医疗质量安全管理

医疗质量安全管理Tag内容描述：<p>1、目录 第 1 章 医疗质量管理制度与规范 第 1 节 七大核心制度 第 2 节 病例讨论制度 第 3 节 查房制度与规范 第 4 节 会诊制度 第 5 节 医嘱制度 第 6 节 医生值班与交接班制度 第 7 节 死亡报告制度 第 8 节 查对制度 第 9 节 三级查房规范与注意事项 附：教学查房制度 第 10 节 门诊首诊负责制制度 第 11 节 急诊首诊负责制制度 第 12 节 科室诊疗流程规范 第 13 节 转院、转科、出院制度 第 14 节 科室患者转入、转出优先诊疗程序与原则 第 15 节 120 急诊、手术专门监制制度 第 16 节 科室普通患者诊治方案确认的流程 第 17 节 科室疑。</p><p>2、医院 月份质量与安全管理团队活动记录 日 期：2013 年 月 主持人： 参加人员：全体医护人员 记录者： 本次活动主题： 活动内容及结果： 存在问题及原因分析： 改进措施：（措施应为能够实施） （手写） 上次问题改进效果追踪：（手写） 医院 1 月份质量与安全管理团队活动记录 日 期：2013 年 1 月 主持人： 参加人员：全体医护人员 记录者： 本次活动主题： 院感管理 活动内容及结果： 检查医护人员七步洗手法，并检查门诊及住院部治疗室院感管理情况。 做好今年医院感染发生例数、医院感染漏报例数的统计工作 做好医疗器械消毒灭菌的工。</p><p>3、三、各科室主要成员职责（一）科室行政主任肿瘤科行政主任：孙国平临床科室行政主任职责：1、在院党委、院长的领导下，负责本科室医疗、护理、科普、教学、科研和行政管理工作。2、负责组织本科室业务技术、建设规划、年度工作计划和医疗护理质量监测控制方案的制定、实施、检查和总结。3、领导本科室人员开展医疗护理工作，完成医疗护理任务。4、按时查房，对新入患者应重点检查，随时巡视重危、疑难患者，解决复杂、疑难技术问题，把好诊断、治疗关。审签特殊检查、麻醉药品和病历等医疗文书。5、确定本科室医师值班、门诊会诊、轮换和。</p><p>4、科室质量与安全管理小组工作记录本目 录第一部分：科室质量与安全管理小组成员组成第二部分：科室医疗质量与安全管理小组职责第三部分：科室医疗质量与安全管理制度第四部分：科室疾病诊疗指南和临床操作规范第五部分：科室质量与安全管理小组工作计划第六部分：科室质量与安全管理小组专题活动记录第七部分：科室围手术期预防感染第一部分：科室质量与安全管理小组成员组成 1、病案质量管理组：组长：周朝阳 成员：朱芸、习丽、汪世花 2、医院感染管理组：组长：周朝阳 成员：董中明、杨国彪、尹桂花、李宝玲 3、临床路径管理组：组长：。</p><p>5、医疗质量安全管理和风险防范自查报告医疗质量安全管理和风险防范自查报告 各科室要明确科主任和护士长是科室质量管理第一责 任人，全权负责科室医疗安全，将责任分工落实到每一个 人，形成人人重视医疗安全、人人落实医疗安全的良好局 面。本文是品才网小编精心收集的医疗质量安全管理和风 险防范自查报告，仅供参考！ 医疗质量安全管理和风险防范自查报告范文 卫生局： 为加强医疗安全管理，贯彻落实各项规章制度和法律 法规，强化医务人员质量安全意识，不断规范诊疗行为， 巩固医疗质量万里行活动成果，防范各类事故的发生，保 障人民。</p><p>6、医疗质量、安全管理与持续改进 实施细则（2011）实务 昆明医科大第二附属医院 李 兆 福 内容提要 医院等级评审概述 新一轮等级评审的目标与导向 医疗质量与安全，我们需要做什么 怎么做 做到什么程度 程序化，常态化 医疗机构管理行政法则： 1994由国务院 颁布的医疗机构管理条例 ，明文规定我国的医院实行评审制度。 医院评审历史沿革简述 上一周期评审、医院管理年活动经验总结 本周期：真正的“管理年活动” 目标：实现三个提高 提高医疗质量暨效益 调整管理思路，提高管理水平 提高医务人员待遇，调动员工积极性 导向：做“三个转变”。</p><p>7、强化医疗质量管理确保医疗安全医疗质量是医院管理的核心，医疗安全管理是医院管理的重要组成部分，也是医院生存和发展的基础。现在，医疗纠纷呈上升趋势，甚至影响了医院的正常发展。一方面，这说明患者对医疗服务质量的要求和自我保护意识有所增强；另一方面，也充分暴露了医院管理中存在着一些问题甚至是隐患。因此，医疗质量和医疗安全是当前必须重视和解决的紧迫问题。结合我院实际，制定以下几点要求。一、提高人员素质，强化医疗安全意识1.1 加强医护人员业务学习，根据“积极开展以病人为中心，提高医疗质量”为主题的医院管理年活。</p><p>8、科）医疗质量、医疗安全、医院感染管理检查序号检查项目责任科室检查内容检查情况1病历质量住院部（内儿科、外科、妇产科）严格执行病历的效性, 是否及时完成病历各种文书记录。是否严格遵循病历的真实性，如实记录患者的诊疗过程及病情变化。严禁出现电子病历复制及提前书写病历等不良事件，严禁伪造病历。完善病程告知签字，辅助检查完善到位，诊断与主拆、症状、体征相符合，治疗方案合理，病历资料医嘱能及时签字。出院病历及时归档，无丙级病历。2十三项制度落实情况住院部（内儿科、外科、妇产科）、门诊部1、首诊负责制度2、三级医。</p><p>9、医疗质量安全管理工作流程湖北省医院医疗质量安全管理工作流程住院普通患者制定诊治方案工作流程1、普通患者入院后，接诊医师认真询问病史，详细检查后，按入院初步诊断制定相应的诊治方案，如果接诊医师对入院初步诊断不能做出判断，应立即向上级医师报告，由上级医师指导制定诊治方案，入院后8小时内接诊医师完成首次病程记录，入院后24小时内主管医师完成住院志。2、入院后24小时内必须有主治医师职称以上医师察看病人，确定诊断，制定治疗方案，主管医师如实记录查房纪录。对需要手术的病人及时报告科主任，由科主任（或科主任委托人。</p><p>10、第 13 页页2019-1-2月份质量与安全管理团队活动记录日 期：2014年月主持人：参加人员：全体医护人员记录者：本次活动主题：活动内容及结果：存在问题及原因分析：改进措施：（措施应为能够实施）（手写）上次问题改进效果追踪：（手写）1月份质量与安全管理团队活动记录日 期：2014年1月主持人：参加人员：全体医护人员记录者：本次活动主题：院感管理活动内容及结果：检查医护人员七步洗手法，并检查门诊及住院部治疗室院感管理情况。做好今年医院感染发生例数、医院感染漏报例数的统计工作做好医疗器械消毒灭菌的工作，统计完善医疗器械。</p><p>11、射人医发（2013）号射洪县人民医院关于成立医院质量安全管理组织的通知各科室：为适应医院管理、决策科学性的需要，根据卫生部三级综合医院评审标准（2011）要求，经院务会研究，决定成立医院质量安全管理委员会，协调各管理委员会工作，现将其职能职责及组成人员名单印发你们，希各质量委员会加强管理，认真履行职责，严把环节质量关，提高医疗质量，保证医疗安全。附件：1.医院质量安全管理委员会成员及职责2.医院质量安全管理组织构架图射洪县人民医院2013年2月28日附件一：射洪县人民医院医院质量安全管理委员会名单一、医院质量安全。</p><p>12、医院迎接二级医院评审检查评估标准医疗管理组-医疗质量安全管理4.1.1.2科主任是科室质量与安全管理第一责任人，负责组织落实质量与安全管理及持续改进相关任务。【C】（检查方法：查科室质量小组组成、职责、管理制度和工作记录）1.有科室质量与安全管理小组，科主任为第一责任人。2.有科室质量与安全管理工作计划并实施。3.有科室质量与安全管理制度并落实。4.有科室质量与安全管理的各项工作记录。【B】符合“C”，并1.对科室质量与安全进行定期检查，并召开会议，提出改进措施。（查科室质量小组检查记录、质量安全会议记录）2.对本科。</p><p>13、医疗保健质量与安全管理持续改进记录本（2017年医务科修订） 医疗保健质量与安全管理持续改进记录本XXX医院科室： 年度： 医疗保健质量与安全管理持续改进记录本填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并。</p><p>14、医疗质量、安全管理与持续改进 实施细则（2011）实务 昆明医科大第二附属医院 李 兆 福 内容提要 医院等级评审概述 新一轮等级评审的目标与导向 医疗质量与安全，我们需要做什么 怎么做 做到什么程度 程序化，常态化 医疗机构管理行政法则： 1994由国务院 颁布的医疗机构管理条例 ，明文规定我国的医院实行评审制度。 医院评审历史沿革简述 上一周期评审、医院管理年活动经验总结 本周期：真正的“管理年活动” 目标：实现三个提高 提高医疗质量暨效益 调整管理思路，提高管理水平 提高医务人员待遇，调动员工积极性 导向：做“三个转变”。</p><p>15、医疗质量与医疗安全管理 医疗纠纷防范与处理,刘鑫 中国政法大学,2007年医疗质量管理年活动,活动主题 活动指导思想 活动范围 工作目标和重点要求,主题,以病人为中心，提高医疗服务质量,指导思想,坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，把维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系，优化执业环境作为主要内容。 针对医院管理和发展中存在的问题，落实院长责任，提高医疗质量，降低医药费用，改进服务作风。 通过深入开展医院管理年活动，逐步建立科学、规范的公立医院管理制度，促进社会主义和谐。</p><p>16、科室医疗质量、安全管理持续改进记录本科室： 年度： 武汉市武东医院医院科室医疗质量与安全管理小组工作制度为进一步提高科室管理能力，保障医疗质量与安全，根据湖北省省三级专科医院评审标准实施细则等文件要求，特制定本制度。一、科室医疗质量与安全管理小组人员组成各科室应成立由科主任和护士长任组长，科副主任(主任助理)任副组长，各医疗诊疗组组长及其他相关人员为成员的医疗质量与安全管理小组。管理小组设一名专职质控员，负责科室医疗质量与安全活动本的记录等工作。功能检验科负责心电图及B超室等的医疗质量与安全管理活动。</p><p>17、医疗质量持续改进才能保证医疗安全,1,案例,告知案例 告知未叫患方签字判赔10元。 操作案例 手术定位错误未得到治疗目的赔掉7万元。 手术操作不当致残判赔17万。 吸取教训 前车之鉴 后事之师,2,经验与教训,结果： 要么保证医疗安全，要么付出代价 结论： 不愿付出代价，就必须保证病人安全。,3,选择,我们面前唯的一选择是： 为了我们的安全，必须保证病人的安全 为了我们的尊严，必须保证病人的安全,4,我们面对： 1、如何保证病人的医疗安全？ 2、如何抓好医疗质量？,5,医疗质量的概念,传统医疗质量 指医疗服务的及时性、安全性和有效性，。</p>