医保 规范

医保 规范Tag内容描述：<p>1、武汉市铁路医保系统 HIS 接口应用编程接口规范 华中兴业软件 2007 年 05 月 2 1、 概述 武汉市铁路医保系统支付接口应用编程接口规范 （以下简称规范）的使用对象为将使用武汉兴 业公司的医保支付组件库（以下简称组件库）来完成医保支付的为定点医疗机构提供应用软件的 HIS 供应商、药店 MIS 供应商或其它第三方应用软件供应商。 规范公布了组件库所提供的交易，规定了调用每一交易的前提条件，详细描述了每一交易的调用 方法。规范从编程的角度来介绍以上内容，对医保政策和医保支付流程的介绍不属于本规范的范围。 1.1. 术语及参考资料。</p><p>2、接口更新内容：本次医保接口动态库ZRHosJK.dll基于原接口规范不变的基础上增加一项业务：【收费发票打印】(包括门诊和住院收费发票打印)，具体调用方法详见本文档21页。-于2011年09月01日网点接口规范一 概述为了保证医疗保险管理系统和网点管理信息系统的完整性和独立性以及数。</p><p>3、韶关医保医院接口规范(修正版)韶关医保医院接口规范 (修正版)2007年12月本次接口规范修改说明：新订接口规范和原来的接口规范不同在于：在接口软件产生的收费返回文件里增加了十一个字段，在字段意义表里已用红色标记出来。一、接口设计主体思路：采用文本文件交换信息的方式，每个业务接口主要步骤均为：医院程序删除应答文件（如果存在），提交一个请求文件，医保程序检测到后自动解释，生成一个应答文件，并删除原来的请求文件，医院程序检测到应答文件生成后就去读取医保程序返回的信息。文件的结构主要借鉴Windows系统通用的信息文件。</p><p>4、HIS医保接口设计规范一、导言BSHIS在两年前就开始涉及医保软件接口的设计和实施了。随着时间的推移，越来越多的新签医院工程也要求实施医保；而一些以前上的老工程，也开始在实施各地的医保政策。可以说，医保的实施已经成为HIS软件在医院实施中一个很重要的组成部分。从某种意义上讲，医保实施的好坏也已经直接影响了工程实施的进度和效果。由于医保政策的复杂性，再加上政策有很大的地区差异。在实施过程。</p><p>5、赣州市医保接口规范 文件编号：ZR-GZSWDJKGFWJ接口更新内容：本次医保接口动态库ZRHosJK.dll基于原接口规范不变的基础上增加一项业务：【收费发票打印】(包括门诊和住院收费发票打印)，具体调用方法详见本文档21页。-于2011年09月01日网点接口规范一 概述为了保证医疗保险管理系统和网点管理信息系统的完整性和独立性以及数据的同步和一致性，需要提供一个标准的数据输入输出接口，建立一个公用的数据交换标准。因此，开发出一套通用的适合于各种类型医疗管理机构、能嵌入各种管理软件的接口系统是保证医保顺利实施的关键。为此，提出以下。</p><p>6、从阳光医保监控看规范诊疗,绍兴市越城区东浦镇卫生院医教科 陈剑(2014年10月),绍市社保【2014】10号文件,目标:建设医疗保险费用监控系统，建立并不断完善审核标准（医保审核规则及临床知识库），实现对全部医保费用数据的逐条智能机审工作，强化医疗服务监管，引导和规范诊疗行为，不断提高医疗保险服务质量。,前期配合工作,更新疾病分类和代码库 。完善两定单位医保医师库 。规范各类医保数据的上传 。做好职工医保系统的接口改造工作 。,阳光医保监控系统建设审核标准,绍兴市本级医保非合规费用审核规则共38条。从2014年8月1日起启用首。</p><p>7、武汉铁路医保医保支付接口应用编程接口规范 武汉市铁路医保系统 HIS接口应用编程接口规范 华中兴业软件 2007年05月 1 概述 武汉市铁路医保系统支付接口应用编程接口规范 以下简称规范 的使用对象为将使用武汉兴业公。</p><p>8、从阳光医保监控看规范诊疗,绍兴市越城区东浦镇卫生院医教科 陈剑 (2014年10月),绍市社保【2014】10号文件,目标: 建设医疗保险费用监控系统，建立并不断完善审核标准（医保审核规则及临床知识库），实现对全部医保费用数据的逐条智能机审工作，强化医疗服务监管，引导和规范诊疗行为，不断提高医疗保险服务质量。,前期配合工作,更新疾病分类和代码库 。 完善两定单位医保医师库 。 规范各类医保数据的上传 。 做好职工医保系统的接口改造工作 。,阳光医保监控系统建设审核标准,绍兴市本级医保非合规费用审核规则共38条。 从2014年8月1日起。</p><p>9、定点药店医保药品编码维护操作规范（试行稿）一、依据关于本市医保定点药店实施医保药品统一结算代码管理的通知（沪医保办200985号）关于本市医保定点药店实施医保药品统一结算代码管理的操作细则（沪医保中心200982号）上海市基本医疗保险药品目录(2005年标准版)上海市物价局公布的各期医疗机构药品集中招标材料中标结果的中标价及最高零售价二、办法1、未列入本市医保药品目录的药品，不列入基本药品目录库的编码范围。2、医保药品编码信息库的内容包括：药品通用名、商品名、剂型、规格包装、生产厂商、批准文号、中标价及最高零售价。。</p><p>10、1 从阳光医保监控看规范诊疗 2 绍市社保 2014 10号文件 目标 建设医疗保险费用监控系统 建立并不断完善审核标准 医保审核规则及临床知识库 实现对全部医保费用数据的逐条智能机审工作 强化医疗服务监管 引导和规范诊。</p><p>11、株洲市基本医疗保险医保待遇及结算标准株洲市医疗保险处汤励德 城镇职工医疗保险 待遇享受时间就医管理住院结算标准其他补充医疗保险 待遇享受时间 1 单位新参保当月缴费 次月享受待遇 未按时缴费 下月起 停止享受待遇 补足后 从缴费的下月起恢复享受待遇 期间发生的医疗费用 是单位原因中断缴费就由单位负责 是个人原因就全部由个人承担 待遇享受时间 2 灵活就业人员新参保缴费180天后享受待遇 未按时缴费。</p>