医疗质量管理考核细则

医疗质量管理考核细则Tag内容描述：<p>1、非手术科室医疗质量管理与持续改进考核标准考核项目考核标准考核方法分值扣分标准一、科室质量管理工作1 科室有质量与安全管理小组。2 科室有质量与安全控制目标与计划。3 质量与安全管理小组开展质控工作并有活动记录，至少每月活动一次。4 质控工作能体现质量持续改进。5 按时参加医院、科室会议并及时传达内容。6 科室质控资料记录齐全。7 科室管理规范、符合标准。1、 检查科室质量与安全管理质量小组质控记录。2、 是否按时参加医院及科室会议。3、 是否及时传达会议内容。4、 科周会是否记录齐全。5、科室排班等资料是否及时上报。1。</p><p>2、____月份手术科室医疗质量管理考核（100分）被检科室： 科主任签字：__________ 督导日期：_______________ 督导人员签字：____________ 得分：_____________ 考核项目考核标准考核方法分值扣分标准扣分及存在问题整改措施整改效果追踪评价一、科室质量管理工作1、科室有质量与安全管理小组。2、质量与安全管理小组有质控计划。3、质量与安全管理小组开展质控工作并有活动记录，至少每月活动1次。4、质控工作能体现质量持续改进。5、按时参加医院、科室会议并及时传达内容。6、科室质控资料记录齐全。7、科室管理规范、符合标准。1、检查。</p><p>3、一、医疗医技质量管理考核标准第一部分 非手术科室医疗质量管理考核标准（100分）考核项目考核标准考核方法分值扣分标准得分一、 科室质量管理工作1、科室有质量与安全管理小组。2、质量与安全管理小组有质控计划。3、质量与安全管理小组开展质控工作并有活动记录，至少每月活动一次。4、质控工作能体现质量持续改进。5、按时参加医院、科室会议并及时传达内容。6、科室质控资料记录齐全。7、科室管理规范、符合标准。1、 检查科室质量与安全管理质量小组质控记录。2、 是否按时参加医院及科室会议。3、 是否及时传达会议内容。4、 科务会。</p><p>4、附件1: 重点要求重点要求检查方法与检查内容检查方法与检查内容得分得分 1、医疗机构及工作人员依法执 业。（5分） 查看医疗机构执业许可证正本及副本：医疗机构执业许可证在有效期内，按时校验，法人、床位数或诊疗科目等注册事项发生变 化时应及时办理变更注册登记；不在有效期内或未按时校验扣0.5分，未及时变更注册扣0.5分； 实地查看并核实：未经批准不得擅自改变、加挂机构名称及诊疗中心名称；名称不规范扣1分。实地查看，并核实：医疗机构不得出租、 转让或承包科室、病区、诊室。 有出租、转让或承包科室、病区、诊室等情况扣3分。</p><p>5、实用文档 2016年医疗质量管理考核标准（内科） 满分350分 项目 分值 基本要求 缺陷内容及扣分标准 扣分 得分 质 量 管 理 50 分 5 1、科主任负责质量管理与持续改进工作，建立科室质量管理小组及工作制度，体现全面。</p>