肺癌发病率也明显增加。,病因,肺癌分布右肺左肺，上叶下叶。,分型,中央型,周围型,生长在主支气管或叶支气管近肺门者,生长在段支气管及其分支以下者位于肺周边,临床分型,50%,鳞状细胞癌,小细胞癌,大细胞癌,腺癌,转移途径,直接扩散 淋巴转移 血行转移,临床表现,早期,刺激性咳嗽 血性痰 胸闷，气促，发热和胸痛。,晚期,消瘦及恶病质 压迫侵犯膈神经同侧膈肌麻痹 压迫。</p><p>13、性激素引导下的月经周期变化及临床意义,福建省龙岩市第一医院 王洋真,内分泌概述 性激素引导下的月经周期变化 相关激素的临床意义要点,人体主要内分泌腺及内分泌细胞,一、内分泌概述,激素：由机体某些特殊细胞所分泌的能够传递信息的化学物质，是细胞与细胞之间信息传递的化学媒介。,一、激素分类,依据化学组成,肽类和蛋白质类 胺类激素,脂类激素,类固醇激素 脂肪酸衍生物,二、激素的作用方式,远距分泌 远隔靶器官、组织 旁分泌 邻近靶细胞 自分泌 自身 神经分泌 相应的组织器官 激素通过以上四种方式，对机体的新陈代谢、 生长发育、生殖。</p><p>14、外科一：凌倩,肺阻塞业务学习,肺阻塞的定义：,是一组气道阻塞性疾病的统称，其共同特点为肺实质和小气道受损致慢性气道阻塞，呼吸阻力增加和肺功能不全，包括慢性阻塞性肺疾病 ，支气管扩张,肺栓塞等。,慢性阻塞性肺疾病,临床上将具有气道阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿，统称为慢性阻塞性肺疾病，是以气流受限且不完全可逆为特征的疾病，气流受限通常是进行性发展，并伴有肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应。,肺栓塞,慢阻肺临床表现：,1）、慢性咳嗽：通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整晚均有咳嗽，但夜间咳嗽。</p>