异常分娩.

异常分娩.Tag内容描述：<p>1、异常分娩,产力异常,一、定义 (definition),一、定义 产力中以子宫收缩力为主，贯穿于分娩全过程。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称子宫收缩力异常。,二、分类,原发性,协调性（低张性）,乏力 继发性,不协调性（高张性）,子宫收缩力异常,急产（无阻力时）,协调性,病理缩复环（有阻力时）,过强,强直性子宫收缩,不协调性,子宫痉挛性狭窄环,宫缩乏力,头盆不称或胎位异常,子宫因素,精神因素,内分泌失调,药物影响,其他,一 原因,二 临床表现及诊断,协调性宫缩乏力（低张性宫缩乏力）,不协调性宫缩乏力（。</p><p>2、第九章 异 常 分 娩 Dystocia,异常分娩,影响分娩的四因素（产力、产道、胎儿及产妇心理状态）中的任何一个或几个因素发生异常，以及四个因素间互相不能适应，而使分娩进程受到阻碍。,分娩四因素,子宫收缩力 产力 腹肌力 肛提肌力 骨产道（骨盆） 产道 软产道 （外阴、阴道、宫颈、子宫下段） 胎儿位置 （胎产式、胎方位） 胎儿 胎儿大小 产妇心理状态,发病情况,既往30年中，剖宫产率增加 ； 难产是剖宫产的最主要原因 (25%) ； 初产妇的难产发生率为: 10% 。,异常分娩的类型 (1),潜伏期延长: 正常需8hs左右 初产妇16 hs 活跃期延长: 正常。</p><p>3、正 常 分 娩,概 念（一）,正常分娩 各因素均正常并能相互适应，胎儿顺利经阴道自然娩出 异常分娩 其中一个或一个以上的因素发生异常以及四个因素间相互不能适应，而使分娩进展受到阻碍,概念（二）,分娩 妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临 产开始到全部从母体娩出的过程 早产 妊娠满28周至不满37足周期间分娩 足月产 妊娠满37周至不满42足周期间分娩 过期产 妊娠满42周及以后分娩,第一节 决定分娩的三因素 第二节 枕先露的分娩机制 第三节 分娩的临床经过及处理,决定分娩的三因素,产力（对比正常产力和异常产力） 子宫收缩力 腹肌和膈。</p><p>4、妇产科护理学,【产力异常的分类】,第一节 产力异常,产力异常,在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常。,子宫收缩乏力的病因,1、头盆不称或胎位异常：不能反射性加强宫缩 2、子宫肌源性因素： 子宫畸形、子宫肌纤维过度伸展、子宫肌瘤等。 3、精神源性因素：精神紧张，过多体力消耗 4、内分泌失调： 缩宫素、前列腺素合成及释放不足；胎儿肾上腺系统发育未熟。 5、其他： 大量使用镇静剂、硬膜外麻醉、产妇衰竭、过早入院待产、产程中限制活动、缺乏支持。,协调性子宫收缩乏力的临床表。</p>