异常课件

异常课件Tag内容描述：<p>1、1,异常分娩abnormallabor,2,第三节胎位异常AbnormalFetalPosition,胎位异常（abnormalfetalposition）包括胎头位置异常、臀先露及肩先露，是造成难产常见的因素。以头为先露的难产，又称头位难产,3,第三节胎。</p><p>2、异常分娩AbnormalLabor,2,第二节产道异常AbnormalBirthCanal,第二节产道异常,3,产道异常的分类,第二节产道异常,4,骨产道异常的临床分类及诊断标准,骨产道异常又称狭窄骨盆(contractedpelvis)，分。</p><p>3、分娩室内,病史：初产妇，停经38周，规律宫缩8小时。 查体：一般状态良，宫缩40/4min，强度中，胎位LOA，胎心156次min，跨耻征阳性 骨盆测量：骶耻外径17cm，坐骨棘间径8cm，坐骨结节间径7cm 内诊：宫颈消，宫口开大3cm，先露头S-3,2019,-,1,问题：,该产妇能否自然分娩？ 为什么？ 将如何处理？,2019,-,2,产 道 异 常,Birth canal abnormality,2019,-,3,产 道 异 常 （ Birth canal abnormality）,骨产道异常 软产道异常,2019,-,4,一、骨产道异常 （pelvic abnormality）,狭窄骨盆（pelvic contraction） 骨盆形态异常 骨盆经线异常,2019,-。</p><p>4、发生在病房的,初产妇，妊娠38周，阴道流液并掉出一绳状物，伴有不规律性腹痛 胎心率118次/分，宫口开大1cm,可触胎儿足及脐带，脐带有搏动,问题：,可能的诊断是什么？ 为什么？ 应如何处理？,胎 儿 异 常,胎位异常 胎儿发育异常,胎 位 异 常 （abnormal fetal position）,持续性枕后位(persistent occipital posterior position ) 持续性枕横位(persistent occipital transverse position) 胎头高直位(sincipital presentation) 前不均倾位(anterior asynelitism) 面先露(face presentation) 臀先露(breech presentation) 肩先露(shoulder 。</p><p>5、1 发生在病房的 初产妇 妊娠38周 阴道流液并掉出一绳状物 伴有不规律性腹痛胎心率118次 分 宫口开大1cm 可触胎儿足及脐带 脐带有搏动 2 问题 可能的诊断是什么 为什么 应如何处理 3 胎儿异常 胎位异常胎儿发育异常 4 胎位异常 abnormalfetalposition 持续性枕后位 persistentoccipitalposteriorposition 持续性枕横位 persi。</p><p>6、1,第十六章 异常分娩abnormal labor,1,2,第三节 胎位异常Abnormal Fetal Position,胎位异常（abnormal fetal position）包括胎头位置异常、臀先露及肩先露，是造成难产常见的因素。以头为先露的难产，又称头位难产,3,第三节 胎位异常,一、持续性枕后位、枕横位在分娩过程中，胎头多为枕后位或枕横位衔接，下降过程中，向前旋转成枕前位，以最小径线通过产道自然分娩，胎头枕骨持续不能转向前方，临产后仍位于母体骨盆后方或侧方，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位（persistent occiput posterior position）或持续性枕横位（persiste。</p><p>7、异常分娩,产道异常&胎位异常,孟园园,一、重点要求 掌握：异常分娩中产力、产道及胎位异常的临床表现。 熟悉：异常分娩发生原因及诊断。 了解：异常分娩可能发生的并发症、对母儿的影响及其防治措施 拓展：手术产（剖宫产、产钳、胎头吸引器）的适应症、方法及并发症。 二、主要内容 1.导致难产的四个因素，产力、产道、胎儿、精神因素是相互影响，密切关联的。 2.产力异常的类型，各种产力异常的临床表现、诊断、对母儿影响及防治，以子宫收缩乏力为重点。 3.骨产道异常的分类为扁平骨盆、类人猿型骨盆、漏斗骨盆、均小骨盆等。各种骨产道。</p><p>8、第二节产道异常（Birthcanalabnormality）,骨产道异常,软产道异常,1,一、骨产道异常（pelvicabnormality）,狭窄骨盆（pelviccontraction）,骨盆形态异常骨盆径线过短,2,一、骨产道异常（pelvicabnormality）,3。</p><p>9、异常分娩,产道异常&胎位异常,孟园园,一、重点要求掌握：异常分娩中产力、产道及胎位异常的临床表现。熟悉：异常分娩发生原因及诊断。了解：异常分娩可能发生的并发症、对母儿的影响及其防治措施拓展：手术产（剖宫产、产钳、胎头吸引器）的适应症、方法及并发症。二、主要内容1.导致难产的四个因素，产力、产道、胎儿、精神因素是相互影响，密切关联的。2.产力异常的类型，各种产力异常的临床表现、诊断、对母儿影。</p><p>10、第九章 异常分娩产妇的护理,1,第九章 异常分娩产妇的护理,第二节 产道异常,第二节 产道异常,产道包括骨产道和软产道。产道异常 以骨产道异常多见。 骨产道异常 是指骨盆的径线过短或形态异常，阻碍胎先露下降，影响产程顺利进展，又称狭窄骨盆， 常见有四种类型： 骨盆入口平面狭窄、中骨盆及出口平面狭窄、三个平面均狭窄和畸形骨盆。,2,复习：骨盆的平面和径线,1.真骨盆的3个平面。</p><p>11、羊水异常 郑穗瑾,羊水名称由来,羊水，是指妊娠时充满在羊膜腔内的液体,羊水来源,妊娠早期 妊娠中期 妊娠晚期,主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液,胎儿尿液成为羊水的主要来源,胎儿肺参与羊水的生成，每日600800ml的羊水从肺泡分泌，羊膜，胎儿皮肤，华通胶渗出,羊水吸收,胎膜的吸收 胎儿吞咽 脐带 角化皮肤,50%,足月胎儿每日500700ml,每小时吸收4050ml/小时,20周前皮肤吸收,羊水量、性状、成分,量：8周时：510ml；10周时：30ml； 20周时：400ml；38周时：1000ml，此后逐渐减少。 40周时：800ml 成分：羊水的成分98%是水，另有少量。</p><p>12、第十一章 异常分娩 Abnormal Labor,决定分娩的因素,产力 产道 胎儿 精神心理因素,正常分娩,相互,不协调,协调,异常分娩,或难产dystocia,影响分娩的因素,产力 产道 胎儿 精神心理因素,第一节 产力异常,Abnormal Uterine Action,产力,子宫收缩力,节律性、对称性、极性和缩复作用,特点,腹肌及膈肌收缩力 肛提肌收缩力,定义 在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称子宫收缩力异常（简称产力异常）。,第一节 产力异常,Abnormal Uterine Action,临床分类,协调性（低张性） 不协调性（高张性） 协调性 不协调。</p><p>13、异常分娩产妇的护理 Abnormal Labor 汾阳医院 赵丽红 学习目标 熟悉异常分娩定义及影响因素。 掌握产力异常分类、临床表现、处理 熟悉产道异常和胎位及胎儿异常分类 、 临床表现、护理措施。 影响分娩的主要因素 产力 产道 胎儿 精神心理 任何一个或一个以上因素异常任何一个或一个以上因素异常 或相互不能适应或相互不能适应 分娩受阻分娩受阻 难产（ dystociadystocia） 定义 影响分娩四个因素：影响分娩四个因素：产力、产道、胎儿产力、产道、胎儿及及精神心精神心 里因素里因素，在分娩过程中相互影响，其中任何，在分娩过程中相互影。</p><p>14、血脂异常 Dyslipidemia,刘颜 临床药学教研室 重庆医科大学药学院,概述,心脑血管疾病-我国各种疾病首位死亡原因。 心血管疾病发病率的井喷-高血压、高胆固醇血症、糖尿病、肥胖、吸烟、压力、压抑和生活规律改变等心血管危险因素的持续存在。 预计目前至年的年内，将分别发生万例心血管事件和万例心血管疾病相关死亡！,概述,2004年中国居民营养与健康现状报导我国成人血脂异常患病率为18.6%,估计患病人数1.6亿我国12个大城市、25家三甲医院对2136例高胆固醇血症患者的调查显示，血脂控制达标率仅为26.5%，其中冠心病患者达标率只有16.6% 19。</p><p>15、异常分娩 abnormal labor,北京大学人民医院 周敬伟,2019,-,1,异常分娩 abnormal labor 难产 dystocia,产力、产道、胎儿及精神心理因素中任何一个或一个以上发生异常以及四个因素间相互不能适应，使分娩进展受到阻碍,产程异常,2019,-,2,Labor & Delivery engagement-descent-flexion-internal rotation-extention-restitution-external rotation BPD inlet sagital suture mid plevic sagital suture outlet,0,3,4,9,10,Fetus,Placenta,2019,-,3,产程异常,潜伏期延长 活跃期延长 活跃期停滞 第二产程延长 胎头下降延缓 胎头下降停滞 滞产/。</p><p>16、异常步态,步行和步态,步行（Walking）通过双脚的交互动作移行人体的活动从某一地方安全、有效地移动到另一地方步态（Gait）人类步行的行为特征，是步行运动状态的统称正常步态：健康人用自我感觉最自然、最舒适的姿。</p>